作者: 程永靜(北京醫院)
高尿酸血症與痛風關係密切，許多患者沒有任何症狀，僅是在體檢或因其他疾病就診時，發現血尿酸升高。
當尿酸鹽沉積到關節和組織中，會產生相應的症狀，在日常生活中，以下症狀「預警」我們可能患上了痛風。
一、關節疼痛：發作猛烈「如刀割」，緩解時期「如風去」
典型痛風發作時，疼痛十分劇烈，通常在夜間突然發生，患者可能從睡夢中被驚醒。
痛感多在 24 小時內到達高峰，可以說「痛如刀割」，嚴重者還會出現頭痛、發熱等症狀。
痛風發作時，關節出現紅、腫、熱、痛的症狀，最常累及的關節是足部第一蹠趾關節（連接大腳趾和腳掌的關節），其次為踝關節與膝關節，一般只有單側發病。
上述症狀常自行緩解，這之後，大多數患者，關節沒有任何不適，或者僅有輕微不適。
這個時期一般數天或數十天，而後很可能再次出現痛風急性發作。
圖片來源：站酷海洛
二、痛風石：引發關節腫脹、畸形，活動受限
出現關節腫脹、畸形、活動受限也可能是痛風引起的。
痛風引起的疼痛往往可以自行緩解，但是引起痛風的高尿酸血症仍然存在。
在緩解期，沒有積極控制高尿酸，痛風會反覆發作，尿酸鹽結晶沉積引起炎症反應，反覆刺激可形成皮下堅硬結節（稱為痛風石）。
痛風石一般不引起疼痛，但卻可以侵犯周圍組織，引起骨質侵蝕、骨膜反應和軟骨損害，從而引起關節腫脹、畸形，活動受限。
有痛風石的部位，還可能發生破潰、感染，且不易癒合，影響日常活動[1][2]。
上述痛風石常出現於耳廓（外耳）、第一蹠趾關節（連接大腳趾和腳掌的關節）、肘關節等部位，往往累及多處，患處一般有 1~10 個。
痛風石可大可小，小的痛風石就像沙粒，大的痛風石可有雞蛋那麼大。如果皮膚破潰，可以看到痛風石的顏色，通常為灰白色。
圖片來源：站酷海洛
三、痛風傷「腎」
尿酸鹽還會沉積在泌尿系統，引起腎臟損傷，比如，尿酸性腎結石、尿酸性間質性腎病。
痛風患者出現腎臟損害時，可能很隱匿，沒有明顯症狀，比如尿酸性間質性腎病，僅表現在尿液檢查結果中，尿比重下降、持續性蛋白尿等，若未能及早發現並積極治療，最終會發展為腎衰竭。
尿酸性腎結石，如果結石小，早期沒有症狀，結石較大時會堵塞輸尿管，引起腎絞痛，劇烈發作會伴有噁心、嘔吐、血尿，也可能繼發感染。
可見痛風不僅傷關節，也傷腎。
圖片來源：站酷海洛
（共同作者：北京醫院風溼免疫科段宇晨醫生）
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