身為一個男孩，他的胸部正在像同齡女孩一樣發育著……
身邊走過女性時，王寧（化名）都會下意識地看向她們的胸部，但很快又會移開目光。
16歲，已經情竇初開，對異性好奇本屬正常。但並非性的吸引讓王寧關注女性胸部，事實上，他更留意觀察其他男性的胸部。
令王寧如此在意別人胸部的原因，是他的胸部正在發生變化：身為一個男孩，他的胸部正在像同齡女孩一樣發育著。這讓他感到羞恥，抬不起頭。
從去年5月份開始，王寧的胸部就莫名其妙地開始變大，同時伴有疼痛。一開始他並沒有在意，因為伴隨著胸部發育，他的胃口也開始變大，體重迅速增加到了140斤，他以為胸部變大是脂肪堆積造成的。
但僅三個月後，他的乳腺發育程度就已經和同年齡女孩差不多了。他心慌了，開始意識到自己胸部發育異常可能與體重沒有關係。
王寧陷入了焦慮和恐懼中，害怕同學發現自己身體的異常，開始變得孤僻、內向。他的母親覺察到了孩子變化。在母親多次詢問後，他終於吞吞吐吐說出了自己的擔憂。
媽媽第一時間帶著他去了當地醫院乳腺科，被診斷為乳腺假性發育，並做了雙側乳腺假性發育切除術。通過手術終於把胸部變平後，王寧以為自己的噩夢結束了，但沒想到這只是治標不治本。
今年3月，王寧開始出現多飲多尿症狀，每日飲水量可達4升，尿量增多，尿色淡，持續約20天後自行好轉。
但不久之後又出現低熱，體溫持續在37~38攝氏度，內科檢查未見明顯異常。
8月，出現陰毛脫落症狀。
9月，體溫又開始上升，最高可達38.5攝氏度。
同時，王寧發現自已與身邊男同學有所不同，其他男生下巴嘴角開始長出了鬍鬚，喉結開始突出，聲音也開始發生變化。但他的嘴角和下巴一直都乾乾淨淨，喉結也沒有明顯變化，聲音還保留著稚氣的童聲。
直到當地一位醫生建議他們做頭顱核磁共振檢查後，王寧身上發生的症狀才水落石出——顱內鞍上佔位。
家人帶著王寧到了首都醫科大學三博腦科醫院就診。
神經外科劉銳醫生介紹，佔位也稱為佔位性病變，是醫學影像診斷中常用專業術語，是指被檢查組織內異常腫塊對正常組織產生擠壓異位的現象。「通俗來說，就是被檢查的部位有一個『多出來的東西』，而這個『多出來的東西』可以讓周圍組織受壓、移位。」
佔位性病變根據性質不同，有惡性和良性病變之分，其中惡性佔位病變主要指惡性腫瘤，而良性佔位病變大體上可分為囊性佔位和實質性佔位，前者包括囊腫、膿腫等，後者主要指一些良性腫瘤。
王寧的顱內鞍上佔位，也就是在顱內鞍區上方存在佔位，醫生根據病史及影像資料初步考慮為生殖細胞瘤。但由於鞍區上方佔位情況較複雜，只有拿到病理診斷這個醫學診斷的「金標準」，才能針對性的開展下一步治療。
在醫生建議下，王寧接受了立體定向活檢術，該手術主要目的在於明確顱內深部病變的性質，尤其是適用於腦深部性質不明的微小病灶、瀰漫性或多發性病灶和手術風險大而性質不明的顱底腫瘤。
劉銳醫生介紹，立體定向活檢術是一種極其微創的手術，對於顱內腫瘤，立體定向活檢診斷的準確率可達95%以上，正確的組織病理學診斷是醫生醫療決策的重要依據，因此立體定向活檢術正越來越廣泛的被應用。
明確診斷後，三博腦科醫院神經外科六病區李守巍教授、劉銳主任團隊順利為王寧實行了手術。
術後，王寧的病理結果顯示為生殖細胞瘤，與醫生術前影像診斷結果一致。
對於王寧此前出現的症狀，李守巍主任解釋，鞍區位於顱底中部，毗鄰視神經、下丘腦、垂體、垂體柄、腦幹等重要結構，是多種腫瘤及腫瘤樣病變的多發區。鞍區腫瘤就是泛指該部位生長的腫瘤。
而人體內分泌系統有三個分支：下丘腦-垂體-甲狀腺軸、下丘腦-垂體-腎上腺軸、下丘腦-垂體-性腺軸。一旦鞍區長腫瘤，就可能會對下丘腦及垂體造成壓迫，導致下丘腦-垂體-性腺軸發生異常改變，造成內分泌紊亂，對於男性來說有可能會過多分泌雌激素和泌乳素，同時雄激素分泌減少，造成男性胸部發育異常，第二性徵發育遲緩。
由於內分泌功能紊亂，引起抗利尿激素分泌失常，分泌水平降低，導致人體對小便濃縮能力失常，大量的水分從尿液中排出，在臨床上稱為尿崩症。主要症狀表現為多飲，多尿，煩渴，尿量增大等。
李守巍教授稱，顱內生殖細胞瘤多發生於兒童和青少年，約佔兒童顱內腫瘤的3%-8%。該腫瘤易侵犯周圍組織及種植，手術治療創傷與風險較高。因該腫瘤對放療和化療高度敏感，目前治療以化療為主，輔助中低劑量放療，早期治療預後好，5年生存率可達85%以上。
「鞍區內不僅有生殖細胞瘤會導致男性胸部發育異常，垂體瘤也會引起泌乳素升高，導致男性乳房肥大症。」李守巍教授提醒，如果男性出現胸部變大，同時鬍鬚、體毛減少等症狀時，不要想當然地認為是肥胖導致的，可能與顱內腫瘤有關，一定要到醫院做內分泌和頭顱核磁共振檢查，以排除腦部病變。
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