全國2006年1月高等教育自學考試
精神疾病護理學試題
課程代碼：03009
一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1.某病人近2年來總感到腸子裡有兩條蛇爬上爬下，很不舒服，此症狀為( )
A.內感性不適 B.錯覺
C.幻覺 D.感知綜合障礙
2.思維不連貫主要見於( )
A.抑鬱症 B.精神分裂症
C.神經症 D.腦器質性精神障礙
3.某病人對大夫說自己，「腦子變聰明了」，「腦子想問題象抹了油一樣」，此症狀很可能是
( )
A.誇大妄想 B.思維奔逸
C.思維破裂 D.超價觀念
4.Ganser症候群是一種( )
A.童樣痴呆 B.心因性假性痴呆
C.部分性痴呆 D.全面性痴呆
5.潮溼性幻覺應為下列哪種疾病特有的精神症狀?( )
A.流行性感冒 B.流行性出血熱
C.散發性腦炎 D.AD
6.協調性精神運動性興奮是指( )
A.青春性興奮 B.緊張性興奮
C.器質性興奮 D.躁狂發作
7.下列哪種藥物屬於低劑量、高效價的抗精神病藥物?( )
A.氯丙嗪 B.氯氮平
C.氟哌啶醇 D.甲硫達嗪
8.下列哪種精神障礙不應歸於腦器質性精神障礙?( )
A.癲癇性精神障礙 B.腎性腦病
C.麻痺性痴呆 D.匹克病
9.下列哪種藥物為SSRIS類抗抑鬱藥?( )
A.氟伏沙明 B.阿米替林
C.米安舍林 D.嗎氯貝胺
10.病人對日常生活中常見的事實反覆思考，如「樹上的葉子為什麼會落下」，「人為什麼要分男女」等。此症狀最可能是( )
A.強迫性懷疑 B.強迫性對立思維
C.強迫性回憶 D.強迫性窮思竭慮
11.知覺是( )
A.大腦對外界事物的感知 B.大腦對外界事物個別屬性的感知
C.大腦對外界事物部分屬性的感知 D.大腦對外界事物整體屬性的感知
12.異常睡眠是指( )
A.睡行症 B.失眠症
C.嗜睡症 D.昏睡
13.「病理性謊言」主要可見於哪種人格障礙?( )
A.封閉型人格障礙 B.邊緣型人格障礙
C.偏執型人格障礙 D.表演型人格障礙
14.下述哪個症狀屬於思維形式障礙?( )
A.病人說話前言不搭後語.難以理解
B.病人感覺自己說錯了話，反覆追問
C.病人感覺周圍人說話是在議論自己
D.病人感覺腦力易疲勞、看書「看不進去」
15.關於軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特點，下述哪一條是不正確的?( )
A.精神障礙病情與原發病病情常有平行關係
B.急性期多見意識障礙
C.精神症狀表現在病程中常波動變化，預後一般不可逆
D.精神障礙的表現一般與軀體疾病的種類無關
16.惡劣心境應歸於( )
A.抑鬱症 B.神經症
C.腦器質性精神障礙 D.精神分裂症後抑鬱
17.某病人對醫生說看見哥哥的眼睛一隻如雞蛋，一隻如綠豆，手臂一長一短，這一症狀最可能是( )
A.錯覺 B.感覺異常
C.幻覺 D.感知綜合障礙
18.精神分裂症緊張型病人處於木僵、緘默狀態、宜使用( )
A.氯氮平 B.常溫人工冬眠治療
C.舒必利 D.氟哌啶醇快速注射治療
19.某肺性腦病病人表現興奮躁動、恐懼緊張，除內科處理外，可考慮使用( )
A.肌注地西泮 B.肌注氯硝安定
C.肌注氟哌啶醇 D.肌注F. D.
