可怕的子宮腺肌病,不治療,會自愈嗎?

2020-12-19 騰訊網

子宮腺肌病可以自愈,需要等到……

正常子宮內膜應當覆蓋在子宮腔內表面,除此之外的任何地方出現子宮內膜的生長,都是「異位」了。異位的內膜就象蒲公英的種子,可以散落在身體各處。不僅累及盆腔裡的子宮和卵巢,造成疼痛和不孕,也可以侵犯其他部位,比如腸管、輸尿管,甚至侵犯到更遠處,如肺,發生氣胸。有人把這種「異位」形象地比作「非法移民」。

當子宮內膜遊走到子宮肌層時,子宮內膜侵入子宮肌層生長而產生的病變,就是子宮腺肌病。子宮腺肌病患者的子宮內膜周期性剝脫出血形成月經來潮時,肌層內散在的異位內膜也會出血,只是血無處可出,在子宮肌層內刺激子宮肌層增厚、子宮增大,繼而引起痛經,後期還會引起痛經加重、月經增多,嚴重影響患者的生活質量!目前存在的難點是子宮腺肌病病因不明,臨床症狀明顯,嚴重影響患者生活質量,不同年齡不同臨床問題的患者,治療的重點也不一樣。

子宮腺肌病是可以自愈的喲!但是……

一般情況下子宮腺肌病患者發病年紀輕,多為育齡期女性,影響患者長達數年到數10年,是一種慢性疾病。在生育的年齡,以及圍絕經期前後不治療的話,子宮腺肌病基本上是不會自愈的,在絕經後、不來月經了、子宮萎縮了、子宮內膜也萎縮了,子宮腺肌病就自愈了。

治療的相關話題

1.藥物治療

用傳統的保守手術病灶難以切淨,術後容易復發,需要長期管理。藥物治療也沒有一種能夠徹底治癒此病的藥物,使用藥物的目的主要是緩解疼痛和減少出血。目前臨床用得最多的是促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)、左炔諾孕酮宮內釋放系統(LNG-IUS)、複方口服避孕藥(COC)、孕激素類藥物、雄激素類衍生物等。

對月經量增多的女性要結合止血藥物,對缺鐵性貧血者結合抗貧血藥物如鐵劑和維生素C等。藥物需要長期堅持治療,藥物有副作用,醫生也只能選擇相對安全的藥物,根據患者的病情定期檢查和監測,儘量減少嚴重副反應的發生。對輕、中度痛經、子宮增大不明顯的患者,可用非甾體抗炎藥(NSAIDS)對症止痛。

GnRH-a是目前治療子宮腺肌病較有效的藥物,療程3-6個月,用藥期間子宮縮小,痛經消失,但停藥後極易迅速復發。

曼月樂(左炔諾孕酮宮內節育系統),是一種帶有高效孕激素的避孕環。上環後,內膜在孕激素作用下逐漸萎縮,月經量減少,痛經症狀亦減輕。最主要的副反應是上環初期的點滴陰道出血,通常要持續3~6個月不等,過了這段「磨合期」就好了。曼月樂是通過影響內分泌的方式來治療子宮腺肌病的。輕、中度痛經的患者還可以服用短效口服避孕藥,如周期性服藥療效不滿意,還可連續服用,此法的優點是副反應小。藥物治療對減輕症狀有一定作用,但難以獲得滿意的療效,往往症狀重者需要手術治療。

2.手術治療

(1)傳統的子宮腺肌病病灶切除術

需在維持子宮形態的前提下,儘可能地切除病灶,避免缺損過大,否則創面癒合不好。由於病變組織彈性差,縫合及對合打結時困難,打結應緊密牢固,避免遺留腔隙,免打結縫合線是不錯的選擇。術中只能切除部分病灶,切除後的切口仍然有殘留病灶,導致縫合切口處相當部分為病灶對合,從而容易造成術後妊娠子宮破裂。並且不可能徹底切除子宮腺肌病病灶,因為子宮腺肌病的邊界不清楚,難以徹底清除乾淨。

