暖暖近視報告|散光一旦出現永不可逆,太可怕!我們該怎麼辦?

這是暖暖近視以後，我們的眼科科普系列第四篇文章。

老粉們都知道，在今年9月份開學之前，我帶暖暖去美和眼科醫院做了一次對視力的全面檢查。結果噩耗傳來，8歲的暖暖，已經是雙眼150度的真性近視。

關於暖暖近視以後，我們的治療方案，包括我都做了些什麼，在之前的文章裡也都寫得很詳細了。

錯過之前三篇的，可以先點這裡查看：

我的天！8歲暖暖竟然150度真性近視了！

暖暖近視報告 | 8歲確診真性近視150度以後，我都做了些什麼？

暖暖近視報告｜OK鏡在國外禁用了？戴了兩周，我來說說感受

上周，在戴了兩個月的角膜塑形鏡之後，我又帶暖暖去做了複查。

複查包含驗光、屈光度、裂隙燈等各項檢查，基本上暖暖在前一天晚上佩戴了OK鏡的情況下，第二天的雙眼裸眼視力都能達到1.0，目前還是一個比較好的矯正結果。

散光的發現和就診經歷

很多媽媽在之前的文章裡問我關於兒童散光的問題。我們幾次檢查的結果，暖暖雖然近視了，但萬幸還沒有散光。但跟我們一起去做檢查的沙拉的兒子土豆，就沒那麼幸運了。

今年暑假，因為土豆經常的眨眼和揉眼睛，所以沙拉帶土豆去兒童醫院做了視力檢查。醫生驗光之後發現，土豆雙眼視力都是0.8。醫生說，6歲的孩子視力只有0.8不太正常，所以需要散瞳後再次驗光。

今年8月，因為採訪的關係，我認識了原北京兒童醫院的眼科主任於剛教授，也帶暖暖去於剛教授所在的美和眼科醫院做檢查。沙拉也帶著土豆跟我一起去了。

做完散瞳，再次做了全面檢查。結果散光175度，無近視，雙眼遠視儲備170度。裸眼視力0.8+2（代表0.8那一排都能看到，但1.0那一排只有2個能看到）。

於教授解釋說，從檢查的結果來看，沒有近視。但因為土豆的眼睛存在散光，所以對視力是有影響的，這也是為什麼雖然不近視，但視力仍然只有0.8的原因。如果不現在就開始加以幹預，以後近視了就算好好治療，18歲的時候再做手術，最好的情況，雙眼視力也只能恢復到0.8，不可能像其他孩子那樣恢復到1.0了。

根據於教授的治療建議，土豆當天在醫院做了一次視力訓練。一次1個小時左右，要看孩子是否配合，比較適合能坐得住的孩子。

除了每隔一段時間去醫院做視力訓練之外，醫生給沙拉開了一個在家做散光視力訓練的軟體帳號。根據孩子的視力情況來設計適合的訓練，配合紅藍眼鏡來做，每天10-20分鐘，像做遊戲一樣，挺有意思，在不知不覺中讓孩子進行視力訓練。

關於散光的問題解答

很多媽媽之前就在問關於孩子散光的問題。上次我正好借著暖暖複查近視的機會，系統性的諮詢了美和眼科醫院的於剛教授。今天也給大家分享下。

根據之前文章的留言，媽媽們最關心四個問題：

一. 散光到底是什麼？為什麼孩子會得散光？

先說說什麼是散光。

嚴謹地說，散光是由於有些人的角膜或者晶狀體的曲面不是完美的弧形曲線，導致物體的影像在視網膜上投影的時候，無法形成清晰的物像，多個圖像同時落在視網膜附近，眼睛就看不清了。

我打個比方。

如果把人眼比作一個膠片照相機，角膜和晶狀體就相當於鏡頭，視網膜相當於膠片，如果鏡頭變形，就無法對焦了，最後的照片就是模糊的。

散光的看不清楚和近視不一樣，近視是因為眼軸變長，所以看遠物體的時候，成像落在視網膜的前方。但如果是散光，則不管看近還是看遠，看的時候都會有重影。

其實散光本身並不是最可怕的。更重要的是，在兒童眼科中，散光往往不是一種單獨存在的疾病。如果孩子檢查出有散光，這就意味著寶寶有很大可能也同時患有其它眼科疾病。

如果孩子的散光度數比較高，比如大於150度，就很有可能同時患有弱視。散光異常也可能是因為眼部的角膜、晶體出現問題導致的。比如：圓錐角膜、角膜炎、白內障等等。

那散光到底是怎麼形成的呢?

