胸口痛千萬不能熬！
都市快報訊「那晚胸口痛，有一瞬間覺得自己快死了，能撿回一條命，太幸運了，要謝謝所有搶救我生命的人。」剛剛在鬼門關前走了一遭的小周（化名），在浙江綠城心血管病醫院普通病房內，回想前幾天的遭遇，還是有些後怕。
加班至凌晨突發胸痛 熬了4小時才就醫
小周30歲，是個程式設計師，平時工作挺忙，生活沒個規律。上周二晚上下班回家後，想著自己手上的項目快接近上線期了，決定在家加班，不知不覺就過了12點。小周正專心盯著屏幕敲著鍵盤，突然胸口一陣痛感襲來，像刀割一樣，「當時不止胸口痛，後背也覺得痛，挺厲害的，痛得直出汗！當時我就撥打了120急救熱線。」
剛好碰到120佔線沒打通，雖然小周還是有些乏力和說不出的不適，但當時躺在床上休息了一會的他，痛感已有好轉，他覺得打120可能有點小題大做，肯定是自己太累了，再休息一會就好了，就沒繼續打120電話。
不過，小周還是留了個心眼，想著自己一個人住，萬一有什麼緊急情況沒人陪著不方便，想了想，他還是給好朋友打了個電話。
大半夜的，不是緊急情況誰會輕易打電話，接到小周電話後，好朋友不敢耽擱片刻，急忙往小周家趕。
朋友到後，發現小周躺在床上，疼痛感沒有一開始那麼強烈，能熬住，但臉色還是不大好看，並且說話的聲音嘶啞。
就這樣，到了凌晨4點，小周的胸痛還是隱隱約約沒有徹底消失，朋友不放心，趕緊再次撥打120急救電話，120迅速趕來，把小周就近送到浙江綠城心血管病醫院。
揪出胸痛根源
是「要命」的主動脈夾層
小周到了浙江綠城心血管病醫院後，直接被送進了搶救室，醫院為他開通了胸痛通道（為劇烈胸痛病人開通的快捷通道），急診科何春傑醫生接診後，發現小周血壓高達171/102mmHg，經過初步篩查，可能是心臟血管或主動脈血管的病變，這兩個不管哪個出問題都是要命的。
床邊心電圖沒有提示小周有心梗的情況，隨後進一步檢查，小周被確診為「主動脈夾層Stanford A 型」（累及大動脈，從心臟出來的地方血管就裂開了，病情特別兇險）。隨後，急診醫護團隊趕緊給小周予以降壓鎮痛等處理，同時馬上聯繫心外科進行手術。
「熬了4個小時才來，他還算幸運的，幸好血管沒破，否則連救的機會都沒有！」 何春傑醫生說道。
主動脈夾層症狀多樣
聲音嘶啞也可能是主動脈夾層的症狀
浙江綠城心血管病醫院急診科主任王賽英說，主動脈夾層症狀除了和心梗很難區分之外，有時候還會有主動脈夾層同時引起心梗的指標變化，更難區分。同時主動脈夾層又和食管炎、胃炎、膽道結石梗阻、腎結石梗阻等症狀有相似之處，有時疼痛感都非常強烈，難以分辨，所以出現問題應該及時就醫，由醫生來專業判斷。
王賽英主任說，主動脈夾層根據累及的分支血管不同，會出現五花八門的症狀。「比如像小周，他合併聲音嘶啞，其實就是主動脈夾層導致的，主動脈和控制發音的喉返神經在某個位置是鄰居，當主動脈夾層時，擴大的主動脈擠壓了喉返神經，可導致聲音變啞。」
王賽英介紹，主動脈夾層最常見的症狀是胸骨、後背、腹部持續不緩解的撕裂樣疼痛。如果出現，建議立刻就醫。像小周這樣胸痛近4小時才送醫的行為是不可取的。「主動脈夾層隨時有破裂的可能，十分兇險，不是鬧著玩的。」
隨後，小周被送往手術室，浙江綠城心血管病醫院心外科夏瑜主任為小周進行了「升主動脈置換+主動脈弓置換+象鼻支架植入術」，5個小時的手術順利結束。
術中，夏瑜主任發現小周的心包已有200ml血液，縱隔內可見大血腫，升主動脈及降主動脈都有內膜破口，情況已十分危急。「如果他再遲些就醫，沒有及時手術，裂口增大，出血量越多，危險性越大，隨時可能沒命。」
這些不健康的生活方式需要改改
夏瑜主任介紹，主動脈夾層好發於45至70歲的中老年人群，近年來有年輕化的趨勢。如急性發作沒有得到及時救治，48小時之內的死亡率非常高，因此常被稱為「不定時炸彈」，隨時可能因為血管破裂而死。
主動脈是人體最大的動脈。主動脈壁有內膜、中層和外膜。當主動脈內膜出現破口，血液可以流入主動脈中層，導致主動脈夾層。主動脈夾層有A型和B型，A型破口在主動脈近段，B型破口在遠段。A型需要急診手術，B型可以藥物或者介入治療。
至於引起小周主動脈夾層的原因，夏主任判斷，很可能與不規律的生活方式有關。「根據我們了解的病史，小周經常加班，凌晨1、2點睡是常有的事，飲食無規律，這些不健康的生活方式等於在身體裡埋了個『定時炸彈』。」
夏主任提醒，高血壓、工作壓力大、高度緊張、吸菸、嗜酒等是主動脈夾層不容忽略的誘因。另外，先天性血管質量下降者，如馬凡氏症候群、大動脈炎等患者也容易發病。因此，日常生活中要提高警惕，定期體檢，及時發現高血壓病情，嚴格遵從醫囑控制血壓，規律生活，保持良好的作息時間，戒菸少酒，做好預防工作，掌握一些必備醫學常識，將主動脈夾層扼殺在搖籃中。