16歲女孩樂樂（化名）因莫名腹痛，來到東南大學附屬中大醫院就診，一查嚇一跳，原來她的卵巢扭轉了三圈，有1080度，而元兇竟是「畸胎瘤」。該院婦產科袁春燕副主任醫師介紹，畸胎瘤的發病率雖然不高，但一旦引起卵巢扭轉，就可能導致卵巢壞死，如果不及時治療，會影響以後的生育。近日，專家成功為其實施腹腔鏡下右側卵巢囊腫剝除術後，樂樂已經康復出院。
腹痛竟因卵巢扭轉三圈
女孩樂樂今年16歲，就讀於南京某中學高一，兩周前莫名出現腹痛不適，開始家人以為是吃的東西不乾淨所致，沒有太在意。
可是過了一天，樂樂的腹痛仍然沒有緩解。於是，在家人的陪同下，樂樂來到中大醫院婦產科就診。經過袁春燕副主任醫師等專家的分析，並結合臨床表現及B超顯示盆腔內有包塊的結果，確診為「右側卵巢畸胎瘤蒂扭轉」。
專家介紹，當時樂樂的卵巢已經扭轉三圈，有1080度，如果不及時手術，很可能導致卵巢壞死，影響以後的生育。
在積極完善術前各項檢查，徵得家人同意後，袁春燕副主任醫師、彭丹紅副主任醫師等為患者緊急實施腹腔鏡下右側卵巢囊腫剝除術。手術很順利，1個半小時完成，出血少，病人恢復也快。
「這兩年接診過幾個這樣的病例，患者都是十幾歲的小姑娘，有的幸運保留了卵巢，也有的患者就切除了一側卵巢。」袁春燕副主任醫師介紹，幸虧樂樂的家人發現及時，通過微創手術及時保住了樂樂的卵巢。
畸胎瘤常導致卵巢扭轉
據悉，畸胎瘤是引起卵巢扭轉的一個重要原因。畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，瘤子裡會有毛髮、油脂、皮膚、牙齒、骨片等外胚葉組織，也可能含有肌肉、胃腸、甲狀腺等組織。畸胎瘤的發病年齡跨度很大，小到剛出生的新生兒，大到九十多歲的老婦人，都可能帶有畸胎瘤。
專家指出，卵巢在身體裡是由一些韌帶所支撐，以便於維持在固定區域。但這些韌帶並不像鋼索一樣堅硬，因此卵巢在腹腔內是可能浮動的。尤其是動作幅度大或者運動之後，卵巢最容易發生扭轉，如果該病發現及時，只需要剝離囊腫，就可以保住附件或卵巢。若卵巢扭轉超過48小時以上，卵巢組織開始壞死後，就急需要實施卵巢切除手術。
卵巢扭轉需儘早手術治療
據悉，卵巢扭轉為少見的疾病，多因先天性異常，如輸卵管或其繫膜過長、呈螺旋形而發生。該病好發於十多歲的人，最常見症狀為單側急性下腹痛，且疼痛感會越來越嚴重。也有些病人的疼痛會自行消失，這是卵巢又轉回來的緣故。一般來說，如果卵巢囊腫大於6釐米，就很難自己轉回來的。
另外，卵巢扭轉是一種難以預防的疾病，因為初期症狀不明顯，但如果能夠早期發現，則保留卵巢機會便會增高。袁春燕介紹，隨著微創腹腔鏡技術的廣泛開展，能早期診斷，鏡下復位，提高卵巢扭轉的挽救率。
專家提醒，如果妙齡少女出現莫名其妙的小腹疼痛，建議做腹部B超排除下是否有卵巢扭轉。卵巢扭轉一經確診應儘早手術治療，以免扭轉時間長，影響血液循環，造成卵巢壞死、破裂或感染，影響以後的生育。
名詞解釋
畸胎瘤
江蘇省婦幼保健院婦科袁琳副主任醫師介紹，畸胎瘤是來源於多向分化潛能的生殖細胞的腫瘤，最常發生於卵巢，而卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細胞腫瘤，腫瘤內常含有油脂、毛髮和皮膚，有時可見牙齒和骨骼，大多發生於30歲左右的育齡婦女。如果處理不當，患者會由於腫瘤破裂、扭轉或出血導致急腹痛。腫瘤一旦發生了扭轉，就意味著扭轉部位的血管會缺血，組織也會隨之壞死，按照一般的手術原則，需要摘除這一側的卵巢，會影響女性的生育。