揭秘川普的「御醫」:整骨學博士,支持服羥氯喹

2021-01-12 澎湃新聞

原創 界弟 醫學界

在川普確診感染新冠病毒之後，全美國乃至全世界的媒體都在追問一個醫生——肖恩·康利。

美國總統川普在新冠病毒檢測呈陽性後出現疲乏、發熱、呼吸困難等症狀，隨後被送往沃爾特·裡德國家軍事醫學中心住院。短短幾天內，一位醫生在他的診治過程中扮演重要角色並引起關注，那就是：白宮醫生肖恩·康利（Sean Conley）。

10月3日星期六，肖恩·康利走出醫院，在他身後一組醫生的陪同下，在新聞發布會上對川普的病情對外發布了「樂觀的信息」。他說，「總統星期五在醫院度過了一個晚上之後，目前情況很好，精神狀況很活躍。」

康利發布的簡單信息在全世界引起了關注，但是，他的說法卻與白宮辦公廳主任馬克·梅多斯（Mark Meadows）後來告訴記者的情況相去甚遠。從而引起媒體的疑慮。

在川普確診感染新冠病毒之後，全美國乃至全世界的媒體都在問：肖恩·康利是誰？對此，包括《紐約時報》在內的美國多家媒體，對這位一夜之間出名的醫生進行了介紹。

2018年3月，肖恩·康利接替羅尼·傑克遜(Ronny Jackson)，被任命為白宮代理醫師，並於當年5月被正式任命為白宮醫師。實際上，他的前任羅尼·傑克遜當時在白宮醫師的職位上退下，並被川普提名為退伍軍人事務部部長，但由於傑克遜遭到專業行為失當和酗酒的舉報，這一提名不得不被撤銷。

根據美國維吉尼亞州醫學委員會的記錄，肖恩·康利於2006年畢業於費城整骨醫學院，這不是一所通常的醫學院。

整骨醫學院，這名字聽起來是不是有點兒「山寨」？實際上，在美國，整骨醫學院的教學內容和普通醫學院相似，但他們獲得的不是我們所熟悉的醫學博士學位（M.D.），而是一種叫做D.O.（Doctor of Osteopathic Medicine）的醫學學位。國內有時候從字面上將其翻譯為「骨科醫學博士」或「整骨學博士」或「整骨醫生」，但這些都是不準確的。也有人基於其基本教學理念把Osteopathic medicine翻譯為「全人治療醫學」。實際上，到現在為止，中文裡似乎並沒有更合適的詞來指代這一學位。這是由於中美兩國高等醫學教育體系不同造成的。

D.O.學位持有者既可以參加整骨科綜合醫師執照考試（COMLEX），也可以參加普通的美國醫師執業考試（USMLE），然後申請住院醫師培訓。實際上，從2015年開始，D.O.的住院醫項目開始逐漸與M.D.的住院醫項目合併。

整骨（D.O.）醫學院的課程設置與普通M.D.醫學院基本相同。不同之處在於，他們的學習內容包括對人體進行全面檢查，而不是針對特定的症狀或疾病開藥或手術。一般來說，學制都是四年，前兩年上課，後兩年在醫院科室輪轉，學習臨床。

D.O.學生將來成為所謂整骨醫生，需要完成額外的課程，以了解人體的骨骼、肌肉和神經如何影響整體功能和健康，有時還需要使用手診技術進行診斷和治療，例如對關節和肌肉施加壓力或使其伸展，當然，他們也有開藥的處方權。

D.O.醫學院裡有一門比較特別的課程，叫做Osteopathic Manipulative Medicine（OMM），大概類似於一種脊骨推拿的治療方法。這種方法與D.O.醫學創始人的理念有關：D.O.的創始人安德魯·斯蒂爾（Andrew Still）本人其實是普通的醫學博士（M.D.），只是因為他對普通的醫學理念不完全贊同，所以最終開創了整骨醫學學位教育（D.O.）。斯蒂爾醫生本人還在美國南北戰爭期間當過北方軍隊的軍醫。

再回過頭來說說肖恩·康利，他從聖母大學獲得科學學士學位，然後在費城整骨醫學院獲得D.O.學位。自2006年以來一直擔任美國海軍的急診醫生。

肖恩·康利是賓夕法尼亞州人，於2013年在維吉尼亞州樸次茅斯的海軍醫學中心完成了住院醫培訓。在此之後，康利曾擔任北約阿富汗多國醫療單位的創傷負責人，並作為醫學中心的「戰鬥創傷研究組」負責人在那裡工作了兩年多。

2018年，當肖恩·康利被任命為白宮醫生時，美國整骨醫學會(AOA)發文稱，康利是歷史上第一個整骨醫生（D.O.）擔任白宮醫生的人，此前，該職務全部為醫學博士（M.D.）學位獲得者擔任。

作為白宮醫生，康利的職責是率領醫療小組，負責總統川普、副總統彭斯和其他白宮工作人員的醫療需求。

在這次川普被確診新冠感染之前，最讓肖恩·康利出名的，還是今年五月關於川普對羥氯喹的使用。儘管許多專家質疑該藥治療和預防新冠肺炎的有效性，但肖恩·康利仍鼓動川普服用該藥。

美國食品藥品監督管理局（FDA）在四月份警告說，只能在臨床試驗或醫院中使用羥氯喹。FDA還表示，這種藥物可能會引起心律失常，給病人帶來危險。然而，肖恩·康利在5月份討論川普使用羥氯喹的問題時說，他和總統得出結論認為，治療帶來的潛在好處，超過了相對的風險。

在10月3日的新聞發布會上，康利告訴記者，川普此次確診後並沒有再服用羥氯喹。他說，「我們對此進行了討論，他問了有關羥氯喹的問題，但他現在並沒有在服用這個藥。」

資料來源：

1.https://www.nytimes.com/2020/10/03/us/sean-conley-trump-doctor.html

2.https://www.npr.org/sections/latest-updates-trump-covid-19-results/2020/10/03/919961344/who-is-sean-conley-white-house-physician-to-president-trump

3.https://zhuanlan.zhihu.com/p/54331173

來源：醫學界

作者：張長清

校對：臧恆佳

原標題：《揭秘川普的「御醫」：整骨學博士，支持服羥氯喹》

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