解讀葵子茯苓丸及臨床運用

2021-03-04 遵義經方研究所

跟隨全國著名經方大師王付教授學經方，用經方，以王付大師的經方理論體系為核心，系統研究、學習、總結、整理，以全新的解讀方式，全面剖析葵子茯苓丸的基本脈證，弄懂仲景本意，學好用活葵子茯苓丸。

葵子一斤(48g)，茯苓三兩(9g)。

上二味，杵為散.飲服方寸七，日三服。小便利則愈。

利水通陽化氣。

膀胱陽鬱水氣證:小便不利，灑漸惡寒，起即頭眩，少腹脹滿，身重或浮腫，舌淡，苔薄,脈沉。

膀胱陽鬱水氣證的基本病理病證是膀胱陽氣鬱滯:水不得陽氣所化而為水氣。因此，治療膀胱陽鬱水氣證，其用方配伍原則與方法應重視以下幾個方面。

1.針對證機選用通陽利水藥 陽氣內鬱，水不得陽氣所化而為水氣，水氣留結並肆虐於膀胱氣化功能,呈現水氣既肆虐於下，又充斥於上，症見頭暈目眩,小便不利,其治當通陽利水。如方中葵子、茯苓。

2.合理配伍溫陽健脾藥 脾主運化水津，水不得氣化而為水氣，其治一方面要針對證機選用通陽利水藥，而另方面還要配伍溫陽健脾藥，只有健脾才能杜絕水氣變生之源，才能治病求本。如可在方中配伍桂枝或白朮。

3.隨證加減用藥 小腹脹滿者,加小茴香、砂仁、通草，以溫陽行氣利水;有瘀血者，加當歸、川芎、瞿麥，以活血行血利水;小便不暢者，加豬苓、澤瀉，以瀉溼行水，等等。

1.藥用個性  葵子甘寒，走膀胱而通陽，利小便而通下竅，善療小便不利或難。茯苓益氣而助氣化，滲溼而利小便。

2.藥用共性  根據葵子茯苓丸方中藥用主治的個性、共性及特殊性，再根據方中用藥相互作用的協調統一性與個體差異性，從而決定認識、研究與應用葵子茯苓丸治法不僅可主治陽鬱水氣證,還可主治下列所舉病種而具有葵子茯苓丸主治病理特點者，以法用之，則可取得明顯治療效果。

本方可以治療膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、脂肪肝妊娠中毒症等病症而見上述證機者。

妊娠，有水氣，身重，小便不利，洒淅惡寒 ，起即頭眩，葵子茯苓丸主之。(第二十8)

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