(2)宮腔鏡子宮內膜及子宮腺肌病病灶電切術

適用於由宮腔向肌層進展的表淺型病變,宮腔鏡較易識別並切除病灶。尤其適用於自子宮內膜向肌層生長且表淺≤2.5 cm的病灶。宮腔鏡治療術中出血,備好止血劑、宮腔球囊等。但是絕大多數的女性子宮腺肌病灶均是瀰漫性的。

(3)雙側子宮動脈栓塞術

通過栓塞子宮動脈遠端及終末端血管使病灶缺血壞死的一種方法。治療後近期常見的併發症有栓塞後症候群、穿刺點出血或血腫、泌尿生殖道感染、異位栓塞、造影劑過敏、下肢血栓形成等。遠期併發症主要有卵巢功能損傷、子宮內膜損傷和粘連等。

(4)聚焦超聲消融手術

通過將超聲波聚焦在特定病灶靶區,使能量聚集達到一定高溫,讓組織凝固性壞死的非侵入性治療方法。觀察發現,子宮腺肌病患者行聚焦超聲消融手術治療後症狀緩解與病灶消融體積呈線性相關。

張昕等報導,聚焦超聲消融治療術後12個月痛經症狀完全緩解率局限性患者為62.1%,瀰漫性患者為43.8%;月經量過多完全緩解率局限性患者為72.1%,瀰漫性患者為56.0%。

聚焦超聲消融手術是無創治療技術,目前已成功應用於肝、乳腺、胰腺、骨骼的良惡性實體腫瘤治療。聚焦超聲消融手術用於治療子宮肌瘤也取得相當滿意的結果。

因子宮與腸管、膀胱以及腰骶神經叢等結構非常近,對於聚焦超聲消融治療瀰漫性子宮腺肌病是否安全尚無明確說明。我國重慶醫科大學生物醫學工程學院學者馮玉潔等,通過比較聚焦超聲消融治療瀰漫性子宮腺肌病和局限性子宮腺肌病的不良反應,以研究聚焦超聲消融手術治療瀰漫性子宮腺肌病的安全性,文章發表在 Ultrasonics Sonochemistry 雜誌上 。

溫馨提示:

子宮腺肌病是一個嚴重影響生育年齡婦女生活質量的疾病,常常與內異症同時存在,抑或是內異症的一種特殊類型。如何選擇適宜的治療方法依然不明確,但是我們堅信一個原則,任何治療方式都是以最小傷害為目的,選擇傷害最小的治療方式,是對身體最好的保護。子宮腺肌病的治療需要制定個性化的治療計劃,以減少復發,改善患者的生活質量和生育為標準。

