你有沒有過小鹿亂撞的感覺?有沒有正在走路時突然被小拳拳捶胸口的體驗?
我的患者小李告訴我,他有過……
那是在一個我連著刷劇熬了好幾天夜,又不得不早起上班的早上,小李本來想喝杯咖啡提提神,沒想到喝完之後突然心砰砰砰地狂跳了好幾下,後來還突然有抽痛的感覺,仿佛胸口被人打了一拳,瞬間,心臟病突發、心梗、猝死等字眼和畫面閃過他的腦海,於是趕緊到醫院就診。
可當時他到醫院後,我再給他做心電圖等各種檢查,都沒什麼異常,於是我給了他一個「小包包」,告訴他背上這個「包包」一整天,大概就能知道他的心臟到底有沒有問題了。
一天後我拿到小李還回來的「包包」,仔細查了查,發現他只是熬夜、生活不規律等引起的早搏,問題不大。
其實我給患者小李的「包包」是holter,也叫動態心電圖,它可以連續記錄一個人的心電圖情況,了解心臟健康狀況。
一、哪些情況需要做心電圖?
心臟不舒服,想要了解自己的心臟情況,但是常規心電圖卻捕捉不到心律失常等情況的時候,可以用動態心電圖。因為動態心電圖可以24小時甚至48、72小時監測心跳情況。畢竟很多心律失常大多是偶發,動態心電圖靠著全天候的「蹲點」,常能將疾病抓個現行。
一般情況下,動態心電圖可以了解總心搏數量(通俗地講就是心跳次數),查看有沒有有沒有間歇性、一過性房室傳導阻滯,心臟早搏情況,有沒有惡性心律失常,有沒有房顫發作,了解心肌缺血發作情況等等,心臟多方面的健康狀況都可以通過做心電圖了解。
二、做動態心電圖檢查有些哪些注意事項?
1、必須適量運動
戴holter的時候一定要有一定的運動量,不要只是安靜待著。
疑心絞痛者則可選擇可能誘發疾病發作的較為激烈的運動,以便觀察運動量與心肌缺血、心律失常的關係。
2、皮膚不易過溼或過幹
電極貼在前胸皮膚上經導線與記錄儀相連,如果皮膚過溼,電極與皮膚的接觸就不好,甚至造成電極脫落,因此檢查日不能洗澡、避免出汗。
過幹也不好,會造成很多幹擾。
3、多記錄
做心電圖的時候多多記錄,記錄不舒服的時間及感覺,以及運動、吃飯等會影響心臟狀態的行為記錄下來。
三、日常生活如何做好心臟健康情況自查?
做心電圖就是很好的心臟健康情況檢查的手段,不過常規心電圖檢查的時間太短,不便抓住異常情況。動態心電圖檢查的時間也比較有限,而且經常去醫院租holter也很麻煩,所以建議有心臟不舒服情況的患者,家中常備一臺家用心電監護儀,不舒服時隨時拿出查看心電情況,更為方便。
另外,多注意心臟異常情況,必須異常心跳、胸痛、胸悶等,一定要多重視。