孕期陰道炎不僅給孕媽徒增煩惱，聽說用藥還會傷胎兒？很多孕媽都會陷入誤區！
跟著案例，我們來看看孕期陰道炎的處理方法吧
1 問 診 環 節
您好，丁醫生。
我目前懷孕27周，孕前有陰道炎，懷孕四個多月時炎症復發，外陰癢，去醫院檢查了，檢查結果和醫生用藥如下。還檢查了b族鏈球菌，結果好著呢，回來用塞的藥四天，可能藥片有點大外陰有點腫了，症狀也有些緩解就沒用了，抹的藥和洗的藥在用，但是到現在一直還有一點癢，我已經天天清洗外陰及內褲並烘乾內褲了。
麻煩看一下還需要用塞的藥嗎？我害怕塞的會對寶寶有危險。這檢查結果嚴重嗎？
您好，感謝您的信任和諮詢。
您的問題和檢查單我已經詳細看了，您先別著急，我還需要問診了解一些其他具體情況後，幫您分析解答，請問：
1.您是懷孕四個月時做了上面的分泌物檢查，現在已經27周了，有沒有再次複查過？
2.您平時的白帶分泌物是什麼顏色和性狀的？比如是不是豆渣樣或者泡沫樣、水樣等表現？洗的藥具體用的是什麼？您每天清洗都是用醫生給你開的洗液洗嗎？
3.您孕期檢查血糖是否正常？
從上次檢查完到目前為止，我還沒有去複查過。
分泌物是白色的，孕中期有點多，一般上廁所會有白色的一些。洗的藥是中成藥七草止癢洗液，一直用，但是每次少量，一天清洗兩次，用洗液一天一次少量，或早或晚使用。
我的血糖檢查正常。
2 問 題 分 析
好的，您的情況我了解清楚了，現在針對您的問題解答如下：
1.首先從您發的檢查單來看，提示清潔度不好，有少量的白細胞和膿細胞，乳酸桿菌比例較低只有10%，而其他雜菌比例較高，陰道微生態失衡。
2.正常情況下，陰道內本身就存在很多微生物，比如乳桿菌，非溶血性鏈球菌、加德納菌、支原體、假絲酵母菌等，只不過這些微生物在人體雌激素、局部ph、乳桿菌以及陰道黏膜免疫系統作用下相互制約，保持一個穩定的生態平衡，並不會導致疾病的發生。
乳酸桿菌是維持陰道微生態平衡的重要因素，它能夠把陰道上皮細胞中的糖原分解成乳酸，維持陰道正常的酸性環境，抑制其它病原體生長。正常情況下，乳酸桿菌的比例應≥70％，雜菌≤30%，如果因為一些原因（如頻繁性生活、過度清洗、濫用抗生素）等導致陰道酸性環境改變，不利於乳酸桿菌生長，其他病菌過度繁殖，或者一些外部病原體入侵就會導致陰道炎的發生。
3.但是從目前的檢查看並沒有真菌、滴蟲等特殊病原體感染，只是陰道菌群失衡，檢查結果並不嚴重，排除病菌感染原因，目前瘙癢多考慮外陰皮炎引起。
外陰皮炎多是由於物理、化學刺激等非病原體引起，是外陰瘙癢最常見的非感染性病因。
比如懷孕後因為激素的變化影響，本身會有分泌物增多的現象，經常會感覺溼溼的，分泌物多刺激外陰，長時間處於潮溼環境，就容易出現輕度瘙癢不適。
其次您用一些中草藥洗液之類的，因為成分比較複雜，也可能對外陰皮膚造成刺激，引起瘙癢不適；有的人長時間穿化纖內褲，或者經常使用護墊等透氣性差及物理化學刺激都可以引起，主要表現外陰瘙癢或疼痛。
3 解 決 方 法
針對您目前的症狀，醫生開的中草藥洗液以及消糜陰道泡騰片暫時可以不用了，陰道局部用藥一般對胎兒沒有什麼影響，但是因為檢查並沒有特殊病原體感染，且這些藥物成分複雜，其治療效果還沒有循證醫學依據。
氟輕鬆B6乳膏多用於皮炎/溼疹等情況，少用於外陰瘙癢，而且孕期使用的禁忌也尚不明確，針對您目前的情況建議以上這些藥物暫停使用。
建議您主要從以下幾個方面進行改善：
1.平時瘙癢不舒服的時候用溫水清洗外陰即可，也可以選擇溫水坐浴5分鐘左右環節瘙癢，不需要用任何洗液，也不要清洗陰道裡面，陰道本身有自淨功能，不要過度清潔，過度清潔反而會破壞正常菌群生態系統。
2.平時注意勤換內褲，一定穿純棉舒適的內褲，不要穿化纖類的，保持會陰部乾爽清潔，特別是孕期分泌物增多，要及時更換內褲。便後要從前往後，即從外陰到肛門的方向進行清潔擦拭，這樣做可以避免把肛門的細菌帶到外陰。
3.陰道分泌物多不舒服的時候要避免使用護墊，護墊不透氣，會使外陰更加潮溼，導致病菌滋生，瘙癢時儘量避免抓撓。
4.平時注意按時產檢複查，注意監測胎動變化，目前您的情況並不嚴重，對胎兒影響不大，所以您也不要過於緊張，平時也要注意飲食清淡，避免飲食過於辛辣的食物，注意適當的運動鍛鍊，不要吃太多的甜食。
以上是對您的問題分析解答，希望可以幫到您！
好的，謝謝醫生，非常詳細！這些我一定會注意的，那醫生我已經用了這些洗液和塞的藥，對寶寶沒有啥影響吧？
外用洗液和陰道局部用藥對胎兒一般沒有什麼影響，如果孕期有黴菌性陰道炎或者細菌性陰道炎等情況也是可以在醫生指導下局部陰道用藥治療的，只是您目前的情況暫時可以不用陰道用藥。
如果還有其他問題可以隨時諮詢，希望您孕期一切順利！
問 診 結 束
（以上就是整個諮詢的內容，為方便閱讀和保護用戶的隱私，有所刪改，希望對大家有用。需要提醒的是，醫生的回覆是針對單個個體化建議，不一定適用於自己，具體情況還需家庭醫生具體分析）
■ 十月菌總結：
孕期遇上陰道炎要注意外陰清潔，不可濫用洗液，勤換內褲，清淡飲食，避免過多甜食，定期產檢最重要，呵護自己就是呵護胎兒！