很多朋友問我，我是來做胃鏡檢查的，為什麼醫生還開了抽血、心電圖呢？
是不是醫院、醫生搞創收，亂收費呢？
今天還有個朋友當面質問我：「有什麼病就查什麼，不相關的檢查不是讓我多花錢嗎？我是做胃鏡檢查的，查梅毒、愛滋病幹什麼？亂收費！！！」
今天，就給大家簡單說說術前檢查這些事兒。
一、為什麼要抽血檢查？
胃腸鏡檢查前一般需要檢驗的血液項目有：血常規、術前四項（也叫術前感篩）、凝血四項。
1、血常規
主要評估患者有無炎症、重度貧血或血小板明顯降低，這些指標也往往是提示某些胃病，也能指導內鏡醫生在檢查、診斷時候有所注意和側重；
另外，血小板數目還能判斷凝血機能、出血傾向，在需要活檢或鏡下治療的時候會引起注意。
2、術前感染篩查（術前四項）
目前大多數醫院需要檢查的項目是：B肝、梅毒、C肝、愛滋。
在我們醫院，術前四項檢查現在是常規項目，所有手術、侵入式檢查、比如胃腸鏡都要做。
首先，四項檢查不僅是臨床治療的需要，也是為了避免醫源性感染，保護更多病人的安全，切斷醫源性感染；
其次，對於醫護人員的職業防護也具有重要意義。醫務人員每天接觸各種疾病的患者以及患者的體液、血液、分泌物時，遭受感染的機率會增大。
據相關研究，醫務人員每年受銳器損傷的比例高達11％～24％，其中因銳器損傷而導致的感染中，C肝佔62％，愛滋病佔3.2％，B肝佔34％。
因此，術前對患者進行四項檢查，如果發現陽性患者，可以警示醫務人員格外注意。
因為胃鏡和腸鏡是消毒後重複使用的，如有特殊感染，需要專門消毒處理，避免交叉感染；
攜帶這幾類病原體的患者使用的胃鏡、非一次性器械，都要經過特殊的消毒程序，如使用單獨的消毒包，除了一般的消毒流程外還要多次消毒，並進行相關指標的檢驗。
3、凝血機能（凝血四項）
凝血系列檢查主要評估凝血功能是否正常，因為做胃腸鏡檢查，有時會取活檢，還可能會蹭傷黏膜、遇到小的胃腸道息肉直接切除處理，如果凝血功能不好，會導致出血量較多、甚至引發大出血，危及生命。
有些患者長期服用阿司匹林、布洛芬、華法林、氯吡格雷等活血、和消炎止痛類藥物，以及某些激素類藥物，活檢或切除術時易出血，這時便需要完善凝血功能檢查才能明確。
還有極少數人是隱性出血性疾病，比如血友病，很可能在胃腸鏡檢查後出血不止，出現危險。
因此，事先知道患者的凝血情況，便於提前採取預防措施和準備，防止不良後果的發生。
另外，順便提醒一下：胃腸鏡檢查前,要停用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝、抗血小板藥至少5天！
4、一周前化驗過的，可以不用重複做
如果一周內曾經化驗過，再胃鏡和腸鏡檢查，可以不再重複化驗，但是你需要向醫生提供真實的化驗單據。
如果超過1周，就必須重新化驗血常規和凝血功能。
因為這兩項檢查的時效均為1周，而術前感篩的B肝、C肝、梅毒、愛滋檢查的時效則是3個月，也就是3個月內做過相關檢查，也可以不再檢查。
二、為什麼要做心電圖？
心電圖檢查是為了評估患者的心臟功能，胃鏡前做心電圖可排查心梗前期的胃痛牽涉痛，也可為胃鏡麻醉排雷。
1、普通胃鏡由於會引起患者的不適，可能會給患者帶來緊張、恐懼感，甚至能誘發心腦血管意外。例如嚴重心肺疾患，如嚴重心律紊亂、心肌梗塞活動期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平臥者均為胃腸鏡檢查的禁忌症。
2、心電圖檢查可以很直觀的體現患者的心臟狀況，所以胃腸鏡前做心電圖檢查是對患者的負責。
3、心電圖檢查還可能鑑別是否有心梗的存在。心梗的典型症狀是心前區的急性疼痛，少數時候卻表現為上腹部的疼痛（往往被誤診為胃穿孔、潰瘍病或急性胰腺炎）。
4、由於無痛胃腸鏡檢查需進行靜脈麻醉，所以存在麻醉風險，而心電圖可以及時排查患者是否存在心率失常或心肌缺血的情況，以便麻醉師可以很好的評估患者麻醉風險，從而提供更合適的治療方案。
即便如此，麻醉胃腸鏡還需要全程心電監護直到患者離開復甦室。
總之，在胃腸鏡檢查中，這四項檢查和心電圖檢查的必要性是經過檢驗的，也是得到廣泛認可的。這些做法，不僅是對醫療實踐經驗的肯定，也是最大限度、最大範圍的保障公眾健康。