全國2012年10月高等教育自學考試
內科護理學(一)試題
課程代碼：02998
請考生按規定用筆將所有試題的答案塗、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項：
1.答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的籤字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。
2.每小題選出答案後，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號塗黑。如需改動，用橡皮擦乾淨後，再選塗其他答案標號。不能答在試題卷上。
一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出並將「答題紙」的相應代碼塗黑。錯塗、多塗或未塗均無分。
1.關於慢性阻塞性肺疾病特徵的描述，正確的是
A.突出表現為肺動脈壓力異常降低 B.以氣流受限為特徵
C.是由慢性炎症導致的氣道高反應性 D.氣流受限完全不可逆
2.支氣管哮喘的典型表現為發作性伴有哮鳴音的
A.呼氣性呼吸困難 B.吸氣性呼吸困難
C.混合性呼吸困難 D.一過性呼吸困難
3.肺結核化療的原則是
A.長期、聯合、適量、規則、全程
B.早期、聯合、適量、規則、全程
C.長期、聯合、適量、規則、間歇
D.早期、聯合、適量、規則、間歇
4.診斷氣胸最準確、可靠的檢查方法是
A.胸部X線 B.胸部體格檢查
C.核磁共振 D.血氣分析
5.患者，男性，72歲，因「反覆咳嗽、咳痰伴喘息8年」以慢性阻塞性肺疾病收入院。
出院時醫囑予以長期家庭氧療，護士應告知患者每天在家吸氧時間不少於
A.8小時 B.10小時
C.12小時 D.15小時
6.參與調節血液循環的體液因素中，可使心率減慢、心肌收縮力減弱的是
A.鎂 B.鈉
C.鈣 D.兒茶酚胺
7.慢性左心功能不全的主要體徵是
A.雙下肢水腫 B.頸靜脈怒張
C.肝腫大 D.兩肺底聞及溼囉音
8.心尖部聽診聞及舒張期隆隆樣雜音見於
A.二尖瓣狹窄患者 B.二尖瓣關閉不全患者
C.主動脈瓣狹窄患者 D.主動脈瓣關閉不全患者
9.急性心肌梗死後24小時內應避免使用
A.氯比格雷 B.利多卡因
C.硝普鈉 D.地高辛
10.下列心肌損傷標記物中，敏感性和特異性最高的是
A.肌酸磷酸激酶(CPK) B.乳酸脫氫酶(LDH)
C.天門冬酸氨基轉移酶(AST) D.肌鈣蛋白T(TNT)或I(TNI)
11.伴有糖尿病的高血壓患者的降壓目標為
A.120/80mmHg B.130/80mmHg
C.130/90mmHg D.140/90mmHg
12.擴張型心肌病徹底治療的方法是
A.起搏器植入 B.主動脈內球囊反搏術(IABP)
C.心臟移植 D.室間隔肥厚心肌切除術
13.下列關於安裝永久起搏器患者健康教育的內容，不妥的是
A.教會患者自數脈搏 B.若脈搏大於設置頻率，應立即就診
C.遠離高壓電、微波爐等 D.避免劇烈運動
14.幽門螺桿菌最適宜定居的環境是
A.胃底腺黏膜表面 B.胃體腺黏膜表面
C.幽門腺黏膜表面 D.十二指腸黏膜表面
15.複合性潰瘍是指同時發生於
A.胃大彎和胃小彎的潰瘍 B.胃體和胃竇的潰瘍
C.胃小彎和幽門管的潰瘍 D.胃和十二指腸的潰瘍
16.患者，女性，35歲，肝硬化病史2年。近期出現月經失調、閉經，其原因可能是
A.雄激素過多 B.腎上腺皮質激素過多
C.雌激素過多 D.孕激素過多
17.可促進亞硝胺合成而增加胃癌發生危險的食物是
A.蔥蒜類食物 B.油煎炸食物
C.鹽醃食物 D.發黴食物
18.下列指標的變化與急性胰腺炎嚴重程度平行的是
A.血清脂肪酶升高 B.尿澱粉酶升高
C.血清澱粉酶升高 D.血鈣降低
19.急性腎功能衰竭多尿期患者出現多尿是由於
A.腎小球濾過率增加 B.腎小管重吸收功能增強
C.腎小管濃縮功能受損 D.腎小管分泌功能增強
20.急性腎小球腎炎常見的致病菌是
A.肺炎鏈球菌 B.β-溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌 D.金黃色葡萄球菌
21.淡漠型甲亢患者的臨床表現不包括
A.嗜睡乏力 B.心動過緩
C.食欲不振 D.反應遲鈍
22.患者，女性，32歲，因瀰漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)醫囑予丙硫氧嘧啶100mgTid口服治療。用藥1周後，患者出現發熱、咽痛，此時應首選複查