相關焦點

  • 子宮腺肌病能自愈嗎?
    在不用治療的情況之下,子宮腺肌病很少會自愈的。子宮腺肌病危害多,如果一旦發現請及時治療。當然,若女性絕經以後腺肌病症狀自然也會跟著減退。 子宮肌層的子宮內膜異位症,也就是子宮腺肌病會隨著月經的一次一次來臨而發生周期的變化,這種內膜異位會產生周期性的充血而導致出血的情況,這些出血不容易穿透子宮肌層,會造成子宮痙攣明顯,從而女性發生痛經情況,而且隨著月經周期,子宮內膜出血情況也在繼續,就造成子宮肌層內的血液越來越多,子宮肌層承受的張力也越來越大,子宮痙攣程度也越來越明顯,痛經情況也在不斷加重中。
  • 子宮腺肌病治療後還需要打針嗎?
    關於子宮內膜異位症、子宮腺肌病的話題我們科普了很多,都知道子宮內膜異位症經常被描述為「盆腔的沙塵暴」,因為它涉及的病變範圍較廣,通常會累及到腹膜(在肚子內覆蓋器官表面的一層膜)、卵巢、陰道、直腸膈等位置,異位在卵巢就是卵巢型子宮內膜異位症,即卵巢巧克力囊腫,還有腹膜型、深部浸潤型,內膜異位到子宮肌層就形成了子宮腺肌病。
  • 子宮腺肌病不治會怎樣
    東方女子醫院 腺肌症,腺肌瘤,子宮內膜異位症的治療 子宮腺肌症在很大程度上傷害女性患者的身體健康,伴隨著子宮腺肌症的病發,病人會發生子宮增大、經痛等一連串不適感病症
  • 子宮腺肌症能自愈嗎?不願意切除子宮!
    子宮腺肌症是一種常見的婦科疾病,患者多為中年女性,但也有一些年輕未生育的女性會得此病。對於已經確診為子宮腺肌症的患者,應該要積極尋求治療方法。但有一些患者聽信傳言說是腺肌症是可以自愈,於是在患病後就不予以重視。今天,我們就來詳細解答下,子宮腺肌症究竟用不用治療?能不能自愈?
  • 警惕子宮腺肌病
    子宮腺肌病患者王女士用「不敢相信」形容了此次求醫經歷。今年5月,王女士慕名找到海南省腫瘤醫院介入科主任牛惠敏,經診斷為子宮腺肌病,並進行了子宮動脈栓塞術治療。9月中旬,在接受介入治療四個月後,王女士回到醫院複查,影像檢查結果顯示,治療後其子宮體積已縮小了一半,大子宮、經期長、出血多、痛感強等症狀均得到有效改善。
  • 痛經多年,原來是子宮腺肌病在作祟
    她是一名繼發性痛經患者,繼發性痛經是由於身體有病變才產生的症狀,但更確切地說,江女士其實是一名子宮腺肌症痛經患者。「我因為痛經飽受折磨多年,每次都靠止痛藥來度過。以前覺得痛經又不是病,忍忍就過去了,直到後來對吃藥產生條件反射,一吃就吐。為了尋求治療,前前後後去了好幾家醫院,剛開始判斷是盆腔炎的症狀,開了一堆藥也沒見好。
  • 子宮腺肌症有沒有自愈的可能
    並且尤其是在近幾年,基本上每年新增的子宮腺肌病患者人數持續上漲,而且更加嚴重的是很多的患病人群的年齡呈下降趨勢,從以前的40歲左右發展為30歲,甚至一些20歲的年輕女性也難逃子宮腺肌症的魔掌。而且很多人認為這一種病可以自愈,那到底子宮腺肌症有沒有自愈的可能,我們一起來看看吧。   首先介紹一下子宮腺肌症,這一種病本身就是由於子宮內膜細胞侵入至子宮肌層異位生長而形成的。
  • 女子反覆痛經 原是子宮腺肌病「作怪」
    這是一位倍受「痛經」折磨的患者,2010年她在當地因痛經診斷「子宮腺肌病」,這是一種主要表現為經期腹痛及經量增多的疾病,特別是痛經,因為經期及經期前後劇烈地腹痛,剛開始吃止痛藥是可以控制的,但到後來,痛經加劇到一連吃幾片止痛藥都無法緩解,孔女士的工作和生活都受到了嚴重的影響。隨著年齡的增長,因為子宮腺肌病的原因,她一直沒有成功受孕。
  • 合肥治療子宮腺肌症的醫院|丹鳳朝陽婦科醫生為您介紹:子宮腺肌病...
    你知道子宮腺肌病一旦發作的時候,有什麼徵兆嗎?如果可以提前知道徵兆是什麼,就可以更好的預防了。那麼一起來看看子宮腺肌病症狀是什麼吧。 1、增加月經量。子宮腺肌病可引起女性子宮壁增厚並增加子宮內膜面積。在月經期間,脫落的子宮內層也會增加。然而,肥厚的子宮壁,影響子宮的收縮和止血功能,導致月經出血。
  • 子宮腺肌病是怎麼引起的
