周堅紅團隊為患者手術中
記者柴悅穎
通訊員孫美燕
備孕一年多，滿心歡喜等待「好孕」降臨，沒想到不僅沒能迎來寶寶，入院檢查還發現子宮裡長滿了復發的肌瘤，肚子看起來如同懷孕5個月。
當32歲的媛媛到浙大婦院手術，並一再希望能當上媽媽時，為她主刀的婦三科主任周堅紅心裡也沒底。這一場硬仗，她要剔除100多顆肌瘤，還要為媛媛保住子宮，看似是個不可能完成的任務。
子宮肌瘤剔除後再「爆發」
早在2015年，媛媛就因為子宮多發肌瘤、宮頸肌瘤、腸粘連等問題，在浙大婦院接受過手術。去年夏天，身體恢復後的她開始備孕，但一年過去了，也沒等來好消息。
「自己也有預感，一直沒懷上寶寶，可能與這幾年一直能摸到的子宮包塊有關。」媛媛說，2015年做完手術後，很快又長出了新的肌瘤，幾次複診的結果顯示，肌瘤還越來越大了。
在浙大婦院，B超結果顯示：媛媛的子宮區內有多顆肌瘤，較大的一顆達到了8釐米。著急要孩子的媛媛要求再次手術，將子宮裡的肌瘤剔除。這時候的她，子宮增大如同懷孕5個月，這正是肌瘤導致的。
術前磁共振顯示：子宮肌層內布滿了大小不等的肌瘤病灶，約有20多顆。讓醫生更沒想到的是，實際的肌瘤遠不止這些！
醫生剔除126顆肌瘤保住子宮
在術中，周堅紅主任團隊發現，媛媛的子宮形態已極度失常，表面凹凸不平，布滿肌瘤結節，「摸了摸，大約有上百顆肌瘤樣的贅生物！」
這一百多顆密布於子宮中的肌瘤，直徑從0.1釐米至8釐米不等，周堅紅主任小心翼翼地將一顆顆子宮肌瘤剔除。術後，一清點，發現一共剔除了126顆肌瘤。
出院前，周堅紅主任特意叮囑媛媛，回家後要注意休息，加強營養。儘管「造人計劃」因為這126顆肌瘤暫時中止，但她依然還有做母親的可能，兩年以後就能在生殖內分泌科醫生的幫助下，重新開始備孕。
這兩類人不建議手術
子宮肌瘤對女性來說很常見，但媛媛的病情如此嚴重，讓醫護人員都為她捏了把汗。
「子宮肌瘤是由於子宮平滑肌組織增生而形成的女性常見的良性腫瘤，育齡期女性中的患病率約為25%。目前認為，子宮肌瘤的發病機制可能與遺傳、性激素水平和幹細胞功能失調相關。」周堅紅主任提到，已有研究發現，女性的生育能力降低可能與肌瘤存在有關，肌瘤的位置、大小和數量會對生育能力產生不同的影響。
「很多患有子宮肌瘤的女性沒有明顯症狀，她們希望手術的原因，主要是對未來生育能力的考慮。但任何盆腔手術都有形成粘連的風險，那些近期懷孕意願不強，或是沒有明顯症狀的患者，醫生並不建議接受子宮肌瘤剔除術。」周堅紅說。
對媛媛這樣的患者，醫生建議她剔除肌瘤後避孕兩年，也是為了避免子宮疤痕等妊娠的風險。此外，子宮肌瘤的復發率高達50%，在這期間如果肌瘤再復發，還將再次影響生育能力，媛媛還需要到生殖內分泌科進一步尋求生育指導。
（責任編輯：李顯傑 ）