出生缺陷日 | 為了寶寶的健康,我們可以做什麼

2020-12-23 澎湃新聞

原創 熊鈺 紅房子醫院患者移動服務平臺

準備要寶寶或者正等待寶寶降生?那你有沒有認真觀看上期紅·LIVE女性健康學院中產前診斷與胎兒醫學科副主任熊鈺主任醫師的精彩直播?來來來,先來做個小測試考考你,看看你是不是合格的(準)寶媽/爸

1

女性最佳生育年齡為_______。

A.20-30

C.23-28

B.25-35

D.23-30

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C

2

計劃懷孕,何時開始服用葉酸?

A.孕前3個月

C.月經結束後

B.等有了再吃

D.想吃就吃

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A

3

以下哪種說法正確

A.孕婦吃得越多,寶寶吸收越好

B.驗出懷孕,但是上個月剛做過CT,寶寶不能要了

C.懷孕不能攝入大量咖啡因,那么喝點淡茶可以的

D.用藥會影響寶寶健康,發燒咳嗽就靠自己的抵抗力了

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C

4

懷孕以後,哪些檢查有助於篩查出生缺陷?

A.早唐、中唐

C.大排畸

B.無創DNA

D.羊水穿刺

E.糖篩

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ABCD

5

電吹風輻射很大,查出懷孕還能用嗎?

A.能

B.不能

點擊空白處查看答案

A

怎麼樣,答對幾題?

難度不是很大是嗎?

但是要真正做到預防出生缺陷,

可不止這麼簡單

來聽聽熊鈺主任怎麼說

出生缺陷是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常,是導致早期流產、死胎、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因。我國出生缺陷的發病率為5.6%,每年有90萬的新發病例。

為減少出生缺陷發生,世界衛生組織( WHO)提出出生缺陷「三級預防」策略。

01

一級預防

針對孕前,是指通過健康教育、選擇最佳生育年齡、遺傳諮詢、孕前保健、合理營養、避免接觸放射線和有毒有害物質、預防感染、謹慎用藥、戒菸戒酒等孕前階段綜合幹預,減少出生缺陷新生兒的發生

02

二級預防

針對產前,是指通過孕期篩查和產前診斷,識別胎兒的嚴重先天缺陷,早期發現、早期幹預,減少缺陷兒的出生

03

三級預防

針對出生後,是指對新生兒疾病的早期篩查、早期診斷、及時治療,避免或減輕致殘,提高患兒生活質量。

孕前,我們可以做什麼?

答:在合適的時間找合適的人在合適的情況下有計劃地備孕。

合適的人:

禁止近親結婚,降低遺傳性疾病的發生風險。

同時,建議婚前和孕前檢查,以便及早發現異常並進行針對性的治療。

合適的時間:

女性最佳生育年齡23-28歲,35歲為高齡,35歲以上懷孕為高齡妊娠,會增加妊娠期高血壓、糖尿病以及胚胎停育、流產、胎兒出生缺陷等不良妊娠結局的發生風險;父親年齡較大也同樣會對後代產生風險。

倡導有計劃懷孕:

預防先天畸形,孕前幹預(如,葉酸補充劑、避免飲酒及避免使用某些藥物)比產前幹預更重要。

一旦計劃備孕,建議養成健康生活和飲食習慣,合理膳食,適量運動,保持適宜體重,規律作息,放鬆心 情,戒菸戒酒,避免接觸二手菸,遠離毒品和成癮性藥品,養成健康的生活習慣和行為方式。

此外,孕前和孕期應當避免接觸鉛、汞、苯、甲醛、農藥等有毒有害物質,避免接觸放射線。

不宜密切接觸貓、狗等動物。

如患有心血管疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、肺部疾病、精神障礙、自身免疫性疾病等,應當積極治療,待疾病治癒或病情穩定後再備孕。孕期應當在醫生指導下科學用藥。

此外,還應酌情進行遺傳諮詢,以便最大限度降低出生缺陷發生的可能。

產前,該做的檢查一個都不能少

孕11周~13周+6天:

早期唐氏症候群篩查,包括針對染色體異常有早期先天愚型的血清篩查和頸項透明層厚度的檢測(即NT)。NT大於2.5mm為高風險,並隨著NT厚度增加,染色體異常的風險也逐步增加。

16-20周:

中期唐氏症候群篩查。根據篩查結果,綜合早期篩查和頸項透明層厚度對結果進行矯正來決定是否要羊水穿刺進行染色體核型分析。

12-25周:

NIPT(無創DNA)和NIPT-Plus,前者針對21、18、13三體的篩查,對於21三體(唐氏症候群)的檢出率超過99%,後者除了篩查以上三條染色體,還可以針對微缺失或微重複、性染色體非整倍體進行篩查。

18-24周:

要進行B超大畸形篩查,俗稱「大排畸」,對胎兒的各個器官,心臟、腦部、四肢、面部進行全面檢測。B超畸形篩查時可發現唇顎裂、先天性心臟病、脊柱裂、腦膨出、骶尾部畸胎瘤等許多畸形。

28周至足月:

針對未在生產醫院進行產檢且有高危因素的準媽媽專門開展高危超聲,以便在對異常隨訪孕婦進行複測的基礎上,由產科專家、遺傳專家、兒科專家、B超及核磁共振專家等組成的多學科聯合診治共同為準媽媽們提供相對完整的診療建議。

出生後,抓住治療的黃金期

針對一些孕期無法解決或發現的缺陷進行針對性的治療。同時通過出生後的新生兒進行的相關疾病的篩查,及早發現和治療出生缺陷兒,最大限度地降低出生缺陷的危害,提高患兒生活質量。

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原標題:《出生缺陷日 | 為了寶寶的健康,我們可以做什麼》

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