氣滯血瘀或氣血兩虛所致的頭暈，服用天麻效果不佳
何雪華、李朝
2017年11月07日08:00 來源：廣州日報
醫學指導／廣東省第二中醫院副主任中醫師黃漢超
秋涼漸入冬，涼風一起，很多人的偏頭疼、頭暈就發作了，這時，嶺南的媽媽們就會開始做天麻燉大魚頭，「驅風嘛」。慢著！資深中醫師表示，雖然天麻被譽為「定風神箭」「定風草」，熄風止痙一流，但並不是所有頭暈都宜用天麻，不對症服用，不僅效果差，久服還可能傷陰，甚至變生怪異證候。
天麻長啥樣？與菌共生很神奇
天麻，人們見得多的是扁扁長長，像風乾肉，又像硬硬的醃蘿蔔條，那是制好待用的天麻塊莖。
而它的「前身」植株，長相很奇怪。廣東省第二中醫院副主任中醫師黃漢超介紹，天麻是蘭科天麻屬的多年生草本植物，原株植物外形頗為奇特——赤褐色的莖稈上沒有綠葉子，花開其上，如同倒插入地的箭鏃一樣；土裡塊莖粗大、肥厚，橢圓形的蒴果像倒放的卵狀，錐形而沒有根須，猶如箭頭。所以，民間一直有傳說，天麻是二郎神為懲治九頭鳥而射下的定風神箭，故天麻別名又名神草、赤箭。
更有意思的是，天麻的生長也很奇特，要與蜜環菌共生，依靠蜜環菌菌絲為其提供生長所需的營養，而且菌絲只能在其塊莖的皮層細胞內生存而不能進一步深入天麻莖內部。
教您挑天麻：黃白明亮為最佳
天麻是老百姓最愛用的食療藥材之一，如何挑到品質上佳的真天麻？
黃漢超指出，一要問產地。天麻在我國，主產於四川、雲南、湖北、陝西一帶，以雲南、四川出產者質量最優，比如雲南照通、四川宜賓一帶出產的天麻，多屬好貨。
二要看有無明天麻品相。天麻用的是其塊莖，塊莖要肥大，體實而無空心，表面顏色呈現黃白色，明亮、半透明而有光澤，質堅而脆，就是最佳品，也就是人們所稱的「明天麻」。
三可磨粉滴碘。天麻是道地藥材，多在立冬至清明前採挖，嘗起來味甘，久嚼會微有黏性。還有一個非主觀感受性的天麻真假鑑別法，就是將之磨粉，加水製成10％水浸液，其後加碘酒2~4滴，真品會呈紫紅至酒紅色。
藥理：天麻素與天麻多糖可鎮靜抗驚厥
其實不止在嶺南，我國老百姓一向將天麻作為治療頭暈、破傷風的常用中藥材之一。到底天麻的藥理作用如何？
中醫認為，天麻藥味屬於甘辛、性微溫，歸肝經，有熄風止痙、平潛肝陽的功效，最適合用於肝陽上亢型頭暈。哪些是肝陽上亢型頭暈？該證表現為視物旋轉、口苦、面紅、性格急躁者。
《本草正義》有云：天麻之質厚重堅實，而明淨光潤，富於汁液，故能平靜鎮定，養液以息內風，故有定風草之名。
元代著名醫學家羅天益有云：「眼黑頭眩，虛風內作，非天麻不能治。天麻乃定風草，故為治風之神藥」。
不止中醫藥理論推崇天麻熄風，現代藥理研究也表明，天麻富含天麻素、天麻多糖等成分，有鎮靜、抗驚厥、保護腦神經、改善記憶力等功效，現時已根據其化學成分與療效開發出不少天麻類製劑，例如天麻素注射液、天麻素膠囊等，用於多種腦部疾病的治療，效果不錯。
這兩類人頭暈也別吃天麻
不過，只要偏頭疼、頭暈就用天麻，那就大錯特錯。
黃漢超特別提醒，並非所有頭暈的病人都適合用天麻！氣滯血瘀所致的頭暈，或是氣血兩虛所致的頭暈，如果服用天麻會效果不佳。如何能知自己是否氣滯血瘀或者氣血兩虛？他建議，跑一趟醫院，請中醫師幫忙辯證。
「最令人擔心的是，如果一味篤信天麻乃『頭暈聖藥』的說法，久服不歇，真的會化燥傷陰，變生怪證。」黃漢超說。
小貼士：四道天麻食療方
1.天芎山萸燉魚頭
材料：天麻5g，川芎5g，山茱萸10g，大魚頭1個，生薑三片。
做法：魚頭洗淨後用食鹽及生薑醃製片刻備用，上述藥材洗淨，連同魚頭一起加水200ml，放入燉盅中中火燉小時後即可食用。
功效：熄風止痛，對肝腎虧虛導致的頭空痛、頭脹悶而虛浮感有一定的輔助治療功效。
2.天麻杜仲菊花茶
材料：天麻5g，杜仲葉5g，菊花5g。
做法：藥材洗淨，加沸水500ml，焗泡30分鐘後即可飲用，每日1次。
功效：平潛肝陽，熄風止暈，對高血壓所致的頭暈、頭脹悶不適有較好的輔助治療功效。
3.天麻定驚丸
材料：天麻15g，全蠍30g，天南星15g，僵蠶5g，琥珀粉3g。
做法：上述藥材研磨為末拌勻，小火略烘，放置室溫後再放入小玻璃瓶中密封，每次服1g，用荊芥茶送服。
功效：化痰定驚，對於小兒夜啼、諸驚有較好的輔助治療功效。
4.天麻細辛半夏湯
材料：天麻20g，細辛20g，法半夏30g。
做法：藥材洗淨，放入藥袋中，加水500ml，煮開後文火煲30分鐘即可，用藥袋蘸藥汁敷洗疼痛關節，每日1次。
功效：祛風止痛，對於類風溼性關節炎、骨性關節炎、退行性關節炎等所導致的關節疼痛均有較好的止痛功效。