先天性原因肯定是最主要的。在兩年前暖暖做視力篩查的文章裡我就說過，散光雖不遺傳，但的確大部分是天生的。

它與角膜的弧度有關。有些人一生下來，眼睛角膜的弧度就不那麼規則。這樣就會導致散光的發生。

但除了先天以外，其實後天因素也有較大關係。一些不良的用眼習慣也會導致散光的產生和加重。這就必須引起家長的重視了！

第一，用眼姿勢不對。

孩子躺著看書、趴著看書、斜眼、眯眼看書等壞習慣，都會造成眼皮不當地壓迫眼球，影響它的正常的發育，造成散光加深。

第二，經常揉眼睛。

有些孩子在眼睛癢或不舒服的時候，喜歡大力揉搓眼睛。而揉的時候通常會閉上雙眼，這時眼球會向上移，揉的壓力就會聚集在眼球下方，造成角膜下方的弧度發生變化。而角膜弧度的改變，就會形成散光。這個壞習慣太容易被我們忽視！

第三，佩戴劣質眼鏡。

一般來說，很多劣質眼鏡都是由一些地下工廠無證生產的，不僅僅鏡架可能有毒，在鏡片材料方面，劣質眼鏡所用的樹脂材料基質不純，配戴以後看東西會覺得有些變形或者眩暈。這就容易導致視覺疲勞，加重散光！

這也是為什麼每年我在開團太陽鏡的時候，都會苦口婆心的勸大家，一定要給孩子選擇正規品牌的眼鏡。千萬不要為了凹造型或者圖便宜，在街邊隨便買那種三無產品。眼鏡帶壞眼睛的事，真的可能發生的！

二. 怎麼發現孩子是不是有散光呢？

首先，我非常遺憾的告訴大家，散光跟近視一樣，都是不能治癒的。一旦發生了，就永不可逆。

不過，雖然不能被治癒，但我們卻可以通過及早的幹預，採取一些訓練、矯正和治療方案，讓孩子獲取更好的矯正視力。

所以，儘早發現孩子是否存在散光，就尤為重要了！

三歲以下的孩子，由於年齡比較小，不會看視力表，我們可以帶孩子到醫院做視力篩查，從而得到孩子的散光度數。一般6個月以上的寶寶就可以做視力篩查了。

三歲以上的孩子，家長可以教孩子辨認視力表，查視力時發現異常再到醫院做驗光。如果家長發現孩子平時看東西眯眼、揉眼、走路不穩等異常情況，一定要及時帶孩子到醫院就診。

這裡也跟大家分享下如何看驗光單，下圖中C字母後面跟著的數字就是散光的度數。

（這張驗光單的結果，右眼散光50度，左眼無散光）

三. 如果孩子真的查出散光，應該如何矯正、訓練和治療呢？

雖說散光不能被治癒，但通過治療訓練和矯正的手段，可以讓孩子能夠看清。也可以避免因為散光而眯眼看東西、造成視覺疲勞，甚至引發其它眼睛疾病，比如弱視。

一般，醫生對散光治療的判斷依據主要是孩子的裸眼視力水平和散光度數。只要孩子一隻眼睛有散光，都需要進行矯正和治療。

主要分為以下四種情況：

（1）散光度數不高在100度以內，並且孩子的雙眼裸眼視力也在同齡孩子正常視力範圍之內。這種情況下孩子可以不配戴眼鏡。不同年齡的孩子正常視力範圍不同，3-5歲視力可以達到0.5-0.6，6歲左右可以達到0.7-0.9，到了7歲就可以達到1.0以上了。

（2）雖然散光在100度以內，但孩子的雙眼裸眼視力低於該年齡段的正常視力範圍，就是我們剛才講到的3-5歲視力低於0.5，6歲左右視力低於0.7，7歲視力低於1.0，這樣的孩子就需要戴鏡進行矯正了；

