（Gettyimages供圖）
●夏末秋初，臨床有不少肛周瘙癢患者來「報到」
●過分講究衛生或衛生情況非常不良、屁股經常處於溫暖潮溼的環境、飲食不耐受以及精神心理等因素都有可能誘發肛周瘙癢
●肛周瘙癢治療的前提是明確診斷，在確定肛周瘙癢的特定病因後，可給予適當的治療
防病養生專欄
夏季
雖然早已立秋，但羊城仍然十分酷熱。在高溫燥熱的狀態下，不少市民引發了莫名其妙的難言之隱——屁屁瘙癢不止。對此，中山大學附屬第六醫院結直腸外科黃美近副教授提醒，過分講究衛生或衛生情況非常不良、屁股經常處於溫暖潮溼的環境、飲食不耐受以及精神心理等因素都有可能誘發肛周瘙癢，導致坐立不安。
文/記者塗端玉 通訊員簡文楊
醫學指導/中山大學附屬第六醫院結直腸外科黃美近副教授
夏末秋初
不少肛周瘙癢患者「報到」
今年53歲的陳女士家住天河，一直都很講究衛生，無論冬夏都堅持每天洗澡，去年已經停經，而年輕時也沒得過什麼嚴重的婦科疾病。上周，陳女士突然得了一種「難以啟齒」的怪病：肛門周圍時不時地瘙癢難忍，拿鏡子照，不紅不腫，與正常皮膚無異。白天上班時旁邊坐著同事，想搔抓又覺不雅，所以儘管癢得難受，還是得強忍住。可到了晚上也仍然坐臥不寧，不但越抓越癢，而且還十分擔心抓破了引起感染。
開始她以為得了炎症，就自己口服了一些消炎藥，並用PP粉坐浴，未見好轉後又在肛門周圍擦了一些軟膏，也沒什麼效果，而且瘙癢似乎有愈演愈烈之勢，一直拖了一個多星期，實在受不了了她才就醫。
黃美近檢查完告訴陳女士，肛周瘙癢只是一種症狀，而不是一種疾病，在夏末秋初時分，臨床已有不少這樣的患者前來「報到」。
年輕患者屁屁瘙癢或與「吃」有關
「引起肛周瘙癢的疾病很多，各種直腸肛門疾患、皮膚病、接觸性皮炎、細菌、黴菌或寄生蟲引起的感染，口服抗生素、糖尿病等都可能引發，而包括過分講究衛生或衛生情況不良、屁股經常處於溫暖潮溼的環境、飲食不耐受和精神心理等因素也有可能成為肛周瘙癢的誘因。」
黃美近表示，以陳女士為例，檢查發現其肛門周圍並沒有皮膚潰爛，除了癢之外沒有灼痛的感覺，在肛查中除發現因搔抓出現的一些局部紅斑外，沒有分泌物，也沒有其他異常情況，可判斷是因溫暖潮溼引起的局部溼疹，這種情況下單用抗生素沒用，可以採用一些收斂劑以起到消腫、止癢和減少滲出的作用，也可外用軟膏塗於患處。「很多時候，簡單的對症治療就已非常有效。」
黃美近強調，肛門周圍皮膚十分嬌嫩，如果過度清潔容易導致損傷；而最常見的是黏液或少量糞便溢出到肛周皮膚，沒有及時擦洗，由此刺激肛周皮膚引起溼疹，這種情況應停用抗生素，中斷局部用藥，改變飲食習慣；此外，夏季不少年輕患者發生肛門瘙癢都與「吃」有很大關係，建議容易誘發肛門瘙癢的人群最好在此季避免食用魚蝦、辛辣食物、咖啡、可樂等刺激性飲料。
必要時要做寄生蟲學檢查
專家表示，肛周瘙癢治療的前提是明確診斷。因此，患者在發現病情後一定要及時就醫，配合醫生做局部和全身的檢查，看看有無肛周皮膚溼潤、浸漬和表皮剝脫，或者有沒有出現皮膚皰疹、乳頭狀改變等。必要時還要做有關寄生蟲學的檢查，切不可在不了解的情況下盲目用藥。
「在確定肛周瘙癢的特定病因後，可給予適當的治療。如是溼疹，應在便後用溼棉球清洗肛周，然後輕輕擦乾，用不含藥物的消毒滑石粉防潮，將一小棉球拆鬆散置於肛緣可保持清爽，病情較重的患者須使用皮質激素油膏；如是真菌引起的肛周瘙癢，則需採取脫落皮膚碎屑在顯微鏡下找真菌孢子，確診後可採取局部應用抗真菌藥物，嚴重者或合併其他部位真菌感染者可同時靜脈全身用藥。」黃美近特別指出，如果有不潔性交史，就一定要到正規醫院的皮膚科就診，因為性傳播疾病如尖銳溼疣、愛滋病等也可引起肛周和外陰瘙癢，千萬不能延誤診斷和治療。
肛周瘙癢也可能是癌症標誌
肛周瘙癢不可小覷有一個重要原因，那就是近年來發現在60歲以上的人群中，有些肛管及肛門周圍惡性腫瘤的最初症狀之一就是肛周瘙癢。如果肛門周圍皮膚或斑痕發硬，或形成潰瘍，並伴有瘙癢，甚至有出血、疼痛、分泌物等，應警惕癌症的可能性。
「當然，這些疾病的最終確診要到醫院找專科醫生做肛門指檢和病理活檢，一旦確診，應及早採取手術切除等方法積極治療。」黃美近說。
小貼士：
炎熱乾燥季節應細心呵護屁屁
「在炎熱、乾燥的夏秋季節，每個人都應呵護好自己的屁屁。」黃美近表示，市民可參考以下幾條用於預防和治療肛門瘙癢症：
1.首先要積極治療那些能引起肛門瘙癢的相關疾病，如糖尿病、痛風等；其次是要從個人衛生習慣、飲食習慣等入手消除導致肛周分泌物異常增多的因素；
2.防久坐和定期做提肛運動可增強肛門肌肉括約功能；
3.肛門是排糞器官，糞內細菌相當多，排便後肛周常易殘留糞跡，每次便後或每天睡前淋浴時方便者用花灑衝洗乾淨肛門，如邊衝洗邊提肛則效果更好；
4.冷或溫水浴對肛門瘙癢也有止癢防病的作用，堅持服藥加坐浴，能穩定病情，減輕症狀和痛苦；
5.最後要提醒的是，經常搔抓可使皮膚出現苔癬樣改變及皮膚色素沉著，不利於疾病的康復，故切忌搔抓。