一篇文章告訴你抑鬱症是什麼和有什麼樣的感受

北大六院國家精神心理疾病臨床醫學研究中心的陸林教授把抑鬱症叫做「心靈的黑狗」，而據說黑狗一詞最早來自於邱吉爾。

「什麼是抑鬱症呢？抑鬱症跟其他的疾病不一樣，它不會讓我們發燒，或者打噴嚏、拉肚子，但它嚴重地給我們造成痛苦，讓我們忘記了怎麼享受生活，忘記了快樂。英國原來的首相邱吉爾一直受抑鬱症的困擾，他把抑鬱症比喻為黑狗，他說他的身心宛如處於人間煉獄，情緒找不到發洩的出口，只能默默承受黑狗的欺凌。此後，黑狗便成了抑鬱症的代名詞。」

「英國著名的心理治療師、作家斯託爾用《邱吉爾的黑狗》告訴我們：抑鬱其實是智者向內思考、回歸內心的最有效形式之一，所以邱吉爾、卡夫卡和牛頓這些我們歷史上偉大的政治家、哲學家、科學家很多人都曾經患有抑鬱症，或者心靈都有像抑鬱症這樣的黑狗撕咬著他們，讓他們非常痛苦。」

這種撕咬的感覺我體會很深，非常痛苦。黑狗的比喻也很形象，我感覺整個內臟都在被一隻狗撕咬著。

「抑鬱症是我們健康壽命損失的主要的因素，也就是說我們平均的壽命在延長，但因為是抑鬱症讓我們的壽命有損失，或者我們的壽命會縮短，所以抑鬱症是造成我們壽命減少的一個重要因素，它超過物質使用障礙，超過我們聽力的損傷，超過自然災害對人類的影響。」

抑鬱症會影響生命的長度，這是毫無疑問的，而且看起來，更重要的是影響生命的質量。

「抑鬱症最常見的表現就是心情低落，就是心情不好，悶悶不樂，悲傷甚至嚴重的自殺、傷害自己，它的最重要的核心症狀就是情緒低落或不太好，興趣減退，或者快感缺失，也就是很多人來說高興的事情，我們見到親人，我們吃到好吃的東西，我們遇到高興的事情，我們健康的人都會表現快樂，但抑鬱症的人他這種快樂表現不出來，也就是他該高興的時候他沒有高興的這種起因，所以這是抑鬱症重要的表現。」

無法再快樂起來，這個感受我非常強烈，對旅遊不感興趣了，甚至有點害怕；對電影不感興趣了，也不敢去看；對美食也不感興趣了，很多東西都不想吃，總之就是很難再快樂起來。

「抑鬱症在臨床的表現有很多，有的人得抑鬱症可能話變的少了；有的人注意力不集中，比如我們青年人、中學生、大學生這些人注意力不集中，他的學習就跟不上；還有他可能睡不著，可能是抑鬱症的表現，還有的人他睡覺很多，他一天大部分時間都想睡覺，這也是一個問題；還有一些抑鬱症的病人他不願意跟別人交流，他不想出門，這也是抑鬱症的表現；還有人就是失眠，就是睡覺不好，然後多夢，老醒過來；還有一些人吃飯不好，不想吃飯，吃飯沒有胃口，這也是有抑鬱症的表現；還有人導致的心慌、心悸、擔心，我們叫惶惶不可終日，也就是老擔心要發生什麼事情，那麼這些都是抑鬱症可能的表現。所以抑鬱症是一種病因比較複雜的，目前還不太清楚的，我們把它叫醫源性的表現多種多樣的一個慢性疾病，它需要及時的診斷和治療。」

就在昨天晚上，我又一次被夢驚醒，然後就感覺自己在哭了，並且很難睡著，而夢中，夢到的就是你和同事們一起跳兔子舞的場景，就像在我眼前一樣，我怎麼都揮不去。

「抑鬱症的病人就是他還有一些精神性的症狀，他晚上睡覺不好或晚上多睡，他早晨起來感到難受，下午可能好一點。還有抑鬱症情緒不好是無緣無故的，他沒有什麼因素，沒有什麼壓力，他也會感到情緒不好、情緒低落，所以抑鬱症的病人，跟健康人的情緒不好不是一回事，健康人遇到事情情緒不好能夠緩解，也許幾天他就康復了，但抑鬱症的病人不一樣，他自己不能夠康復。所以抑鬱症發病的機制目前還不清楚，可能跟在懷孕期間、在青少年的教養期間，跟我們的環境、壓力都是有關係的，還有那些不良的嗜好也有關係，抑鬱症的機制可能跟我們神經內分泌、免疫系統、遺傳可能都是有關係的。」

我知道我是怎麼陷入抑鬱的，主要是因為你的離開，讓我掉入了深坑；可我不知道為什麼對於很多人比較常見的事情，我卻如此難以自我療愈，我不知道是不是我的基因中含有容易抑鬱的成分。

「心理上如果出現有壓力的這個時候，我們心理上會有一些信號，這些信號提示我們將來有可能是抑鬱症高發的風險，比如我們原來身體很好，精神注意力也很集中，但現在變的注意力不集中了，我們的心氣比較低，或者興趣消退，或者意志很消沉、對事情沒有意義，做一下不想做了、不學覺得自己坐著也不學，或者覺得自己累也不學，或者覺得自己做這個事情有可能做不好，這可能是抑鬱症前期的症狀。還有記憶力明顯下降，沒有什麼別的病，原來記憶力很好，現在記憶力下降，這也是抑鬱症的可能前期的症狀。壓力大的時候我們有可能情緒低落，對我們的健康造成影響，比如感覺到胃脹、胃痛、食慾下降、失眠多夢、胸悶憋氣、心慌心悸，這些也可能是抑鬱症的前期的症狀。我們要找專業的醫生進行評估，專業的醫生或者是心理治療師可以通過觀察來評估這個人的情緒是不是低，通過交談我們可能看看患者是不是跟以往不一樣，原來一個性格內向的人、話不多的人他可能長期是這樣性格的一種表現，但有一個人原來話比較多，突然之間話很少了，那我們要注意他是不是抑鬱症的這種情況。」

我自己察覺到的是我被分離焦慮給包圍了，難以走出來，至於我自己是不是也有巨大的壓力，說實話，我沒有多想，也許也有吧。

「還有大約有50%左右的抑鬱症患者會傷害自己，自傷自殺，所以我們這個社會需要有些措施來減少抑鬱症的患者自傷和自殺的行為。」

我也經常覺得活著挺痛苦的，也許直接消失了，就不會這樣痛苦了，但是我可能不屬於這50%的，我還是希望努力掙扎出來。

「還有誤解是抑鬱症沒有身體症狀。抑鬱症既有精神症狀也有身體症狀，抑鬱症的患者身體的症狀很多，從消化道、心臟、頭部、身上都有可以有軀體的症狀，這些軀體的症狀也是非常痛苦的。」

我自己現在最大的軀體症狀就是消化道了，每天都會無緣無故地去3-7次廁所，這在我的以前是從來沒有出現過的。

（寫給賓清華的第35封信）