小兒疝[shàn]氣是小兒外科和疝外科的最常見疾病之一，主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種。小兒疝氣的發生主要因素是先天性因素，腹股溝疝主要是由鞘狀突未關閉所致，臍疝是由於臍環不能及時縮小閉合，早產兒、低體重兒因出生時生長發育不完全所致。
小腸疝氣嚴重危害患者健康，是一種常見病和多發病，會影響患者消化能力，和生育能力，還有可能危機生命。
近日，聽聞一些家長說：「黔南州中醫醫院治療通過打個"鑰匙孔"就能治好小兒疝氣，做好手術6個小時後，孩子就可以吃東西和下地行走」。如此手術到底是什麼樣的？讓我們走進了黔南州中醫醫院胃腸甲乳外科了解一下吧。
「小鑰匙孔」手術受歡迎
在黔南州中醫院胃腸甲乳外科內，一名不到5歲的小朋友萱萱正在病床上愉快地玩耍，儘管他的小手上還有留置針頭，但是孩子的精神很好，很難想像一天前他才接受了腹腔鏡下左側疝氣手術，手術的傷口很小，腹部只有米粒大小的3個小傷口。
殊不知，一個月前，母親萬女士還在為女兒的疝氣手術犯難：是做傳統開刀手術還是腹腔鏡呢？入院後，萬女士了解到黔南中醫醫院開展了小兒腹腔鏡手術，適合疝氣等手術。經過全面檢查，孩子符合腹腔鏡手術的要求。
手術時，大夫明確萱萱的左側疝氣、同時判定右側無疝氣發生可能，決定手術解決病患。術後，胃腸外科劉醫生告訴萬女士，如果採用傳統的手術，另一側存在隱匿性疝氣是不能被發現，術後因腹腔壓力關係改變，可能幾年後右側疝氣新發突出，萱萱還得做一次手術，選擇腹腔鏡一次就解決了問題。與萱萱相鄰病房的疝氣病人還真不少，做完手術，萬女士由衷地感嘆道：「沒想到腹腔鏡手術恢復如此快。」
市民莫先生在孩子1歲6個月大的時候偶然發現兒子的右側患腹股溝有疝氣，當時沒在意，後來一年中發生3次腸管嵌頓，雖然手法復位好轉，但也深知不是每一次有能復位進去，有一次復位困難，擔心腸管壞死，還差點開刀手術。黔南州中醫院胃腸、甲乳外科醫師建議他這次恢復後還是來做微創手術，以免再發生類似情況。於是，他就帶兒子來到黔南州中醫醫院進行手術，術後第二天就出院了，他說：「從來沒想過這個手術這麼輕鬆。小孩子基本沒有哭鬧。」
黔南州中醫醫院裡有好幾個病人都是腹腔鏡下做的疝氣或者其他手術，很多手術刀口根本就看不到，在醫生的指點下，記者才看到孩子肚臍下處有2個小針眼的痕跡。
劉方桃主治醫生介紹：「我院雖然經過多年技術革新，將小兒疝氣手術切口微創化，但仍然會留下1-1.5cm大小手術瘢痕，瘢痕隨身體增長，影響美觀。近年來黔南州中醫醫院引進小腹腔鏡微創手術器械，開展單孔小腹腔鏡疝囊高位結紮術，即應用腹腔鏡經穿刺孔進入腹腔內，再放置針式鉗進入腹腔進行的手術，由於腹腔鏡手術採用單孔觀察，其他針形器械術後只有一個針眼，觀察孔又在肚臍附近，所以手術後瘢痕幾乎看不到。所以，有人稱之為"鑰匙孔手術"或「匙孔手術」。」
這種手術創傷小，術後恢復快，住院時間短，切口不用縫合和拆線，術後腹壁幾乎不留瘢痕，一般術後數小時就可以下地行走，1~2天即可出院，不像開腹手術需要等待5-7天才能拆線出院。此外，手術區視野放大，攝像清晰，傳輸到大監視器上，同組手術人員可共同觀察，方便手術醫生更精準操作。為患者完美恢復奠定堅實基礎。
來源：黔南州中醫醫院
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編輯：楊勝雙
審核：張達