全國2013年10月高等教育自學考試
內科護理學(一)試題
課程代碼：02998
請考生按規定用筆將所有試題的答案塗、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項：
1.答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的籤字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。
2.每小題選出答案後，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號塗黑。如需改動，用橡皮擦乾淨後，再選塗其他答案標號。不能答在試題卷上。
一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出並將「答題
紙」的相應代碼塗黑。錯塗、多塗或未塗均無分。
1.呼吸困難三凹徵見於
A.心源性呼吸困難 B.吸氣性呼吸困難
C.呼氣性呼吸困難 D.勞力性呼吸困難
2.慢性支氣管炎的診斷標準中包括每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少
A.1個月 B.2個月
C.3個月 D.6個月
3.慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練時呼氣與吸氣的時間比為
A.1:1 B.1:2
C.2:1 D.3:1
4.慢性肺源性心臟病發生的關鍵環節是
A.肺動脈高壓 B.感染
C.缺氧 D.過敏
5.激素吸入治療支氣管哮喘的主要不良反應是
A.心悸 B.乾咳
C.噁心、嘔吐 D.口咽部真菌感染
6.痰標本留取後送檢的時間不應超過
A.2小時 B.3小時
C.4小時 D.6小時
7.小細胞肺癌首選的治療是
A.手術 B.化學治療
C.放射治療 D.免疫治療
8.呼吸衰竭最早出現的症狀是
A.發紺 B.咳嗽、咳痰
C.咯血 D.呼吸困難
9.按照心律失常發生原理分類，屬於衝動傳導異常的心律失常是
A.竇性停搏 B.逸搏心律
C.房室傳導阻滯 D.過早搏動
10.急性心肌梗死發生24小時內最常見的心律失常類型是
A.房性早搏 B.心房顫動
C.室性早搏 D.室性心動過速
11.下列藥物中可用於高血壓急症快速降壓治療的是
A.呋塞米 B.阿替洛爾
C.哌唑嗪 D.硝普鈉
12.患者，女性，68歲，慢性心力衰竭病史1 0年。目前每於刷牙、洗臉等輕度活動後感心悸、胸悶，據此可判斷該患者的心功能分級屬於
A. I級 B. Ⅱ級
C. Ⅲ級 D.Ⅳ級
13.下列人工心臟起搏術後護理措施正確的是
A.心電監護6小時 B.傷口局部沙袋壓迫24小時
C.術後宜臥床休息3天 D.手術4周後即可抬舉重物
14.機體糖、蛋白質、脂肪、維生素合成代謝最主要的場所是
A.小腸 B.肝臟
C.膽囊 D.胰腺
15.能抑制胃酸分泌的藥物是
A.雷尼替丁 B.氫氧化鋁凝膠
C.硫糖鋁 D.前列腺素E
16.提示原發性肝癌的實驗室檢查結果為
A.甲胎蛋白升高 B.血澱粉酶升高
C.胃泌素升高 D.肌鈣蛋白升高 .
17.肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是
A.營養吸收障礙 B.脾功能亢進
C.肝腎症候群 D.上消化道出血
18.患者，女性，58歲，因肝硬化腹水收入院。護士巡視病房時發現該患者表情淡漠、行為異常，需警惕可能並發
A.上消化道出血 B.肝性腦病
C.肝腎症候群 D.感染
19.貧血患者最突出的體徵是
A.皮膚黏膜蒼白 B.發紺
C.注意力不集中 D.水腫
20.急性白血病達到完全緩解時骨髓象原始及幼稚白血病細胞應
A.≤5% B.≤8%
C.≤10% D.≤15%
21.甲亢性心臟病患者最多見的心律失常類型是
A.室上性心動過速 B.室性早搏
C.心房撲動 D.心房顫動
22.皮質醇增多症患者的血漿皮質醇水平
A.午夜最高 B.清晨8～9時最高
C.午後4～5時最高 D.晝夜節律消失
23.磺脲類降糖藥的主要不良反應是
A.胃腸道反應 B.低血糖
C.乳酸性酸中毒 D.水腫
24.類風溼關節炎患者最早的關節症狀是
A.晨僵 B.關節痛
C.關節腫脹 D.關節畸形
25.系統性紅斑狼瘡患者最常見的死亡原因是
A.心包炎 B.狼瘡肺炎
C.中樞神經損害 D.尿毒症
26.急診室送來有機磷中毒的患者，護士可以聞到典型的氣味是
A.大蒜味 B.酒味
C.苦杏仁味 D.爛蘋果味
27.中暑痙攣患者發生肌肉痙攣最顯著的部位是
A.胸鎖乳突肌 B.三角肌
C.腓腸肌 D.膈肌
28.流行性乙型腦炎主要的傳染源是
A.豬 B.蚊子
C.地鼠 D.患者
29.機會性感染見於人類免疫缺陷病毒(HIV)感染人體後的.
