胎寶寶在子宮內探索著他(她)的小世界,任何他(她)所觸及到的都可以成為他(她)的玩具,臍帶也不例外,當胎寶寶頑皮地踢打時會不小心將臍帶繞到自己身體的某些部位,因此臍帶繞頸在孕期也會很常見,然而,如果胎兒繞不出臍帶的捆綁將會給自己帶來危險的可能。
糟糕,寶寶臍帶繞頸了
什麼是臍帶
臍帶是母親和胎寶寶之間相互聯繫的唯一通道,一端連於胎寶寶的腹壁臍輪處,另一端附著於胎盤,胎寶寶藉助臍帶懸浮於羊水中,通過臍帶血循環與母體進行交換,從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質,同時排出胎寶寶體內的廢物。臍帶發育的良好與否、有無異常對胎寶寶的健康發育起著無比重要的作用。
為什麼會發生臍帶繞頸
羊水過多:胎兒在裡面翻滾,導致臍帶糾結。
臍帶太長
胎兒體型太小:子宮腔內活動空間大,胎兒翻滾導致臍帶糾結。
一般來說,臍帶繞頸一圈的發生率約25%,繞2圈約7%,3圈則約為1∕200~1∕100。
如何知道臍帶纏繞的鬆緊
目前還沒有科學的方法(包括B超)測量宮內胎兒臍帶的長度,及判斷臍帶纏繞的鬆緊度。雖然產前較難確定可能存在的臍帶異常,但預產期臨近時如果出現胎頭還不入盆,或孕期檢查發現胎位經常發生頭位和臀位的轉換,就應引起警惕。
臍帶纏繞會不會勒壞寶寶?
「沒事的,臍帶繞頸一周的情況很常見。臍帶繞頸鬆弛,不影響臍帶血循環,不會危及胎兒。據資料統計:臍帶繞頸 的發生率為20%—25%,也就是說,每4—5個胎兒中就有一個生下來發現是臍帶繞頸的。有很多繞了3圈甚至還有7圈的,孩子也都很好。」「當然,也不排除任何事情都有意外。如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,致血循環受阻,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內窘迫甚至死胎、死產或新生兒窒息。
寶寶自己會從臍帶的捆綁中繞出來嗎?
臍帶繞頸的程度大多都是松松的,只有少數會勒得很緊。當臍帶纏繞胎寶寶,而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時,他會向周圍運 動,尋找舒適的位置,左動動、右動動,當胎寶寶轉回來時,臍帶纏繞自然就解除了,胎寶寶就會舒服地休息一會。當然,如果臍帶繞頸圈數較多,胎寶寶自己運動出來的機會就會少一些。
怎樣才能知道臍帶繞頸幾周
通過B超就可以獲知,彩超顯示會清楚一些,「在胎頭及頸部縱切面上,胎兒頸後方有『V』形壓跡,臍帶繞頸一周。繞兩周的會顯示『W』形狀,如果還多幾周,那就是波浪形的了!
臍帶繞頸了我該怎麼辦
臍帶富有彈性,其血管的長度超過臍帶的長度,血管呈螺旋狀盤曲,有很大的伸展性。臍帶繞頸後,只要不過分拉扯臍帶,不致於影響臍帶的血流,絕大多數胎兒不表現任何異常,所以臍帶繞頸不必驚慌。但如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓,導致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓,使胎兒腦組織缺血、缺氧,造成宮內窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期發現胎兒有臍帶繞頸現象,孕婦應當減少活動,注意休息,學會數胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查。
聽聽醫生的建議
(1)學會數胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查;
(2)羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查;
(3)通過胎心監測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況;
(4)不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產。
胎兒臍帶繞頸,孕婦要注意的就是減少震動,保持睡眠左側位。
臍帶繞頸會影響分娩嗎
臍帶繞頸可以順產嗎
只要孕晚期的B超顯示胎兒一切正常,胎動和胎心良好,且有效臍帶也符合順產的要求則可以順產,但準備分娩時需要觀察產程及先露下降情況,動態觀察胎心率變化,一旦出現中、重度可變減速或可變減速混有晚期減速,如果改變體位及吸氧等措施不見好轉,那麼胎兒缺氧與臍帶受壓有關,胎先露遲遲不下降再及時處理。分娩方式根據宮頸擴張程度和先露的高低來決定,若短期內不能從陰道分娩,就採取剖宮產。
是不是一定要剖腹產
發現臍帶繞頸後,不一定都需要剖腹產,在分娩過程中,如果臍帶繞頸不緊,臍帶有足夠的長度,則不需要剖腹產。
只有繞頸圈數多且緊,臍帶相對過短,胎頭不下降或胎心有明顯異常時,才考慮是否需要手術。
臍帶繞頸分娩中要注意什麼
引起胎先露下降受阻,由於臍帶纏繞使臍帶相對變短,影響胎先露部入盆,並可使產程延長或停滯。短期內不能從陰道分娩。
引起胎兒宮內缺氧,當臍帶纏繞周數過多、過緊時或宮縮時,臍帶受到牽拉,可使胎兒血循環受阻,導致胎兒宮內缺氧。
繞頸3周以上最好行剖宮產。嚴密觀察產程,如進展緩慢或停滯應果斷決策。密切監測胎心率,一旦發生胎兒窘迫應立即終止分娩,行陰道助產或剖宮產。