巧克力囊腫這些年是越來越多，尤其是最近來診的病患，很大一部分都是巧克力囊腫來求治的。但是要澄清一點的是，卵巢是不會生出巧克力的，也不是巧克力吃多了產生出來的囊腫，所以吃貨請走開。
在門診，經常有人拿著一張超聲報告單來問：「醫生，我這巧克力囊腫該怎麼辦啊，會不會影響自然受孕，生寶寶會受影響嗎？」
沒有一個患者不是著急的，急哭的也不在少數，畢竟生育是大事，一旦出了問題生理和心理都是巨大的壓力和打擊。我們解釋清楚病因之後，病人的情緒就會慢慢的冷靜下來；患者在了解後，就不再感到那麼害怕。當病人看到自身根源所在，並且得知能通過治療解決時，又會激動地連著問：「醫生我真的沒有什麼大問題嗎，真的可以調理好嗎，真的可以恢復嗎」
什麼是巧克力囊腫？
巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種常見類型，從宮腔中跑出的異位內膜在卵巢中生長，慢慢的就長成了我們很頭疼的囊腫。
其實它並不可怕也並不是不可控制的，大家可以鬆口氣了。臨床經驗來看，發現問題要早點醫治，不要讓小小的囊腫，阻礙寶寶的到來！
那麼既然是內膜，即使它不在子宮腔內部，它也會受到來自月經周期雌孕激素波動的影響，每來一次月經，它就長大一點。但是脫落的內膜又不會像正常的月經一樣，排出體外。問題關鍵來了，排不出去所以就只能累計的呆在囊腫內部。那你想想看，長年累月如果你不及時發現，是不是問題就大了，因為不排出所以會越積越大，像氣球一樣，大家想一下會是什麼後果呢？
這裡面全都是你身體裡產生的陳舊性出血，它的色質類似於巧克力液，所以我們俗稱它叫做「巧克力囊體」
其實它還有個學名，叫做「卵巢子宮內膜異位置囊腫」，算了這名忒難記，咱還是巧克力囊腫吧，舉個活生生的例子，它就像是個青春期離家出走的委屈孩子一樣，其實它是無辜的，但是卻成了我們體內的一個大麻煩。
如果長了巧克力囊體，身體會告訴我們什麼呢？
首先普及一點，那就是有子宮內膜異位症的人，有一大半都是有巧克力囊腫的。接下來我舉例幾點，如果你中招了，那就請你去醫院檢查一下了，不開玩笑仔細看。
1如果有痛經，尤其是痛經逐年加重的，或者是說，從無到有的人，那麼你要警惕了，無風不起浪是不是，不會莫名這樣疼。或者是下腹部經常有疼痛，如果疼痛有周期性，那麼就更要懷疑了。
2不孕的病人，也要小心，因為有一半的子宮內膜異位症患者都會造成不孕，原因有很多了，你像內膜症引起的盆腔黏連，輸卵管黏連導致的輸卵管通暢程度受到的影響，這裡也要提醒一點那就是，婦科疾病一般來說不是一種存在的，而是多種存在的，彼此之間存在併發症的可能性，所以要重視身體的每一個自然反應。巧克力囊腫還會影響到卵巢功能，不排卵，還會產生許多炎性因子影響正常妊娠。
3部分的子宮內膜異位症患者，在性生活時候會伴隨肚子痛，這一點我希望大家也要謹記，如果房事的同時伴有腹痛，不要不當回事，想著躺躺就沒事了！
4如果巧克力囊腫影響到了卵巢功能，那勢必會引起月經不調，月經不調是女性婦科疾病的常見現象，很少有人當回事，尤其是年輕女性以為自己身體好可以抗，其實你不在意的最後都會積攢成大問題。
5巧克力囊腫長大到了一種程度，大家可以想像的到，那就是會發生破裂的，如果說出現一側的下腹疼痛，或許會有輕有重，嚴重的患者就是必須要立馬手術才可治療的，耽誤最佳時間那後悔晚矣。
當然，事無絕對，也是有一部分病人平時是感覺不到什麼明顯不適的，可能只有在體檢時候才可以查得出來，這就更是強調了定期婦科檢查的重要性！
在醫院如何檢查到巧克力囊腫？
