又是一年畢業季，醫學專業的畢業生們除了工作，有了新的發愁事兒。
「畢業後不能馬上當醫生了。」新學期伊始，廣州中醫藥大學大四生楊笑，參加了一場關於住院醫師規範化培訓的政策宣講會，宣講會透露，從2015年開始，全國將全面實行住院醫師規範化培訓制度。
為配合這一政策，今年8月底，廣東省內40家三甲醫院被推薦成為首批培訓基地，按照國家要求，進入基地培訓的畢業生們，特別是本科生，將作為住院醫師在臨床崗位上輪轉三年。培訓結束後再找工作。
苦讀五年本科，再加幾年碩士甚至博士，畢業後還當不了醫生？該政策讓楊笑和他的同學們有些「鬱悶」，他們擔憂畢業後的出路，關注培訓期間相關的待遇、歸屬等細節。有的甚至擔心淪為醫院免費勞力。
採訪中，一些醫院和衛生主管部門則認為，這是「大勢所趨，利國利民」的政策，將保證今後各級醫療機構都有高質量、同質化的合格醫生可用。
緊跟國家 廣東要率先全面開展規培
去年年底，國務院7部門聯合印發《關於建立住院醫師規範化培訓制度的指導意見》，提出2015年在各地全面啟動，到2020年全面建立住院醫師規範化培訓制度。按照部署，今年計劃招收5萬名臨床醫學專業畢業生規培。
「我省住院醫師規範化培訓工作早在1996年開始探索，起步較早，基礎較好，因此，我省要率先全面開展住院醫師規範化培訓工作。」廣東省衛計委黨組書記駱文智曾如是強調。
「廣東跟得很緊，也很快啟動了此項工作。」廣州市第一人民醫院科教信息部主任包品紅，多次參加了國家的視頻會議、省的相關會議。在她看來，住院醫師規範化培訓已提到了國家戰略層面。
8月26日至9月1日，包括中山一院、南方醫院、廣州市第一人民醫院、廣醫一院、市婦兒醫療中心在內的廣東40家公立醫院(位於廣州市內有22家)，推薦成為全國第一批住院醫師規範化培訓基地，完成了公示。廣東的住院醫師規範化培訓進入實操階段。
根據意見，住院醫師規範化培訓按內科、外科、全科、兒科、精神科等不同專業方向進行，以在臨床有關科室輪轉為主。包品紅分析說，住院醫師將在各個科室輪轉，對所有科室、所有常見病都有所了解，此外，有關醫患溝通的技巧也會貫穿整個培訓過程。
中央支持3萬元/人年 待遇同工同酬
「此前，規培都由醫院負責發放工資、補貼，待遇較低是事實。」廣州多家三甲醫院管理者向記者證實。
規培生到底有多窮？回憶規培時的待遇，劉令(化名)就覺得氣短。他從南方醫科大學本科畢業後，2005年留在南方醫院進行住院醫師規範化培訓，按照合同，第一、二和三年分別發放1500元/月、2500元/月和3000元/月；接著是兩年專科培訓，每月工資逐年高几百元。
時光流轉，即便是物價上漲的當下，規培生月領二三千元是行情。2013年，有到廣州某醫院規培的醫生向記者透露，第一、二和三年分別發放2240元/月、3490元/月和4070元/月，規培的研究生高一點，第一年，約4410元/月，第二年約5490元/月。
博士生剛開始工資也高不到哪去，今年32歲的楊醫生，2011年中大博士畢業後留在中山一院先培訓，「前半年，月工資只有3000多元，無任何其他收入，隨後漲到4000多元。聘為主治後，才比較正常了。」
值得期許的是，規培上升到國家層面後，規培生們的待遇將有所提高。8月底，國家衛計委公布，中央財政對規培提供資金補助，標準為3萬元/人年，2/3用於補助住院醫師，1/3用於補助基地和師資。另外要求各地積極爭取地方財政配套支持。基地醫院不得因有中央財政撥款而降低住院醫師原有績效待遇，與同類醫生要同工同酬。
「規培期，醫生的工資水平不能太低，這既是醫生的尊嚴，也是能使培訓順利的保證。」廣東省衛計委巡視員廖新波也建議，國家、當地政府、醫院都要共同努力，提高規培生的待遇。
權威訪談
廖新波：應出臺「善待」規培生政策
