困擾癌症患者的除了疾病本身的治療，還有很多讓人痛苦的併發症，很多惡性腫瘤，比如胃癌、卵巢癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌等等，到了中晚期，都有可能出現惡性腹水，且病因複雜。
中晚期癌友的困擾
惡性腹水是晚期惡性腫瘤常見併發症，可引起腹痛、腹脹、乏力、呼吸困難、活動障礙，甚至引起多器官功能衰竭。
「癌性腹水難治的根本原因在於，一旦出現腹水，說明病期已經中晚期了，患者的體質一般不太好，再去用各種辦法治療，就很困難了。」 山東省立醫院腫瘤化療科主任鄭愛民說，癌性腹水具有頑固、量大、反覆出現的特點。
多種腫瘤可出現腹水，以消化道腫瘤最常見，其中又以胃癌、肝癌、胰腺癌最常見；而女性患以卵巢癌最常見。
對於癌症患者而言，在惡性腫瘤中晚期，一方面隨著腫瘤細胞的播散、種植，會導致淋巴管壓迫或者阻塞，液體回流受阻。另一方面由於癌症是一種消耗性的疾病，患者營養供給不足，會導致低蛋白血症，血液由於缺少蛋白質變得「稀釋」，這會導致液體從腹膜與臟器血管中滲出的更多，鄭愛民解釋道。
如何治療惡性腹水
「由於出現腹水的患者大多為中晚期患者，所以治療上基本以藥物控制和化療為主，這些患者可以使用血管抑制素之類的生物製劑。」鄭愛民說。
初次出現或少量腹水，不需進行專門治療，患者需注意臥床休息，低鹽飲食，多吃些高蛋白、高熱量的食物，如果患者胃腸道不耐受出現腹脹等情況，則要避免飲用高蛋白食物，可選擇靜脈注射營養，吃些通便的藥物。
也可以選擇利尿治療，利尿劑常首選螺內酯，或可聯用呋塞米，效果不佳時，需要複查肝功，如果伴有低蛋白血症，可給予人血白蛋白輸注，使用利尿劑時注意監測電解質和尿素，避免電解質紊亂。
如果腹水引發的副作用較大，患者可以進行腹腔穿刺放液、腹腔靜脈分流術、腹腔置管引流術、腹腔內化療、免疫治療等治療方式。
惡性腹水患者出現腹內壓升高症狀如噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、呼吸困難或端坐呼吸時可行穿刺放液，可暫時緩解，一般多需反覆進行。鄭愛民提示道，反覆大量穿刺放液有引起有效循環血量降低、低鈉血症、腎功能障礙和低蛋白血症等危險，因此對高危患者可在放液同時使用白蛋白或右旋糖酐靜脈滴注擴容。
腹腔靜脈分流術與穿刺放液比，不僅可緩解症狀，同時能避免反覆腹腔穿刺引起大量蛋白流失，並提高低蛋白血症患者的血漿蛋白水平。「對反覆穿刺放液仍不能控制症狀，且預期生存期較長的患者，可考慮腹腔靜脈分流術。」 鄭愛民表示，不過伴有凝血機制障礙、肝功能衰竭、近期或正合併感染、胃腸道腫瘤等患者應避免腹腔靜脈分流術的治療。
而腹腔置管引流術適用於穿刺放液並發嚴重電解質紊亂，或需反覆放液且對腹腔靜脈分流術有禁忌者。極少引起電解質紊亂，無癌細胞轉移和凝血機制障礙的危險，且引流管不易阻塞的患者適用。
對於惡性腹水患者，腹腔灌注化療與全身化療相比有明顯藥動力學優勢，能夠提高局部腹腔藥物濃度，減少化療毒性。
生活上更加注重養護
「除了對應治療，出現腹水的癌症患者還應注意臥床休息，對心、肝、腎功能的恢復都極為重要，有利於腹水的消退。「鄭愛民說，」臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負荷，促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉瀦留。」
豐富的營養、足夠的熱卡對惡性腹水的恢復也是必要的。鄭愛民提示，補給內容應因病而異，如低蛋白血症時應補充蛋白質及維生素；而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質則應有所限制，以碳水化合物為主。
食物要新鮮可口，柔軟易消化，無刺激性。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜、豌豆和乳製品等。限制食用某些含鈉高的食物，如醬菜、掛麵、油條、蝦皮等，不吃或少吃鹽醃食品。
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