2020-05-20 07:48 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 慄振 檢驗醫學網
作者：慄振
單位：山東省臨沂市中心醫院
小方，30歲，一孩母親。二胎政策放開後，一直走在孕二胎的路上，因為年輕沒有刻意備孕，想來個意外收穫。可是，這一備就是三年，就是不見收穫，爺爺奶奶催了，說再不生他們就老了，看不了孩子了。姥姥姥爺急了，直問她是不是有毛病，不行抓緊去醫院看醫生。是啊，三年都過去了，也沒有避孕，怎麼就是沒孕呢？小方自己私下裡也犯開了低咕，還是去醫院看看吧，雖然一向自信的小方堅信自己很健康，沒毛病。說不定是孩子爸的原因呢，但孩子爸生活規律，沒有不良嗜好，還是先查查自己再說吧。
不查不知道，一查果然問題在自己，原來小方得了細菌性陰道炎（BV）陰道加德納菌（GV）感染，成群的線索細胞是阻礙她受孕的元兇。
什麼是線索細胞呢？
線索細胞是陰道加德納菌（GV）及其他一些厭氧小桿菌黏附在陰道鱗狀上皮上，使鱗狀上皮發生鋸齒狀改變，有些細胞已溶解，核模糊不清，出現斑點和大量小顆粒，也可以大量散在或聚集成團成「沙丘」，革蘭染色後為革蘭陰性或陰陽不定的小桿菌。
有報導說明， GV體外對於精子膜存在直接的影響，並且與孵育時間、菌量多少有關。GV附著在精子體表面，直接阻礙精子的運動能力，它的代謝產物也會對精子的活力產生影響並最終殺死精子，但它對精子膜的影響機制是代謝產物化學損傷還是菌體吸附的機械損傷仍需探知。因此當精子在陰道內遇到大量GV時就悲劇了，這也就是小方多年不孕的原因之一。
GV可導致女性陰道分泌物增多，常常和其它一些雜菌一起，引起細菌性陰道炎（BV），氨試驗陽性，有魚腥味。BV是育齡期婦女常見的陰道感染性疾病，是一種性傳播疾病。有些患者自述無症狀，方女士就是這種情況。GV可引起一系列妊娠併發症，如早產、胎膜早破、宮內感染、胎兒宮內窘迫等，對生育質量的影響極大。
【參考文獻】
1、劉楊，張秋瑩，魏志家.陰道加德納菌體對人精子膜完整性的影響.中國男科雜誌，2009，23（11）：61-62.
2、劉春萌，趙文珍，徐晨.陰道加德納菌體對大鼠睪丸生精小管的影響.實用醫學雜誌，2008，24（19）：3311-3313.
3、袁長巍。生殖道感染、精液質量不高，原來都是這個細菌作怪......檢驗醫學網 2018-09-26
編輯：小冉 審校：Rose
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