對臨床醫生嚴格培訓，意義非凡，那麼，在實操當中，規培應該注意什麼問題？新快報記者採訪了省衛計委巡視員廖新波。
新快報：實施規培必須考慮哪些問題？
廖新波：要全面執行這項規定還需時日。國家也要出臺一些適合實際的培訓計劃，針對不同類型、不同層次的醫生，儘可能地提高一下他們的水平，特別是保證基層醫生水平的提高，從而使病人留在當地。當然，沒有達到規範化培訓標準的醫生不得「到處跑」。
新快報：您認為規培生是否可以參加執業證考試？
廖新波：如果醫生在規範培訓中沒有執業證，那麼從事臨床是違法的，至少也會引起很多法律紛爭。因此，應該允許規培生參加「執業證考試」，可以先考(或領)一個「執業醫師證(試用期)」，也就是說，先給規培生發一個執業許可證，允許其從事臨床活動，待其完成臨床規範化培訓並通過考核之後，再換成註冊地正式的「執業醫師證」。
新快報：規培很辛苦，會否導致大量人才流失？更少人學醫、從醫？
廖新波：學醫者必須開始就懂得這個艱苦過程。如果到了要進行規範化培訓時才「恍然大悟」，遲了！經受艱苦的學醫歷程，留下一些甘心把醫學當做自己終生興趣與終生理想的人。正是如此，醫生才會引起社會的肅然起敬，才會得到社會的認可！醫生，不管他出身如何，出來後一定就是精英團體，一定要堅守道德底線，對人民的生命負責。規培過程雖然不是大浪淘「沙」，至少是「滾滾長江東逝水，浪花淘盡英雄淚」！
新快報：規培後要注意什麼問題？
廖新波：我們要限制公立醫院盲目擴張，促使經過規範化培訓出來的人能向社會流動。因此，接下來我們要考慮的是：如何實施「善待」規培醫生的政策問題和制度安排了！
學醫
成本很大
成長慢長
時間成本：至少12年才能成主治醫生
中山一院某主治醫生(博士)：
2001年考入中山大學，從本科一直讀到博士，2010年才畢業，畢業後規培1年，專科培訓2年，經歷12年的學習、培訓，2013年後被聘為一名主治醫生。
南方醫院某主治醫生(本科)：
2001年考入如今的南方醫科大學，5年本科，留在南方醫院，3年住院醫師規範化培訓，2年專科培訓，教育加培訓共歷時10年，後在專科工作2年，歷時12年，2013年被聘任為主治醫生。
經濟成本：本碩花費近19萬
新快報記者了解到，各高校各專業本科醫學生每年學費基本在5000～10000元，以6000元/年計，5x6000=3萬元，住宿費1000元/年x5=5000元，夥食費1000元/月x12x5=60000元，本科下來，花費起碼95000元，再加其他疾病、雜費支出1萬元；本科5年花費共約10.5萬元。
2015年，研究生普遍取消公費，中山大學、南方醫科大學、廣東醫學院、廣州醫科大學研究生的學費從12000～28000元/年不等，以1.5萬元/年計，學費三年是4.5萬元，夥食費1000元/月x12x3=36000元。研究生階段投入約8.1萬元。
培訓
短則一年,長則三年。
規培對象
擬從事臨床醫療工作的高等院校醫學類專業(指臨床醫學類、口腔醫學類、中醫學類和中西醫結合類)本科及以上學歷畢業生，或已從事臨床醫療工作並取得執業醫師資格證書，需要接受培訓的人員。
培訓模式
「5+3」是住院醫師規範化培訓的主要模式，即完成5年醫學類專業本科教育的畢業生，在培訓基地接受3年住院醫師規範化培訓。記者採訪時了解到，廣州實施了規培的醫院，針對從事臨床的碩士研究生基本規培2年，博士規培1年。
培訓內容
住院醫師規範化培訓按內科、外科、全科、兒科、精神科等不同專業方向進行，以在臨床有關科室輪轉為主。包品紅分析說，住院醫師將在各個科室輪轉，對所有科室、所有常見病都有所了解，此外，有關醫患溝通的技巧也會貫穿整個培訓過程。
考核認證
包括過程考核和結業考核。合格者頒發統一制式的《住院醫師規範化培訓合格證書》。