不久前，42歲王先生被查出腸癌晚期。讓人生氣的是，王先生一直很關注健康，就在半年前，他還做了體檢，身體指標一切正常，尤其他還查了各種腫瘤標誌物，也沒有異常升高。
「腫瘤標誌物正常，為什麼會突然查出癌症？」王先生很是不解。
對此，醫生表示，王先生有腸癌家族史，體檢時只是做了普通的體格檢查，並沒有特意做腸癌相關檢查。另外，腫瘤標誌物正常，其實也有患癌可能的。
為什麼體檢正常，卻突然查出癌症？
一方面，普通體檢並無篩查癌症的功能。普通體檢側重於檢查生理指標，並以此來評估受檢查者身體的健康狀態，篩查諸如糖尿病、心腦血管病等常見疾病、慢性病。
如果在檢查身體時，腫瘤的症狀就已經很明顯，普通體檢也有可能檢查出來。但早期腫瘤不會有太多明顯的特異表現，於是便很容易逃過體檢。
另外，普通的體檢所用的設備是很難發現早期腫瘤的。腫瘤是從一個正常的組織細胞演變過來的。從一個腫瘤細胞演變到直徑達0.5~1釐米之間的實體瘤，所需時間大約為8~10年。在這8至10年間，B超、X光都很難發現。這就是為什麼很多年年做體檢，出來的結果都很正常，但卻在某一天被告知自己體內的惡性腫瘤已經發展到中晚期。
另一方面，目前的一些癌症篩查機構也可能出現一些欺騙消費者的行為。2018年，有媒體就報導過某著名體檢機構董事長爆料行業亂象的新聞。他指出，有的體檢機構無底線造價，用護士冒充醫生看超聲，抽血後不做檢查，就把樣本扔掉，直接給結果。
這些機構盤算著癌症的比例只有千分之三，那麼就算不檢查，給每個前來篩查的人都給出未發現癌症的結果，錯誤率也不會超過千分之三。
另外，不少體檢機構會用低價吸引消費者，時機成熟時誘導其做高價而無必要的項目。一些不專業的機構甚至檢查不出明顯隱患，耽誤了治療。還有一些體檢機構為了賺取更多利潤而過多做CT斷層掃描，讓患者可能有輻射隱患。
常見7種癌症如何篩查？
常規體檢不能篩查癌症。而癌症篩查，也不是做一種檢查就可以知道自己哪裡長了惡性腫瘤，有的癌症類型甚至沒有有效的篩查手段。不同癌症有不同的篩查方法，常見的7種癌症有以下的篩查方法。
肺癌——CT
肺癌是我國第一高發的癌症。常規體檢中的X光胸片也有可能發現早期肺癌病灶，但漏診概率很高，目前篩查肺癌最好的方法是低劑量螺旋CT檢查。
乳腺——鉬靶
乳腺癌堪稱女性殺手，女性朋友們都應該重視乳腺癌篩查，目前方法是鉬靶+超聲檢查。40歲以下的成年女性應每年做一次超聲檢查，40歲以上的女性應每年做一次鉬靶+超聲檢查。
宮頸癌篩查——TCT
宮頸癌目前已能靠注射HPV疫苗預防，不過我國仍有大量女性並未注射或未及時注射HPV疫苗，因此仍要注重宮頸癌篩查，目前方法是宮頸細胞學檢查（巴氏塗片或TCT/LCT檢測）。
食管癌——內鏡
食管癌篩查使用食管鏡技術。普通人群50歲後要做1次篩查，若是50歲以上的食管癌高危人群，每3~5年要做一次篩查。
胃癌——胃鏡
目前篩查胃癌最直接有效的方法就是胃鏡檢查。建議普通人從50歲開始、胃癌高危人群從45歲開始，每隔3~5年做一次胃鏡檢查。
腸癌——腸鏡
腸癌篩查方法主要有腸鏡和大便潛血兩種。50歲以上人群應每隔5~10年做一次腸鏡檢查，並且保持每年常規體檢的大便潛血項目。
肝癌——甲胎蛋白+B超
肝癌篩查需要結合血液甲胎蛋白檢查和超聲檢查兩種，單獨一種不足以確診是否罹患肝癌。
哪些人需要做癌症篩查？
是否要做癌症篩查，可以基於以下三點來考慮：
1. 年齡：癌症多發於中老年身上，40歲以後癌症發生風險會急速上升。因而，建議40歲以上的人有必要結合自身情況做特定癌症篩查。
2. 遺傳：癌症往往有遺傳傾向，有癌症家族史的人應考慮做癌症篩查。
3. 生活習慣：如果平時生活方式容易增加癌症風險，比如有抽菸喝酒習慣，愛吃醃製、燒烤食物等，要針對這些生活方式引起的特定類型癌症風險做篩查。
常規體檢很重要，它能讓我們大致了解自己的身體情況，但要降低癌症風險，需要做癌症篩查。不論做什麼篩查，都應該找合格的體檢機構。
參考資料：
1. 《媒體批體檢造假：體檢機構是時候「掃黑打假」了》.北京日報.2018年12月5日
2. 周琦.《防癌，怎樣體檢最有用？》.健康養生.2019年第7期
3. 《每年體檢正常，為啥還突然得癌？漏掉這幾類檢查，真會誤了大病！》.煙臺日報.2018年11月30日
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