孩子不說話？是自閉症還是語言障礙？看懂這2點就知道了

2020-09-03 康語兒童言語康復

「老師，同樣是1歲多，我看其他寶寶都會開口叫「爸爸、媽媽」了，我的孩子卻還是不會，只會咿咿呀呀的，他是不是「自閉症」啊？ 」

「老師，晨晨話好多啊，一開始說話停不下來，每次帶他去外面總是亂說話，這是不是「自閉症」啊？......



類似的問題，總是有不少家長前來諮詢。

孩子的語言發展一向是家長最為關注的問題之一，很多家長對於自閉症以及語言障礙兩者之間的最大疑慮就是：明明看起來是不會說話，最後咋就診斷為孤獨症譜系障礙了？

我們到底該如何區分「語言障礙」和「自閉症」兩者呢？

今天就與大家說道說道。

1、關於自閉症

自閉症和醫學上常見的語言障礙是性質不同的兩類問題。

對於自閉症孩子，我們可以六不法則來概括其特點：即

不看（不追隨看）

不應（叫名不應）

不語（不會說話）

不指（不會用手指指認東西）

不親（不會依戀父母及親人）

不隨（不會跟隨母親或跟隨模仿）



以上這六個方面都會造成社交障礙，導致自閉症孩子一般無法與他人互動。所以自閉症的核心問題是社會交往障礙，而不是語言障礙。語言其實只是用來進行社會交流的一種手段。

2、關於語言障礙

我們最熟知的語言障礙是由於聽力受損導致的聾啞，聾啞兒童不經過專門訓練，往往終身沒有語言，但是聾啞兒童可以通過手勢（手語）、表情、眼神、肢體動作進行有效的交流。

沒有語言的自閉症患兒的確沒有語言交流，但他們同時在眼神、表情、身體動作交流方面也存在明顯障礙，有語言的，甚至有豐富語言的自閉症兒童也是如此，兩者可以區別。



如果還存在疑問，也可以去醫院的耳鼻喉科測試聽力，自閉症兒童聽力正常，而聾啞兒童聽力通常嚴重受損或完全沒有聽力。

而我們常提到的「貴人語遲」其實是一種被稱為「特發性語言發育延遲」的語言障礙，這是一類原因不明的發育問題。



孩子到了兩歲、三歲依然沒有語言或者語言很少，但是在情感、目光表情、動作等社會交往以及情感交流方面完全正常，甚至比普通兒童還更隨著年齡增大，同時加以一定的語言訓練，這些孩子可以在三歲半、四歲時突然大量出現語言，與正常兒童沒有區別，這就和自閉症不一樣了。



語言障礙還有很多別的情況，例如口吃、語言障礙、語用障礙、句法障礙等，這些問題與自閉症鑑別並不困難，語言治療對這類孩子的幫助很大。少數自閉症兒童會合併構音障礙、口吃等語言障礙，治療訓練中應以自閉症訓練為主。