（3）如果孩子散光高於150度，那麼不論孩子的裸眼視力好壞，一般都建議要戴鏡。以免散光度數過高，影響寶寶的視力發育，甚至會導致弱視；

（4）如果散光超過200度，就是醫生們常說的大散光，就更建議給孩子長期戴鏡，散光度數越高越應該長期戴鏡。

不管是否戴眼鏡，良好的用眼習慣，和專業的視力訓練，都應該堅持。

於剛教授告訴我，他曾經接診過一名7歲的孩子，一隻眼睛視力很好，但另一隻有400度的散光，而且因為長期未矯正，已經導致了弱視。

很多家長把孩子看東西模糊、視力下降等症狀當作是近視，卻沒有想到也有可能是散光引起的。那個孩子的媽媽知道是散光後很驚訝，因為孩子很早以前就有喜歡眯眼睛、揉眼睛、走路不穩等情況，但她都忽視了，從未想過竟然是孩子的眼睛有問題。

所以，暖媽真心地希望提醒大家：一定要時刻關注孩子的眼睛問題！因為8歲之前是兒童視覺發育很重要的敏感期。一旦過了這個年齡，可塑性下降，治療弱視便錯過了最佳的時期，這樣就真的耽誤孩子一輩子了！

四. 關於散光，我們當家長的需要注意些什麼？

剛才說的都是發現以後的矯正和治療問題。但預防永遠比治療更重要！所以，千萬別怪暖媽囉嗦，下面幾個方面，我們平時一定要多加注意！

首先，家長一定要學會觀察孩子異常的行為表現。

如果發現孩子總喜歡眯著眼睛看東西，喜歡歪著頭看東西等等，都需要高度重視，除了近視以外，這還可能是散光，也可能是弱視或者其他眼病引起的。

其次，一定要培養孩子良好的用眼習慣。

孩子學習看書時光線要充足，光線最好來自左後方；看書姿勢要正確，不能歪頭斜腦。不要在搖晃的車上看書，也不要躺著看書。家長在給孩子選擇書籍繪本時，字體也要清晰，不要太小。孩子連續看書不要超過一小時，毎隔30分鐘要休息5分鐘。

這是老生常談了，道理都懂，但執行起來很多家長卻做不到。我以暖暖自己的血淚教訓提醒大家，千萬不要忽視啊！不然像我們一樣，後悔都來不及。

關於生活中我用過的一些好物和方法推薦，我在暖暖近視報告 | 8歲確診真性近視150度以後，我都做了些什麼？一文中寫得很詳細了，這裡就不再贅述。

第三，飲食方面一定要注重營養均衡。

可以多吃含維生素A、維生素B1、維生素C的食物，比如胡蘿蔔、菠菜西紅柿、獼猴桃。之前我推薦過很多次的花青素、葉黃素等有利於護眼的成分，也可以有計劃地給孩子補充。

增加孩子每天戶外運動的時間。暖暖現在每周一、三、四，放學後都有一個半小時的足球訓練，很多人勸我，說浪費了太多學習和培優補課的時間。但我覺得，跟健康的視力比起來，一切都沒有那麼重要了。

很少有什麼話題，值得我一而再再而三的發文來跟大家強調。但真的是在今年暖暖近視發生以後，我才前所未有的意識到孩子有個健康的雙眼，是多麼的重要！

前幾天跟大家也匯報過。我聯合為暖暖治療近視的北京美和眼科醫院，共同為咱們的讀者組織了一次免費的義診。

義診的時間定在11月29日，也就是這周日上午。我會在咱們全國的讀者裡徵集50個孩子，免費提供價值850元的視力全面檢查套餐。原北京兒童醫院眼科主任於剛教授，也會親自過來為大家講座和答疑。

這次的眼科檢查義診活動地點在北京，徵集和招募在明天（25號）上午10點就截止了。有需要的媽媽可以在後臺回復「護眼」，儘快參加義診報名。

因為名額有限，加上還有很多孩子不方便來北京，所以於剛教授的講座和答疑，我會在線上線下同步進行。如果不能過來北京的家長，可以先訂閱這場直播，29日上午開始前，系統會提醒大家來看的。於剛教授會在線回答家長們的諮詢，還會免費抽於剛教授的專家號。機會確實很難得，趕緊訂閱，千萬別錯過了。

（部分圖片來自網絡，版權歸原作者所有）

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