A. I期 B.Ⅱ期
C.Ⅲ期 D.Ⅳ期
30.狂犬病高危人群暴露前預防接種的次數是
A.1次 B.2次
C.3次 D.5次
非選擇題部分
注意事項：
用黑色字跡的籤字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。
二、填空題(本大題共15空，每空1分,共15分)
31.流行性感冒的特點為以___________症狀為主，呼吸道症狀輕微。
32.在醫院外罹患的感染性肺實質炎症稱為_______________肺炎。
33.肺栓塞患者出現的「肺梗死三聯徵」是指同時出現呼吸困難、____________及_______。
34.心肌梗死臨床表現的輕重與梗死面積的大小、部位、_________循環情況有密切關係。
35.各種感染可通過增加機體代謝而誘發心力衰竭，其中___________感染是最常見、最重要的誘因。
36.內因子分泌減少或喪失可影響維生素__________的吸收而發生惡性貧血。
37.臨床上中度貧血標準為血紅蛋白低於 ___________g/L。
38.缺鐵性貧血患者宜多食富含維生素__________的食物，以促進鐵的吸收。
39.移植活的骨髓造血幹細胞含有免疫活性細胞，主要是T淋巴細胞，與受者組織發生
免疫反應可導致組織損傷稱為___________。
40.與瀰漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)發生相關的因素有___________、遺傳因素和環境因素。
41.2型糖尿病的發病機制與胰島素_________和胰島素分泌缺陷有關。
42.系統性紅斑狼瘡的主要病理改變為________反應和_________異常。
43.傷寒最嚴重的併發症為__________。
三、名詞解釋題(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
44.慢性阻塞性肺疾病
45.休克
46.原發性肝癌
47.甲狀腺功能亢進症
48.隱性感染
四、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
49.簡述咳嗽、咳痰患者清理呼吸道無效的主要護理措施。
50.簡述急性胰腺炎患者病情觀察的內容。
51.簡述血友病患者發生局部出血時的護理要點。
52.簡述急性病毒性肝炎患者休息與活動的原則。
五、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
53.患者，男性，48歲，主因「頭痛、頭暈3天，加重伴視力模糊2小時」入院。患者高血壓病史5年，間斷服用複方降壓片、心痛定，血壓控制在130～150/90～llOmmHg。3天前於熬夜工作時突發頭痛、頭暈，無噁心、嘔吐，自服心痛定後稍緩解，未予診治。2小時前突然再發頭痛、頭暈，較前劇烈且伴心悸及視力模糊。查體：神清，血壓240/130mmHg，心率92次/分，律齊，各瓣膜區未聞及雜音，肺、腹(一)。以「高血壓危象」收入院。
請寫出：(1)該患者符合高血壓危象的臨床表現。
(2)患者首要的護理診斷/問題及護理措施。
54.患者，女性，28歲，因「尿頻、尿急、尿痛伴發熱1周」入院。查體：T 39.5℃，P110次/分，R20次/分，BP 120/80mmHg，心、肺(一)，下腹輕壓痛，脊肋角有壓痛，腎區叩痛(+)。實驗室檢查：血常規WBC 19×l09/L，尿常規大量紅細胞和白細胞，可見白細胞管型。臨床診斷為急性腎盂腎炎，醫囑予抗生素治療。
請寫出：(1)該患者目前主要的護理診斷/問題。
(2)針對該患者的護理要點。