    東方女子醫院 腺肌症,腺肌瘤,子宮內膜異位症的治療 子宮腺肌病是指子宮內膜向肌層良性浸潤並在其中瀰漫性生長。
  • 輕度子宮腺肌症能好嗎
    東方女子醫院 腺肌症,腺肌瘤,子宮內膜異位症的治療 對於子宮腺肌症,還是有很多的女性缺乏這方面的知識,這是一種很常見的婦科疾病,這種病的發病原因比較廣泛
  • 不開刀,不流血 海扶刀帶你一起和子宮腺肌病說拜拜
    2019年,痛苦不堪的曉麗去到省內知名三甲醫院,被診斷為子宮腺肌病並放置了曼月樂(左炔諾孕酮宮內節育系統被放置於宮腔內,可維持5年有效)。但今年複查時發現又復發了,所以傳統的治療方案她不願意再次嘗試。「別人都在努力工作、升職加薪,我在忙於看病」曉麗無奈地說,因為痛經,她的生活和工作都受到了深深的影響。
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  • 【子宮疾病】什麼是子宮肌腺瘤或子宮腺肌病?
    當子宮內膜瀰漫地入侵子宮肌壁時稱為子宮腺肌病。如入侵的子宮內膜僅局限於子宮肌層的某一處,引起該處的平滑肌細胞極度增生,形成球體時,有人稱之為子宮腺肌瘤。以上兩者均屬於宮內膜異位症。由於異位的子宮內膜未超出於宮的範圍,故又稱為內在性子宮內膜異位症。
  • 無創治療子宮肌瘤、子宮腺肌病,惠州三院海扶刀為廣大女性...
    無創治療子宮肌瘤、子宮腺肌病,惠州三院海扶刀為廣大女性帶來福音!截至2020年12月17日,惠州三院已順利完成了100臺海扶刀手術,不開刀、不流血,無創治療子宮肌瘤、子宮腺肌病等疾病,成功幫助女性同胞保留子宮,保護了生育功能,將治療傷害降至最低,維護家庭和諧!
  • 鄧元琪:子宮腺肌症有自愈的可能嗎?
    「不治而愈」,不單是子宮腺肌症患者夢寐以求的事,也是所有病人的願望。然而夢想總是色彩斑斕的,現實往往是黑白的。 子宮腺肌症號稱是「不死的癌症」,所有的藥物治療都無濟於事,而海扶刀、磁波刀、子宮動脈栓塞或者單純的腹腔鏡等手術治療也是治標不治本。很多患者得這個病一拖就是一二十年,長年累月四處求醫都看不好,您這裡指望它會自愈,實在是太不現實了。可以說絕大多數腺肌症患者,都不可能自愈的,而任由病情發展只會加重自己的痛苦。
  • 子宮腺肌症的治療誤區
    子宮腺肌症是子宮內膜異位症的一種,指的是子宮內膜長到了子宮肌肉裡面。每個月來月經時,肌肉裡面的內膜出血,排不出體外,形成血包包,而隨著每次月經的到來,血包包越變越大,就會產生劇烈疼痛。因此有一部分子宮腺肌症患者會「因痛亂投醫」,導致走進治療誤區。
  • 溫州治療子宮腺肌症要多少錢
    核心提示:溫州治療子宮腺肌症要多少錢?溫州建國醫院不孕不育專家表示:子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或局限性的病變,屬於婦科常見病和疑難病。子宮腺肌病多發生於30~50歲左右的經產婦,但也可見於年輕未生育的女性,子宮腺肌症對患者的危害是很大的,不僅會影響日常生活和工作,還會導致女性不孕,因此專家建議患者朋友一定要及時到正規的醫院治療。
  • 萍鄉市人民醫院率先自主開展子宮腺肌病合併子宮肌瘤微波消融手術
    、子宮肌瘤,使其完全壞死,但不影響子宮正常功能,這樣的手術今後在萍鄉也能開展了。近日,萍鄉市人民醫院婦科自主開展了子宮腺肌病合併子宮肌瘤微波消融手術。手術很成功,患者術後24小時即可自由活動。  患者黃依(化名)今年32歲,近5年來痛經進行性加重,出血量大,並出現重度貧血,黃女士向醫生訴說,近1年,每次月經都是一次煎熬,去過多家醫院,試過各種治療方法,效果都不明顯。
  • 有些人生完孩子子宮腺肌症病情會加重
    生孩子不是可以緩解病情的嗎?了解子宮腺肌病當原本覆蓋於子宮體腔面的子宮內膜細胞跑到了子宮肌肉層內生長時就稱之為子宮腺肌症,由於這些異位生長的子宮內膜細胞也會隨月經周期出血並脫落卻無法排出去,繼而沉積於女性的子宮肌層內形成瀰漫性的腺肌症病灶。