◎ 科技日報記者 張蘊 張景陽
一則「科學睡眠方法導致嬰兒趴睡窒息」的消息讓人揪心：
4月16日，一名新手媽媽在「某付費睡眠引導群」提問，稱小孩翻身趴著睡覺一直哭，向群內的老師尋求幫助。「老師」回應「不是大哭就沒事」，然而約兩小時後，孩子嘴唇發紫，最終在漆黑的空間中不幸身亡。
視頻來源：南都N視頻（見習記者：姜婉茹）
視頻中，寶寶一隻腳卡在圍欄上。
悲劇的發生，令人惋惜心痛，同時也引發了輿論對於是否應倡導嬰兒獨立睡眠訓練的廣泛討論。
這些聲稱「科學」的育兒訓練真的科學嗎？
嬰兒究竟需要什麼樣的睡姿？
什麼階段的寶寶需要訓練獨立睡眠？
如何才能防止嬰兒睡眠窒息？
科技日報記者向業內相關專家求證
嬰兒應經常變換體位睡姿防止窒息
寶寶剛出生從早到晚幾乎都在躺著，採取什麼樣的睡姿對寶寶的健康有利，是個不容忽視的問題。
對此，青海大學附屬醫院兒科主任、主任醫師曹海霞向科技日報記者介紹，睡姿直接影響到新生兒的生長發育和身體健康，不應固定睡姿不變，應該經常變換體位，更換睡眠姿勢。
「新生兒初生時保持著胎內姿勢，四肢仍然屈曲，為了幫助他們把產道中咽進的一些水和黏液流出，在生後24小時以內，仍要採取低側臥位。」
「寶寶的睡姿主要由照顧人決定，一般中國人的習慣認為要讓孩子及早把頭躺平，因此多採取仰臥位，而且還用枕頭、棉被、靠墊等物固定他們的睡姿，這是不科學的。而歐美人的習慣是讓孩子俯臥，認為這樣不影響孩子大腦的生長發育，這是有一定科學道理的，但另一方面，由於護養的疏忽問題，窒息死亡的比率也居高不下。」曹海霞說。
曹海霞介紹，正確的做法是經常為寶寶翻身，變換體位，更換睡眠姿勢，吃奶後要側臥而非仰臥，以免吐奶。左右側臥時要當心不要把小兒耳輪壓向前方，否則耳輪經常受摺疊也易變形。側臥位睡眠既對重要器官無過分地壓迫，又利於肌肉放鬆，萬一嬰兒溢乳也不致嗆入氣管，是一種應該提倡的小兒睡眠姿勢。但寶寶的頭顱骨縫還未完全閉合，如果始終或經常地向一個方向睡，可能會引起頭顱變形。例如長期仰臥會使孩子頭型扁平，長期側臥會使孩子頭型歪偏，這都影響孩子的儀表。
值得一提的是，家長們對「嬰兒存在睡眠問題」這一概念的界定要科學合理，不能想當然地將睡眠問題與嬰兒身體健康問題時刻聯繫在一起。正如國內某嬰幼兒睡眠諮詢專業機構CTO王石雲月所指出，其實我們常說的嬰兒睡眠問題，只能叫做行為性的睡眠問題，它和真正的病理性的睡眠障礙是有很大區別的。可以說睡眠問題多是發生在身體健康的寶寶身上的睡眠行為問題。當父母的預期與孩子所在月齡的睡眠特點的不符，所謂的睡眠問題和擔憂也隨之而來，於是想著嘗試睡眠訓練」
獨立睡眠法、哭聲免疫法，真的科學嗎？
嬰兒睡眠是該訓練還是該引導？這一問題，國內外的觀點和理論存在差別。
在國外，專家們更傾向於為解決嬰兒睡眠問題貼上「系統訓練」的標籤。例如，哭聲免疫法認為，嬰兒需要學會如何安撫自己的情緒，而學會安撫自己的重要放方法就是留給他一些單獨哭泣的時間；無淚法，提倡睡眠訓練雖然重要，但更要鼓勵媽媽通過循序漸進的方式來解決嬰兒睡眠問題；5S法則更強調實際操作：襁褓裹緊、側位/俯臥睡覺，家長用聲音進行安撫，然後搖動寶寶，並給寶寶安撫奶嘴或者手指。
那麼，這些方法是否就放之四海皆準？哭聲免疫法的創始人理察·費伯在其理論提出多年後，對自己的理論進行了反思，「隨他們哭，不管哭多久，反正最終都會在自己的小床裡睡著」的方法是不值得提倡的，有父母陪著睡，並不意味著孩子就會失去獨立性。
