9個月寶寶被活活噎死，又是因為這個，還要強調多少遍…

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芽芽媽自從有了芽芽，最大的變化就是內心變得更柔軟，看不得一點負面消息。可是偏偏，這種新聞總是發生在我們身邊。

異物卡喉屢次發生

就在前不久，河南一9個月的寶寶，哭鬧不停，為了安撫，家人給了一塊餅乾，寶寶還沒吃完就噎住了，緊急送往醫院時，寶寶臉色青紫、心跳停止，呼吸也沒有了。經過救治，心跳恢復了，仍然無法自主呼吸、維持正常血壓。隨後兩天，寶寶病情持續惡化，出現胃腸功能衰竭等疾病，最終無力回天。

幾乎隔一段時間，我們都會看到這樣幼兒誤食導致窒息身亡的情況。

2016年7月，7個月大寶寶誤吞葡萄被噎死，不幸身亡；

2017年8月，三歲男孩因吃果凍，卡在器官，窒息身亡；

2018年10月，兩歲男孩被荔枝肉嗆到氣管，窒息身亡；

2019年，1歲寶寶吃輔食被玉米粒卡住，呼吸衰竭而死，還伴隨缺氧缺血腦病、代謝性酸中毒等；

2020年8月，11個月的寶寶摔倒後，食物反嗆，堵住氣管，其中確認為腦死亡。

據不完全統計，我國每年有將近3000名兒童意外窒息而亡，起因均為吞咽異物、異物阻塞器官等。

餵養的三種誤區

每年這樣的悲劇都會發生，真的不能亂餵寶寶食物，更不能在寶寶大哭大鬧的時候餵食物。特別是遇到吞咽異物，很多家長還會採取錯誤的方式。

1.盲目認為大齡兒童不會出現吞咽異物的情況，誤吞異物主要和兒童習慣嘴裡含著異物的情況有關；

2.不及時就醫，認為可以隨著糞便排出。如果是電池、鑰匙、磁鐵等情況，如果在體內停留過長，會導致穿孔、出血等情況。

3.用食物壓下去。這種做法很容易拉傷食道，加重病情。

黃金救治五分鐘

如果異物卡到寶寶的氣管，5~10分鐘為黃金搶救時間，一旦錯過最佳救援時間，很容易造成腦部缺氧受損。

缺氧時間10秒內：完全喪失意識；

缺氧10~30秒：局部、全身抽搐；

缺氧30~60秒：呼吸逐漸緩慢，直至停止；

缺氧60~180秒：腦細胞發生水腫；

缺氧5分鐘以上：大腦、器官出現不可逆的損害。

海姆立克急救法

不論是異物卡喉，還是食物反流，最有效的急救方法就是海姆立克急救法。

第一步先觀察

如果寶寶噎住，但是可以咳嗽、哭鬧、說話，就說明氣管沒有被完全堵住，可以讓寶寶咳嗽，鼓勵他們自己咳出。如果無法咳出，需要第一時間去醫院，並且安撫孩子，不要讓他們過於緊張。

切忌給寶寶餵水，用食物壓住，用手摳出，這些方法都是錯誤的，很有可能造成二次傷害。因為水會讓食物發脹，把魚刺、饅頭等食物推向更深處的位置。

第二步氣道阻塞要急救

如果寶寶被噎住，不能咳嗽、說話、呼吸，嘴唇青紫，說明氣道已經被異物堵塞，要立即施救。

01兩歲以下

爸媽可以屈膝跪在地上，讓寶寶背部朝上，用自己的手臂託著他的胸部，以大腿作為支撐，用手掌在寶寶背部的肩胛骨間拍五下，每次間隔1秒，利用振動和氣道裡的壓力，壓力推出異物。

如果異物沒有取出，讓他們平躺並用手託住頭部，躺在床上，在寶寶胸骨下，即乳頭連線中間下方處，按下並快速提起，按壓五次。

如果依然沒有呼吸，上提舌頭、下頜，幫他們把異物摳出。

如果此時，異物還沒有清除，需要及時撥打120，並且反覆拍打背部和胸部，直到去醫院。

02兩歲以上

大一點的寶寶，可以讓他們趴在自己的腿上，讓頭部低於軀幹，爸爸媽媽可以用手掌在寶寶背部的肩胛骨中間拍擊五次，每次間隔一秒。

如何預防

不要讓孩子在大哭大鬧、大笑大叫、躺著或者玩耍的時候吃東西，很容易卡在氣管。

1.花生、核桃、堅果之類的最好不要給五歲以內的孩子吃，如果一定要吃，需要弄成小碎塊；

2.桂圓、葡萄、荔枝，不要整顆給孩子吃，果凍最好三歲以內不要食用；

3.進食時，不要逗樂、驚嚇、責罵；不要強迫餵食，不要邊玩耍邊餵飯；

4.改掉寶寶隨便拿東西放在嘴裡含著的習慣；

5.在寶寶周圍進行清理，不要存放小紐扣、圖釘等玩具，容易吞入或者吸入的東西，也不要作為玩具。

參考文獻
【1】薩拉·亨斯特德，《學會應急護理，像我這樣做媽媽》，天津科學技術出版社，2019【2】尹柯，《兒童安全與急救公開課》，中國婦女出版社，2019【3】李軍果，《嬰幼兒常見病防治及急救常識》，化學工業出版社，2018