脾氣別太暴，小心爆血管。這句話可不是唬人的，近期天氣驟寒，浙大四院心胸外科兩周內就收治了6例急性A型主動脈夾層患者，其中就有多起跟易怒有關。
【典型案例】
貨車司機跟人吵架，血管破裂險喪命
12月4日凌晨，貨車司機彭先生從外地來義烏送貨。在倒車卸貨過程中，和他人發生語言衝突，導致情緒激動。突然間，背後出現撕裂一般的劇烈疼痛，讓他動彈不得。他緊緊揪著心臟位置，感覺自己不行了，趕緊撥打了120急救電話。
當天凌晨3時許，彭先生被送入浙大四院急診科。他大汗淋漓，後背劇痛有撕裂感。急診科緊急呼叫心胸外科俞江灝醫師會診，結合增強CT等檢查，最終確診其為急性A型主動脈夾層。
俞江灝表示，這是心臟疾病中最「急危重」的疾病，33%病人在24小時內死亡，50%病人在48小時內死亡，75%病人死於主動脈破裂，相當於在患者身上有一顆隨時會爆炸的「雷」。
情況非常緊急，但現場沒有家屬陪護，沒人能替彭先生籤下這份手術同意書。「生命第一！」搶救刻不容緩，浙大四院馬上開通生命綠色通道，心胸外科主任馮強迅速趕到手術室，緊急為他實施急診主動脈置換手術。
拆「彈」保「心門」，手術臺鏖戰6小時
據馮強介紹，主動脈從心臟發出，是人體最粗的血管。主動脈夾層，就像輪胎內壁撕裂開一道口子，血液從裂縫進入主動脈血管壁的內外層之間，造成夾層，一旦外膜經受不住心臟供血的高壓，血液瞬間流出，人在幾分鐘內就會死亡。因致死率極高，被稱為「人體炸彈」。
「他的情況非常糟糕，撕裂很徹底，全層主動脈都已剝離。手術就是要『拆彈』，把升主動脈弓置換成人工血管，還要把遠端的降主動脈段再放入象鼻支架，防止再破裂。」馮強帶領團隊有條不紊做好手術預案，最終在手術臺上鏖戰6個多小時，順利完成「升主動脈人工血管置換+全弓置換+象鼻支架植入術」，為患者精準「排雷」。
2天後，彭先生從ICU順利轉入心胸外科病房，恢復情況良好。馮強來查房時，叮囑彭先生要嚴格進行高血壓管理，做好情緒控制，這些都是血管爆裂的誘發因素。
【專家提醒】
嚴寒天氣，高血壓患者特別要警惕
馮強介紹，A 型主動脈夾層在全球範圍內的平均手術死亡率都高達25%，且並不是每一例患者都有機會等到做手術。主動脈夾層發生後，病死率每小時上升1-3%，主要好發於高血壓人群、肥胖人群、脾氣急躁者、不良生活習慣者、妊娠、某些遺傳性疾病，以及先天性疾病導致主動脈壁本身有病變，如馬凡症候群患者等。
馮強提醒廣大市民，近期天氣寒冷，易使血管收縮，血壓升高，是主動脈疾病的高發期。當患者出現突發的劇烈胸痛或腰背部疼痛，疼痛性質為撕裂樣或刀割樣疼痛時，就要考慮是否存在有主動脈疾病。建議40歲以上且有高血壓病史者，應加強體檢，至少每年做一次 CT，同時養成良好的生活習慣，減少抽菸、喝酒、熬夜，脾氣暴躁、易怒等。
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記者 龔喜燕
通訊員 金南星
編輯 大魚