反觀國內，有關嬰兒睡眠問題的專業理論和建議，更加強調「引導和培養嬰幼兒的睡眠習慣」。對於「嬰兒睡眠訓練」這一概念，王石雲月的觀點正在得到越來越多的專業認可：「我本人也不喜歡睡眠訓練這個詞，在平時我會更多地運用睡眠引導、睡眠調整、睡眠學習來描述這個過程。」
事實上，培養孩子獨立睡眠，是嬰幼兒成長過程中都需要完成的一項「使命」，問題在於，孩子在多大的時候來接受並完成這項使命最為合適？
曹海霞認為，不少媽媽提倡儘早讓寶寶獨自睡，甚至從出生就讓寶寶單獨睡，既能培養獨立性，能不打擾到自己安睡。但真正這樣執行起來，母親反而更累。原本可以伸手拍拍就繼續睡的寶寶，反而需要去另一個房間，花更多時間安撫才能睡熟。寶寶醒來的次數也更多。
科技日報記者 張蘊 攝
大多數育兒專家建議爸媽在寶寶在4到6個月大的時候開始睡眠訓練。曹海霞稱，當寶寶4個月左右的時候，基本就已經具備了比較規律的睡眠習慣，擁有了睡整覺的能力，當然也有一些寶寶滿1歲後還無法睡整覺，所以天生能不能睡整覺在寶寶中是存在個體差異的。
「嬰兒從出生到3歲，需要的不是什麼獨立性，而是最大限度上滿足對父母的依戀。西爾斯醫生在《親密育兒百科》裡批評了嬰兒睡眠訓練法，鼓勵媽媽和寶寶一起睡。夜間寶寶需要睡在媽媽身邊，需要聽到媽媽的心跳、聞到媽媽的體味、感受到媽媽肌膚的溫暖，藉此獲得安全感，才能睡得更安穩。」曹海霞說。
多大可以睡整覺？聽聽專家怎麼說
嬰兒多大可以睡整覺？
曹海霞表示，嬰兒睡整覺的準確定義為連續睡眠時長達到五六小時。在出生後頭幾個月裡，睡整夜覺對嬰兒來說，也就是連續睡上五六個小時而已。到1歲時，大部分寶寶就能一晚上睡10至12個小時了。
需要注意的是，嬰兒滿5個月時應該開始準備給孩子斷夜奶。孩子出生後由於體內的生物鐘沒有形成正常的規律，加上消化道功能不健全，胃又小，還處於一個高速生長的階段，需要的熱量也多，所以需一天24小時哺喂。因此如果是母乳餵養，一般主張按需哺乳，逐漸過渡到規律哺乳。
「睡整覺」其實並不難，這考驗媽媽們的耐心，而不是依靠「付費訓練法」來實現。「剛開始給孩子斷夜奶，需要將前半夜的奶儘量推後，最好能夠在11點左右餵孩子，將夜間1至2點的奶逐漸推後到凌晨4至5點鐘，這個過程需要數天，每天只推後半小時左右，逐漸達到要求。當孩子已經能夠在凌晨4至5點吃奶後，再將前半夜11點的奶逐漸提前在前半夜10點左右。這樣就停掉了孩子的夜奶。這裡需要提醒的是，孩子如果夜間醒來不睡，要吃奶，也可以少量餵水。」曹海霞稱。
科技日報記者 張蘊 攝
既然寶寶在3個月左右就已經具備可以連續睡眠5-6個小時的能力，怎麼做才可以讓他們睡整覺呢？曹海霞給出了如下建議。
首先，保證舒適的睡眠環境。保證寶寶在一個舒適、黑暗、安靜、安全的環境裡睡覺。
其次，增強飽腹感。飢餓是嬰兒夜醒的最主要原因。增加飽腹感可以讓嬰兒睡得更久更踏實。增加飽腹感的辦法要循序漸進，摸索適合寶寶的量，切勿心急，撐壞胃導致消化不良，反而會讓睡眠更差。
再次，養成良好的睡眠習慣。有的寶寶從小養成了抱睡、奶睡的習慣，夜裡也會睡不踏實。要建立良好的睡眠習慣，是保證寶寶睡踏實的基礎。1歲以內的嬰幼兒都建議在晚上7至8點之間入睡，早上6至7點之間起床，白天根據月齡情況適當小睡，作息規律，夜間的睡眠才會更好、更踏實。
同時，睡前情緒平靜、白天減少情緒刺激。平靜的情緒是好睡眠的關鍵，這就要求父母及時發現嬰兒的睡眠信號，及時哄睡，讓嬰兒在舒服、安逸的情緒中入睡。並白天增加活動量消耗能量。
來源：科技日報
編輯：陳可軒
審核：管晶晶
終審：冷文生