除了常規婦科檢查之外，B超是最有價值的無創性檢查方法，如果B超也吃不準，可以考慮做核磁共振去檢查，在聯合血CA125檢查，多數的巧克力囊腫患者，這一數據會蹭蹭的往上竄，那就顯而易見，看的很清楚了。
但是，還需要和其他的類型的卵巢囊腫做鑑別，最好最實際的方法當然是手術+病理診斷，其他的檢查存在誤差，但手術是最直接的方法，畢竟看的清清楚楚，才可以對症下藥呀。
怎麼治療巧克力囊腫？
目前來說，沒有一種特效藥來根治子宮內膜異位症的，這也包括巧克力囊腫，可以選擇的藥物是不少，但是只是在一定程度上面抑制病情發展，不能做到根治，所以選擇保守治療的，都看看啊。
貴的藥，比如GnRHa，緩解效果比較好，每28天打一針，但是是藥三分毒效果好但是副作用也不小，用藥的時間還不能過長，一般3-6個月，所以要理智啊。便宜一點的也有，避孕藥，是不是覺的奇怪，但我給你說確實管用，副作用小，可以持續用幾年，但是緩解效果差了太多了。
總結一下，所有的藥物在用藥期間，對病情有不同程度的抑制作用，但是一旦停藥，基本上病情還會繼續發展。
而且最重要的一點是，這些藥物都是有避孕效果的，非常不利於備孕的準媽媽們。所以不適合平時亂吃，一般適用於需要手術的人，或者是術後聯合用藥，起到抑制可能殘存的異位內膜。
但也有好消息，多數選擇GnRHa的，術後結合試用發現，妊娠的機率要遠大於其他的藥物。
中醫治療巧克力囊腫也有自己的特色，中醫辯證理論認為治療巧克力囊腫從疏肝理氣，軟堅散瘕、扶正固本入手，全面調節內分泌使氣面血活，活躍臟腑。
中醫治療巧克力囊腫的方法有中藥貼劑治療和中藥湯劑治療，期間配合定期的B超檢查，臨床表明對卵巢囊腫有效。
如果患有巧克力囊腫，是先懷孕還是先手術？
如果囊腫小於4釐米，痛經較輕，也沒有不孕的病史，那麼這種情況可以選擇先不開刀，直接試孕就行了，試孕的過程要定期複查B超和CA125水品如何。一旦懷孕了，就是最好的治療！孕期體內孕激素明顯升高，可以顯著的抑制異位內膜的生長，使其萎縮，也就是身體能量自動吸引到胚胎發育上了，自然就會抑制內膜的生長。
所以，孕期的巧克力囊腫基本上是不會生長的，甚至是到後期還會縮小。假如做了刨宮產，可以順帶著處理一下囊腫，反正都刨開了，索性一次解決多個麻煩，免得下次再受痛苦。
順產的話，產後繼續隨訪 B超，不進展也可以不手術，或者用藥物控制蔓延一下，產後哺乳時間也可以長一點，讓月經復潮遲一些，這也有助於病情延緩發展。
巧克力囊腫剝除之後容易復發？
巧克力囊腫剝除術後很容易復發，據統計，保守手術後，五年內復發率高達40%-50%，手術+藥物聯合治療復發率也會有20%。所以說如果復發了，還有生育要求的話，那麼首先不是馬上再去手術，因為手術反覆的話，會加快卵巢儲備功能的衰退，降低妊娠的成功率，也就是說復發不考慮別的立馬想手術的，會降低懷孕機率，大家要熟知這一點。
建議到生殖醫院做個評估，如果囊腫不大，輸卵管通暢有問題，可以選擇繼續治療輸卵管通暢問題或直接選擇做試管嬰兒。囊腫過大的可以考慮穿刺抽取囊液，用GnRHa控制3-6個月後再做試管以及其他治療，或者取卵後再次腹腔鏡手術，術後在進行胚胎發育，試管嬰兒是最後一步不到萬不得已還是不推薦的。
備孕的你對巧克力囊腫有一定的了解了嗎？如果遇到了這種問題，首先是不要驚慌，做到心中有數，接下來到專業醫院去全面檢查，並且積極地配合治療，不論是手術還是藥物治療，都是需要有樂觀的心理準備的，理智的面對病情，不慌張不退縮，病情你就已經打贏一半了，康復自然也是沒有問題的。
希望這篇文章會對有需要的人起到幫助作用，祝願大家早日迎來自家的小BABY。