「各種藥物治療無效」「致死率極高」「公共衛生新威脅」……一種被稱為「超級真菌」的耳念珠菌日前刷屏朋友圈，引起一些網友恐慌。
「超級真菌」真相如何？多位病原微生物專家對新華社記者表示，我國已發現的耳念珠菌感染病例不等同於「超級真菌」感染，只有多重耐藥的耳念珠菌才是「超級真菌」。且「超級真菌」對健康人群不構成威脅，公眾不必恐慌，也無需採取特殊的預防措施。
只有多重耐藥的耳念珠菌才是「超級真菌」
北京大學真菌和真菌病研究中心教授、皮膚病分子診斷北京市重點實驗室副主任劉偉說，要搞清楚「超級真菌」，首先要搞清楚「菌種」和「菌株」的概念。他比喻說，如果把耳念珠菌這個「菌種」比喻成人類，「菌株」就像你、我、他一樣，是不同的個體，「體質」也不一樣。
「就像你怕熱、我怕冷一樣，耳念珠菌不同的菌株對藥物的敏感性也是不同的，有的對藥物就很敏感，有的就體現出高耐藥性。」劉偉說，只有多重耐藥的耳念珠菌才是「超級真菌」，所以不能一見到耳念珠菌就說它是「超級真菌」，「這個概念在傳播中極易混淆，造成公眾誤解」。
我國檢測出的耳念珠菌沒有「暴發」「流行」
北京協和醫院檢驗科、侵襲性真菌病北京市重點實驗室主任徐英春指出，「首先，此前媒體報導所述的18例感染病例中，檢出的耳念珠菌菌株都比較敏感，通俗地說，現在絕大部分廣譜的抗真菌藥都可以治療它。」
「其次，這些病例是在近年間從不同醫療機構陸續檢驗出來的，並不是某個時間段或幾家醫院集中出現的，是散發現象。」徐英春強調，「同時，從由北京協和醫院牽頭的CHIF-NET全國監測數據看，大約2萬例菌株中才有1例耳念珠菌，因此不存在『超級真菌』在我國『暴發』或『流行』的說法。」
「超級真菌」致死率並沒有那麼可怕
「超級真菌」讓人聞之色變，很大程度上是因為它「無藥可治」。當人體免疫力大幅受損的情況下，它們會乘虛而入，讓病人「雪上加霜」，加速死亡。因此，它被貼上了「高致死率」的標籤。
劉偉說，從科學上說「超級真菌」固然「危險」，但從各國的醫學臨床觀察中，它的致死率與其他念珠菌感染所引起的死亡率沒有明顯差異，並沒有那麼可怕。「其實真正危險的反而是煙麴黴、白念珠菌、光滑念珠菌等菌種中出現的耐藥性問題，因為它們在臨床上更為常見。」
徐英春舉例說：「比如美國統計的『90天內約50%致死率』的數據，很多病人本身就有很嚴重的基礎疾病，在多種複雜病因下，真菌感染和死亡之間的關係很難界定。」
健康人群無需擔心感染「超級真菌」
對於「超級真菌」引發的恐慌情緒，多位微生物專家都表示「大可不必」。因為易感染人群都是免疫力嚴重受損的人，如使用免疫抑制劑、腫瘤放化療、長期滯留導管的患者等，健康人群無需擔心會感染「超級真菌」，它也不具備相互傳播的可能性。
徐英春說，「超級真菌」本來就存在於人體和環境中，只要人的免疫力沒問題，完全可以與之和平共處。從它發現至今10年來，沒有一例通過呼吸道傳播的病例，大家也可以放心去探望此類真菌感染的病人。
中國正加強監測和應對「超級真菌」
多位專家表示，雖然目前我國尚未檢測出「超級真菌」，但絕不能放鬆警惕，關鍵是要加強對它們的識別，並加以規範的測定。
據了解，我國已在2009年建立了覆蓋230多家醫療機構的病原真菌監測網絡CHIF-NET項目，每年發布一次數據報告；同時另有覆蓋67家重症ICU病房的念珠菌血症病原真菌的菌種鑑定和藥物敏感性檢測。
隨著分子生物檢測技術的進步，人類發現的耐藥性病原真菌也越來越多。劉偉建議，我國應儘快擴大相關檢測和報告體系的範圍，同時普及和推廣規範的病原性真菌菌種鑑定和藥物敏感性測定方法，建立國家統一的實驗室檢驗標準，「只有加強監測，才能有效應對」。
細菌耐藥問題應引起更多關注
人類和細菌、真菌等病原菌的鬥爭，就像一場曠日持久的攻防戰。直到20世紀40年代青黴素的發明和使用，人類才有了穩定而強大的對抗武器。但就像「矛」與「盾」的故事一樣，致病病原菌也產生出藥物適應性，出現了「藥石罔效」的個體。
2016年，我國發布《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》，成為與抗生素和耐藥性鬥爭中少數具備全面計劃的國家之一。但中國科學院城市環境研究所所長朱永官表示，氣候變化正加劇微生物的全球化遷徙，將以不可預估的方式讓「超級真菌」變得更加危險。
劉偉說，真菌作為真核生物體，比細菌更為複雜，但有關病原性真菌規範化的菌種鑑定、耐藥性檢測方法以及傳播規律研究卻開展得很不夠。「超級真菌」在各國陸續被發現，應引起全球公共衛生人員注意。
新華社記者陳聰、屈婷