20.下面哪項不是行為治療?( )
A.系統脫敏 B.森田療法
C.衝擊療法 D.陽性強化療法
二、多項選擇題(本大題共l0小題。每小題2分。共20分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的。請將其代碼填寫在題後的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。
21.精神分裂症的特徵性思維障礙有( )
A.思維鳴響 B.病理性象徵性思維
C.思維散漫 D.強制性思維
E.思維不連貫
22.以下哪些症狀應歸於癔症的分離型障礙?( )
A.情感暴發 B.感覺缺失
C.驚恐發作 D.意識朦朧
E.童樣痴呆
23.抑鬱發作的典型臨床特點是( )
A.思維遲緩 B.意志活動減少
C.木僵狀態 D.睡眠障礙
E.情感低落
24.關於譫妄狀態的描述下列哪些是正確的? ( )
A.常見於症狀性精神病 B.意識清晰度下降同時範圍改變
C.意識清晰度下降同時內容改變 D.以幻視多見
E.常出現不協調性精神運動性興奮
25.以下哪些物質屬於精神活性物質? ( )
A.哌替啶 B.菸草
C.果酒 D.汽油
E.海洛因
26.以下哪些應歸於神經症? ( )
A.驚恐發作 B.腦衰弱症候群
C.神經性嘔吐 D.適應障礙
E.疑病症
27.以下哪些臨床表現適合於兒童孤獨症? ( )
A.存在社會交往障礙、交流障礙 B.起病於學齡前期
C.存在明顯持續的注意力不集中 D.活動內容和興趣局限
E.僅見於女孩
28.下述哪些藥物為強安定劑?( )
A.F.D. B.麥普替林
C.碳酸鋰 D.氯硝安定
E.奧氮平
29.精神病人患病時其社會功能往往受損，這裡指的社會功能主要包括( )
A.不能正常工作(包括家務)、學習
B.出現大量幻覺妄想及明顯思維形式障礙
C.人際交往與溝通障礙
D.遵守社會規則及生活自理功能受損
E.出現明顯的精神運動興奮、遲滯或緊張症性行為
30.慢性腦病症候群包括下列哪些臨床表現? ( )
A.遺忘症候群 B.情感症候群
C.痴呆症候群 D.腦衰弱症候群
E.人格改變
三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共10分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
31.精神發育遲滯應起病於__________________，IQ低於70，其中重度精神發育遲滯的IQ標準為__________________。
32.惡性症候群為抗精神病藥的嚴重不良反應，特徵是持續高熱、__________________、__________________、大汗及自主神經功能紊亂症狀。
33.精神分裂症大多數病例在__________________發病，臨床表現具有__________________的認知，情感和意志行為等多方面的障礙。
34.二級預防保健中精神障礙護理服務對象是__________________及__________________的人群。
35.精神障礙護理的工作範圍包括__________________、治療性、__________________以及健康教育工作，即由精神障礙防治擴展到社區心理衛生。
四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
36.T.D.
37.內心被揭露感
38.焦慮
39.定向力
40.違拗症
五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
41.什麼是精神自動症症候群?
42.急性精神障礙的定義與臨床特徵是什麼?
43.簡述兒童多動症護理診斷及相關因素。
44.如何鑑別真性幻覺與假性幻覺?
六、論述題(本大題共l小題，15分)
45.病例分析要求：註明病歷中的精神症狀(請在精神檢查中用畫線的方法劃出、編號，並在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃症狀的名稱)，說明疾病診斷，四條護理診斷與相關因素，並提出相應的藥物治療護理。
病歷
李某 女 25歲 大專文化 無業
家族史：外祖父曾表現精神不正常，具體不詳。
個人史：獨女，適齡上學，學習成績一般，平素性格：個性強，內向，好面子，否認菸酒史，否認重大精神刺激，無特殊興趣愛好，未正式交男友，月經正常。
既往史：3年前曾患急性肝炎，半年後治癒，否認藥物過敏史。
現病史：2004年2月無原因辭工作，並漸出現失眠，說話亂，9月以後病情加重，說耳邊總能聽到說話聲，自言自語，有時發脾氣。近2個月有時不吃母親做的飯，經常無故外跑，晚上不睡，有時恐懼緊張，一周前曾用刀要扎自己。問其為什麼，病人拒絕回答，讓其看病，則不承認有病，且拒絕就診。因家人怕病人出現意外，送醫院住院治療。
軀體檢查：未見異常。實驗室常規檢查：未見異常。
精神檢查：
病人神志清楚，被動接觸，衣著尚整，定向力可，病人稱眼前看見人影，有時是人頭，還能聽到講話的聲音，是在耳邊聽到的，男女分不清，白天晚上都有，有罵自己也有誇自己的，病人還稱總覺有人在弄自己的手，擰自己的手，感覺痛、麻、「電扎」、「電打」，臉上有時也有類似的感覺。問病人為什麼辭職，為什麼不吃母親做的飯，為什麼有時恐懼緊張。病人稱感覺同事、鄰居總在背後議論自己，要殺自己，「斯琴高娃才是自己的媽媽」，又稱「總想把飯扔了」，「晚上總說話」，「媽媽被人控制」，「大家都害怕我」，……問病人為什麼用刀扎自己，病人稱有一種力量控制自己，死就死吧，且邊說邊笑，病人還稱是他們強迫我來這的，我沒什麼不好。