晚上總想尿尿?可能是腎臟壞了,儘早去查尿

2020-12-20 騰訊網

2019 版《中國高血壓防治指南》指出,我國每10個成人中有2人患高血壓,估計目前全國高血壓患者至少2億。

高血壓在發病幾年後,患者經常會出現一個症狀:夜尿增多,晚上總想尿尿,這是怎麼回事?

夜尿增多背後的「隱情」

夜尿增多最常見的原因,是高血壓引起的腎臟損害,夜尿增多甚至被當做是高血壓腎病的特徵。

醫學上將晚8點到早8點的尿稱為夜尿,早8點到晚8點之間的尿稱為晝尿。健康人超過2/3的尿量是晝尿量,夜尿量不超過一天總尿量的1/3。

如果夜尿量超過了一天總尿量的1/3,即為夜尿增多。這時,白天的尿反而少了,

【注意:夜尿增多和尿頻有區別。比如女性朋友常見尿路感染,老年男性常見前列腺增生,或者是年輕人精神緊張,尿的次數也會增加,但尿量不超過日總尿量的1/3,不是夜尿增多】

高血壓可引起腎動脈粥樣硬化,腎小管缺血,從而使腎小管重吸收能力下降。腎臟的大量原尿,未經腎小管重吸收就直接從腎臟排出來,它不管你是白天還是晚上,不斷地生成尿液。

健康人在晚上睡覺時,起夜次數多是0-1次。而夜尿增多的人,往往起夜次數更多,膀胱像是一個定了好幾個時間點的鬧鐘,一夜被叫醒2次及以上。

除了高血壓外,接觸腎毒性物質也是夜尿增多的原因之一。比如長期服用止痛藥、磺胺、某些抗菌素、部分中藥等,還有長期接觸重金屬、油漆、裝修材料等,也會使腎小管受損,發生夜尿增多。

另外,慢性腎衰竭的病人,腎小球和腎小管都受到了損傷,也會出現夜尿增多。

出現夜尿增多該怎麼做?

出現夜尿增多,需要做尿液相關檢查,尤其是尿微量白蛋白——高血壓腎病的早期預警信號。

高血壓引起的早期腎損害,病變部位是在腎小管而不是腎小球,所以沒有蛋白尿,也沒有水腫。如果此時只檢查尿蛋白,結果往往是正常的,查不出問題所在。

高血壓腎病患者的尿液中,最主要的蛋白質是白蛋白;而且,尿微量白蛋白的檢查結果,比尿蛋白定性和定量更為靈敏。高血壓患者如果出現尿微量白蛋白超標,提示引起了腎臟損害。

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