孩子的視力問題越來越引起大家的關注。不少孩子在很小的時候就查出有散光，讓家長很擔心，會不會越來越嚴重？需不需要治療？怎麼治？
我們對近視、遠視都不陌生，對「散光」卻既熟悉又陌生----名字聽過，但就是不怎麼了解。
以前中學時代上生物課，老師告訴我們，正常狀態下，健康的眼睛可以把光線聚焦在視網膜上，但是，患有近視或遠視的眼睛看遠處或近處的景物時，焦點就無法落在視網膜之上，而只能落在視網膜的前面或後面，所以看到的是模糊的影像。
那麼，散光又是什麼呢？
散光在人群中非常常見，但我們很多人對它的了解卻遠不如近視和遠視。
簡單來說，散光形成的原因就是角膜或晶狀體的弧度不規則。
正常的角膜和晶狀體應該是籃球那種正圓的半球體，這樣遠處的光線進入眼睛後就可以聚焦在一點。正常的、健康的眼睛可以聚焦在視網膜上，雖然近視、遠視分別只能將光線聚焦在視網膜的前、後面，但總之是可以聚焦的。
然而，患有散光的人，角膜或晶狀體表面是一個橢圓的半球體，也就是水平的弧度和垂直的弧度不同。這就使得進入眼睛的光線會彎曲成不同的形狀，無法形成焦點，也就無法集中成清晰的圖像，從而導致無論看遠處還是近處的東西，都是模糊的。
並且這種模糊多發生在一個方向，可能是水平、垂直，也可能是對角線方向。
除了視力模糊，有嚴重散光的人還容易看東西時間稍長就出現頭痛、眼乾、眼疲勞的症狀。
其實我們每個人的眼角膜形狀並不完全相同，也都不是完美的弧度，大家或多或少存在散光的問題，只是嚴重程度不同而已。
散光主要由遺傳造成。
後天的因素也有，不過沒那麼常見，比如散光也可能在眼睛受傷、患病或手術後發展而成。
與近視不同的是，一些用眼習慣，像是閱讀時燈光不足或看電子屏幕離得太近，並不會導致或者加重散光。
而且我們知道，許多人的近視度數容易加深，尤其在20歲以前，但由於散光的形成大多是先天的，是角膜或晶狀體「不夠圓」造成的，所以度數通常比較穩定。但假如有一些其他眼部疾病，比如圓錐角膜，會使角膜退化變薄而向外凸出成錐狀，這種散光的病情進展很快，嚴重者甚至需要接受角膜移植。
與近視類似，除非通過戴眼鏡或做手術予以矯正，散光不會自動好轉（嬰幼兒可能減輕）
籠統而言，只要視力模糊到影響到了日常生活或工作就需要就醫。眼科醫生會通過一系列檢查來確定你是否患有散光，以及散光的度數。醫生也會根據具體情況來建議患者採用哪種方式矯正視力。
具體一點說，我們大多數人的散光度數在50至75度之間。如果沒有合併近視、遠視等問題，一般不需要矯正。
但是假如散光度數達到了150度或以上，則往往需要矯正治療才能擁有清晰的視力。
剛才提到，散光多是先天的，所以那些散光比較嚴重的孩子很可能從一出生就看到的是模糊的影像，而無法意識到這並不是正常狀態。因此，梅奧診所（Mayo clinic）建議，有必要在新生兒期（出生後28天內）就對孩子進行眼睛疾病篩查。
英國NHS也指出，在寶寶出生後的頭72小時裡，醫生就會檢查他們是否存在明顯的眼睛結構異常。生後6～8周，會有一次隨訪，以便發現任何之前可能遺漏的問題。
在孩子1歲左右或者2-2歲半期間，假如家長懷疑孩子視力可能有任何問題，也應當及時安排檢查。
此後，4、5歲左右，建議對孩子的視力做一次篩查，目的就是及早發現問題，必要時給予及時治療。
對學齡前患有高度散光的兒童來說，儘早矯正特別重要。尤其當一隻眼睛有明顯的散光，而另一隻沒有問題的時候，容易導致弱視。原因在於，這個年齡階段，孩子的視力仍在發展中，當只有一隻眼睛視力清晰時，大腦便會依賴於視力更佳的這一側，而另外一隻眼睛長期不用，就容易發展為弱視。在英文裡，弱視又被稱為「懶惰的眼睛」（lazy eye），裡面也多少包含了「用進廢退」的意思。
散光的治療方法包括：佩戴矯正眼鏡和雷射矯視手術。
和矯正近視、遠視的原理差不多，散光也可以通過佩戴框架眼鏡讓光線以更加適當的角度進入眼睛，在視網膜上形成清晰的圖像。
當然，隱形眼鏡也是一種選擇。除了我們比較熟悉的那種質地柔軟的隱形眼鏡，還有一種硬性隱形眼鏡RGP用於散光矯正。此外還有種硬性隱形眼鏡就是角膜塑形鏡，俗稱OK鏡。
OK鏡與框架眼鏡、軟性隱形眼鏡不同的是，它並沒有度數，而是通過晚上睡覺佩戴來改變角膜的彎曲度，達到第二天不用戴眼鏡也能擁有清晰視力的效果。但是，OK鏡對角膜弧度的這種改變只是暫時的，一旦停止佩戴，角膜又會逐漸反彈到原來的狀態。所以，OK鏡只能暫時矯正散光，無法根治。
它的主要缺點在於，因為鏡片比較堅硬，戴起來不太舒服，孩子很難適應。
而且，無論佩戴軟性還是硬性隱形眼鏡都會增加眼角膜感染的風險。所以，如果孩子想佩戴隱形眼鏡（無論軟性還是硬性）一定要經過正規機構眼科醫生的評估。
目前常用於矯正近視的雷射手術也可用於治療散光，但無論矯正近視、遠視還是散光，都通常只適用於18歲以上的成人。因此對患有散光的小孩來說，並不推薦此種辦法。
其他相關文章：
參考文獻：
1. Mayoclinic, Astigmatism, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/astigmatism/symptoms-causes/syc-20353835
2. American Academy of Ophthalmology, What is astigmatism? https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/astigmatism/symptoms-causes/syc-20353835
3. Harvard Health Publishing, Astigmatism, https://www.health.harvard.edu/a_to_z/astigmatism-a-to-z
4. American Academy of Ophthalmology, Four alternatives to eyeglasses for children with myopia, https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/misight-orthok-atropine-myopia-nearsighted-child
5. Pediatric Ophthalmology Associates, P.A., FAQ’s, https://pediatric-ophth.com/faqs.html
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