總之，需要將自閉症與語言障礙進行鑑別，清楚地知道語言障礙與自閉症不是一類問題，家長要學會初步的區別，兒科醫生更要懂得鑑別和跟進處理。

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    其實兒童語言障礙表現為說話吐字不正或者不愛說話之類，跟其腦部發育有很大關聯。孩子的成長過程中，家庭是心理創傷癒合的最佳場地。同理，沒有人可以替代父母，帶給孩子心理上最大的支持。在治療上要結合孩子病因做出對應方案，不管是大腦發育異常，還是孩子有孤僻症，或是發音器官有問題，只有找出引起語言障礙的原因，才能做相應的治療和康復訓練。
  • 孩子不說話是自閉症嗎？語言遲緩與自閉症的區別，你都了解嗎？
    最近有收到私信說：「我家孩子3歲了，還是不怎麼說話！」「除了可以偶爾會，叫一聲『爸爸』『媽媽』外，連一句整句的話都不會說。孩子不會是患有自閉症了吧？」 隨著各種育兒理念的興起，現在的父母越來越關注孩子身心健康的發展，如果孩子有了以上症狀，家長們就會懷疑孩子是不是得了自閉症？，會非常心急，甚至還會有病亂投醫。
  • 如何區分 語言障礙 與 自閉症
    說話滔滔不絕，但是不注意說話對象，語言互動性差。需要注意，通常高級別語言能力的孩子可以有低級別語言能力的語言表現，但是低級別語言能力的孩子不會出現高級別語言能力的表現。這個語言級別的劃分其實也是很多自閉症兒童語言發育的過程，即孩子的語言是循著這樣的軌跡從低級別到高級別發展的。
  • 三歲孩子還不太會說話,但是招呼會回頭,是語言遲緩還是自閉症
    網友菲兒說，自己家孩子三歲多了，還不太會說話，只是會叫爸爸媽媽，叫他也不應但會回頭看，她自己和他說話，他也不是很懂的樣子，也不喜歡理自己，她不知道孩子為什麼會這樣？以前聽老媽說，她老家鄰居有一戶人家，生出來的女兒沒人管，那時候家家孩子多，父母也忙著幹活，孩子真的沒人看管，一直是拴在院子裡的大樹旁，直到3.4歲了還不怎麼會說話，這也難怪，語言是習得性的行為，沒有周邊人的影響，她如何學會學習？不過這是那個年代的特有現象吧，我想現在家家都是一兩個寶寶，不會出現這種狀況。
  • 孩子兩歲了還不會說話，是語言發育遲緩還是自閉症？
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    會不會是自閉症呢？＂一般人對自閉症的直覺反應就是：不愛說話、總是一個人、性格內向 ，但是不說話真的就是自閉症嗎？選擇性緘默症是自閉症譜系障礙常見的共病疾病，但因為選擇性緘默症與自閉症譜系障礙有許多的行為都是非常相似的，比如：不說話，緘默症的不說話是在特定情境下，患兒無法說出口，但自閉症患兒的不說話是即便是親近的人（如：爸爸媽媽）也無法說出口。
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  • 孩子說話晚就是有自閉症嗎?語言發育遲緩和自閉症怎麼區分呢?
    而還有些家長則認為孩子乖巧聰明，就是語言遲一點，沒什麼大問題，不去管他長大了也會慢慢好。其實這都是我們常見的一些誤解與偏見，不說話、說話晚在自閉症孩子中很常見，但普通孩子也有可能出現「語遲」的現象。孩子說話晚，到底是自閉症還是語言發育遲緩？你知道兩者該如何區分嗎？
  • 孩子說話晚,不愛學說話是自閉症嗎?
    最近，我常收到讀者的留言，問一些關於自閉症的問題，如：自閉症的孩子有哪些表現？孩子說話晚，不愛學說話就是自閉症嗎？不是自閉症的孩子，也要進行語言開發嗎？自閉症的一些突出特點表現：一、社交障礙嬰兒時期自閉症的表現主要是缺少眼神交流和社會性逗笑。不與人對視、在排除不存在聽力問題的情況下，叫名字不回應，與同齡孩子存在社會交往障礙，日常生活中，不聽從指令。
  • 孩子遲遲不開口是自閉症還是語言發育遲緩？
    「寶寶不愛和我們說話，差不多都是用肢體語言，這正常嗎？」遇到這種情況，很多家長會擔心，甚至懷疑寶寶是否得了自閉症？而有的甚至病急亂投醫，不僅耽誤了孩子的治療，對成長更是造成不利影響。而自閉症是一種較為嚴重的廣泛性發展障礙疾病，目前病因未明。其三大核心症狀為：社會交往障礙、溝通交流障礙、重複刻板行為。語言發育遲緩的兒童，到了正常講話的時期，仍舊不能正常表達自己，達不到溝通交流的目的，他們只是不會說話，卻可以很好的和同齡人建立友誼，一起玩耍，進行肢體上的交流。
  • 2歲孩子不說話 家長認為孩子是自閉症 檢查結果難以置信
    點擊查看 過年到親戚家拜年，閒聊中提到寶寶的說話問題。親戚家小寶2歲的時候還不會說話，會說幾個字也是磕磕巴巴的。之前一直以為是孩子小，後來兩歲半多了還是沒有太大變化，親戚就很著急。
  • 寶寶說話晚就是自閉症？孩子說話晚可能是你這幾點沒做好
    很多人會說自閉症怎麼診斷，孩子說話遲緩，不愛說話就是自閉症嗎？而自閉症患者數據的日益增長，更是讓很多家長對孩子說話晚這一問題感到草木皆兵。自閉症又稱孤獨症，是兒童行為發育障礙疾病的一種，其主要核心症狀在於存在不同程度上的社交障礙、語言障礙、智力障礙、行為刻板重複、興趣狹窄等等，語言發育障礙只是自閉症的一個表現，還有迴避他人目光，對父母不依戀，興趣狹窄和刻板行為等更多的障礙，可以與語言發育遲緩相區別。
  • 孩子不說話就有自閉症?自閉症的8個真實特徵你知道嗎?
    在很多人的認知中，自閉症孩子就是性格內向、不愛說話，其實這是錯誤的認知然而，很多家長對正常孩子社會交往能力的發展並不是很了解，很容易忽視孩子的社交缺陷。 社交障礙在不同年齡有不同的表現，並且不同孩子的程度和表現也是不一樣的。自閉症的程度有輕重之分，社交障礙的表現也各不相同。
  • 自閉症孩子表現不說話,要語言幹預治療嗎?語言治療有什麼幫助?
    自閉症孩子幾乎都面臨語言障礙，很多家長也是從孩子語言上發現自閉症苗頭的，醫生和老師也會積極推薦家長儘早進行語言幹預治療。對於自閉症孩子語言治療是一切幹預治療的基礎，只有在他們能夠理解語言指令後才能進行下一階段的幹預治療，所以語言治療是自閉症幹預治療的基礎。今天星悟說為大家帶來：
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    「我的孩子一歲多的時候有語言，但是現在不說話了」、「孩子小時候很活潑，現在對什麼都不感興趣……」很多家長都有這樣的疑惑，覺得孩子是不是能力倒退了。今天我們就來聊一下，關於孩子的「自閉症倒退現象」。為什麼說天生自閉症的寶寶會慢慢的顯現出症狀來，而不是從一出生就可以知道呢？在譜系兒童在幼兒時期的發育特點和表現與嬰幼兒沒有特別明顯的區分。
  • 為什麼自閉症的兒童會形成語言障礙
    ，由於難產或其它因素造成孩子缺氧或腦毀傷，使大腦中負責語言的器官發育不良，形成語言障礙。具體表現為口語發生和發展緩慢，或沒有主動性語言，只能被動地用簡單的字和詞應答，同時常常伴有智力缺陷。 2、中樞神經體系疾病 2歲以上的孩子患中樞神經體系疾病，如果沒有及時醫治或處理不當，就可能造成腦組織損傷，使孩子失去患病前已有的語言能力。這種語言障礙稱為「失語」。