A.白細胞計數和分類 B.總甲狀腺素(TT4)
C.促甲狀腺素受體抗體(TRAb) D.促甲狀腺素(TSH)
23.皮質醇增多症患者出現向心性肥胖的主要原因是
A.蛋白質代謝異常 B.脂肪代謝異常
C.糖代謝異常 D.鈣、磷代謝異常
24.糖尿病最常見的神經病變是
A.周圍神經病變 B.自主神經病變
C.神經根病變 D.顱神經病變
25.下列關於系統性紅斑狼瘡患者健康教育的內容，正確的是
A.不能妊娠 B.多曬太陽
C.避免服用異煙肼 D.宜用鹼性肥皂清潔皮膚
26.類風溼關節炎最常累及的關節是
A.手關節 B.肩關節
C.髖關節 D.肘關節
27.表現為瞳孔擴大的急性中毒是
A.敵敵畏中毒 B.阿託品中毒
C.嗎啡中毒 D.一氧化碳中毒
28.有機磷中毒的遲發性多發性神經病通常發生在嚴重中毒症狀消失後的
A.12～24小時 B.24～96小時
C.3～5天 D.2～3周
29.一氧化碳中毒時最先受損的器官是
A.腦和腎 B.腎和心
C.腦和心 D.肺和腦
30.根據《中華人民共和國傳染病防治法》，愛滋病屬於
A.甲類傳染病 B.乙類傳染病
C.丙類傳染病 D.特殊傳染病
非選擇題部分
注意事項：
用黑色字跡的籤字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。
二、填空題(本大題共15空，每空1分，共15分)
31.II型肺泡上皮細胞可分泌________，在肺泡表面形成一層薄薄的液膜，降低肺泡
表面張力。
32.支氣管擴張症臨床上以慢性咳嗽、大量膿痰和反覆________為特徵。
33.心源性水腫是________的主要表現，特點是水腫首先出現在身體的________道聽部位。
34.在動脈粥樣硬化的易患因素中，糖尿病、高血壓病、________和________被認為是冠心病的主要危險因素。
35.急性胰腺炎的病因在國內以________多見。
36.潰瘍性結腸炎主要臨床表現為腹瀉、________和腹痛。
37.慢性腎功能衰竭患者易伴發感染，以________和________感染多見，且不易控制，多為主要死亡原因之一。
38.糖尿病是由於胰島素分泌缺陷和(或)胰島素________缺陷導致糖、蛋白質、脂肪代謝異常，表現以________為特徵的代謝疾病群。
39.類風溼關節炎的基本病理改變是________。
40.中暑可分為熱射病、熱痙攣和________三種類型。
41.流行性乙型腦炎最嚴重的表現和主要死亡原因是________。
三、名詞解釋題(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
42.肺性腦病
43.心律失常
44.黃疸
45.庫欣症候群
46.隔離
四、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
47.簡述為高血壓病患者測量血壓時的注意事項。
48.簡述去除和避免肝性腦病誘發因素的護理要點。
49.簡述泌尿系統疾病所致體液過多患者的飲食護理要點。
50.簡述在傳染病預防中管理傳染源的措施。
五、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
51.患者，男性，67歲，退休工人，體型肥胖，不喜運動。1周前因「冠心病、三支病
變」行冠狀動脈旁路移植術，術後第5天護士協助患者首次下床活動中，患者突然
出現呼吸困難、氣促、胸痛。查體：T36.2℃，P110次/分，R30次/分，BP96/60mmHg。擬診「肺血栓栓塞症」，經積極搶救病情穩定。
請寫出：(1)該患者發生肺血栓栓塞症的危險因素。
(2)該患者健康教育的非藥物預防內容。
52.患者，男性，37歲，半月前無明顯誘因發熱，體溫38.5℃，伴全身酸痛、輕度咳嗽，無痰，自服感冒藥治療無效。1周來病情加重，晨起刷牙時，發現牙齦出血。查體：T38℃，P92次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，前胸及下肢皮膚少許出血點，淺表淋巴結觸及腫大，咽紅，扁桃體不大，肝肋下3指，脾肋下可及，餘(一)。實驗室檢查：Hb86g/L,WBCl5.4×l09/L,PLT69×109/L，骨髓檢查增生極度活躍，可見大量原始及早幼淋巴細胞，臨床診斷為「急性淋巴細胞白血病」。予VD(長春新鹼、柔紅黴素)方案化療。
請寫出：(1)該患者符合急性淋巴細胞白血病的臨床表現。
(2)VD化療方案中柔紅黴素的主要不良反應及護理措