泰康仙林鼓樓醫院:垂體瘤卒中要早發現、早診斷、早治療

2020-12-23 海峽網

日前,泰康仙林鼓樓醫院收治了一位視力急劇下降幾乎雙目失明的患者陶先生。經查,陶先生被確診為垂體瘤伴出血(垂體瘤卒中)最終,泰康仙林鼓樓醫院神經外科胡國慶主任團隊通過微創手術,成功為他清除血塊並切除腫瘤,解除症狀,保住了右眼視力。

事發當天,陶先生發現雙眼視力大幅度下降,已嚴重影響到生活起居。於是在家人的陪同下前往當地醫院眼科就診。醫生通過眼底鏡檢查後發現陶先生的眼底並沒有明顯問題,無法解釋他視力嚴重下降的原因;於是建議陶先生拍一個頭顱CT,結果顯示腦部「蝶鞍區」有一個佔位,醫生懷疑可能是垂體瘤,建議至三級醫院神經外科進一步確診治療。

情況十分嚴重,陶先生在家人的陪同下輾轉來到泰康仙林鼓樓醫院神經外科就診,胡國慶主任得知後立即為他安排了綠色通道進行核磁共振檢查,「多一分鐘和少一分鐘,對患者的預後可能就不一樣。這種情況必須立即明確病情並手術。」胡國慶主任事後接受採訪時表示,「患者一天前就出現劇烈頭痛、視力急劇下降,到達我院時已經耽誤了較長的時間,所以我們的救治必須爭分奪秒。」

核磁共振檢查結果很快出來了:考慮垂體大腺瘤伴卒中。「一般來說,垂體瘤壓迫引起的頭痛和視力減退不會那麼來勢洶洶。但患者因為垂體瘤內出血,導致垂體瘤體積在瞬間增大數倍,壓迫鞍隔出現劇烈頭痛、嘔吐等腦膜刺激症狀,再向上壓迫視神經造成視力、視野的改變,甚至失明,最終導致下丘腦受損,出現昏迷。」 胡主任表示。

在完成相關檢查後,胡主任立即為患者實施了顯微鏡下的微創手術。整場手術耗時2個多小時,成功將腫瘤完全切除乾淨並重建鞍底。最終病理診斷確診為垂體腺瘤,是一種良性腫瘤。術後第二天,陶先生就可以下床走路,右眼視力完全恢復正常。但遺憾的是,左眼由於瘤體急性壓迫導致視神經缺血時間較長,受損嚴重,視力恢復不理想。

作為泰康仙林鼓樓醫院神經外科副主任,胡主任擁有36年神經外科工作經驗,在偶發動脈瘤、顱內小的良性腫瘤長期隨訪、動態觀察、指導治療等方面積累了豐富經驗。他表示,一般來說,腫瘤體積越小、症狀持續時間越短、術前損害程度越輕,術後視力的恢復程度會越好。「對這個患者來說,垂體瘤長到3cm大,至少有兩年了,他的視野改變應該早就已經發生,但自己一直沒有關注。如果能及早發現並處理,也許就可以避免這次垂體瘤卒中的發生,視力受損程度也不至於如此嚴重。」

泰康仙林鼓樓醫院是泰康保險集團旗下首家醫、教、研一體化三級綜合醫院,是南京鼓樓醫院集團成員。醫院以腫瘤中心、婦兒中心、健康管理中心為戰略學科,以骨科、普外科、呼吸科、急診醫學科、消化科為特色學科,以「尊重生命、關愛生命、禮讚生命」為核心價值觀,以「傳承、創新、國際」為辦院理念,堅持以患者為中心,提供專業、可靠的醫療服務。

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