寶寶發熱護理的這幾個誤區，你一定要知道

2020-12-02 母子健康雜誌

寶寶6個月之後，來自母體的抗體消失，就很容易生病了。生病之後，發燒是最常見的症狀，家長們總是非常擔心，在護理中，家長們也有很多誤區，這裡就來說一說。



正確認識體溫

在了解發熱的時候，我們首先要了解正常體溫與發熱溫度。腋測法正常值為36.0℃～37℃。

當體溫升高超過正常波動的上限，即稱之為發熱。


可以根據發熱的程度分為幾級：

低熱：體溫在37.3℃～38℃之間

中等熱：體溫在38.1℃～39.0℃之間

高熱：體溫在39.1℃～41.0℃之間

超高熱：體溫在41℃以上



處理髮熱的常見誤區

誤區一：退熱貼退熱

腦門上貼一貼，就能給寶寶降體溫，這想得也太簡單了。

首先退熱貼只能夠幫助降低局部的皮膚溫度，並不會影響人體的核心溫度。並且僅僅是局部一小塊皮膚貼，幾乎沒有幹預體溫的作用，只相當於安慰劑一樣的作用。

另外，貼退熱貼也面臨著過敏損傷皮膚的風險。


誤區二：擦酒精退熱

不建議！

酒精因其物理特性（揮發性）能夠帶走表面的熱量，這也僅僅能夠暫時改變體表皮膚的溫度，不會影響人體核心溫度。並且，擦酒精帶來的風險是經皮膚吸收而導致酒精中毒，或者皮膚過敏。

人體在肌肉顫動產熱的過程中會表現為畏寒寒顫，而這個時候給寶寶擦酒精，會讓他覺得更冷，顫動得更明顯，或者原本不寒顫的孩子，這麼一擦，反而出現寒顫了，也並不能夠增加舒適性。


誤區三：強迫給孩子洗澡幫助退熱

是否洗澡，要看孩子，如果孩子不樂意那就沒有必要為了退熱去洗澡。

洗澡也只能改變體表溫度，不能改變人體核心溫度。當然，目前發現，通過口服退熱藥物配合洗澡等物理降溫方式能夠幫助加快體溫下降。因為吃了退燒藥，體溫調節中樞下調了體溫調定點，體溫進入下降階段，這個時候配合洗澡可能會讓體溫下降得更快。

但我們的目的並不是讓孩子體溫下降更快，而是為了增加孩子的舒適性，如果孩子樂意接受洗澡，就可以洗，但不是為了退熱，因為沒有退熱藥單純洗澡是起不到明顯作用的。



誤區四：捂汗退熱

不需要！

孩子出汗是因為體溫調節中樞下調後，機體通過汗腺分泌汗液增加散熱來下降體溫。如果體溫中樞的調定點沒有下調，而只是人為地捂汗，會使孩子持續出汗持續產熱，並且最終導致脫水休克、高鉀血症、高鈉血症等問題，這在臨床上也叫「捂被症候群」，是很危險的。

如果在體溫上升的過程中孩子感覺到冷，可以適當為其增加衣物，因為目的是讓孩子更舒適，但不是為了刻意去捂汗來幫助退熱；如果孩子開始覺得熱了，出汗了，需要及時解開衣物散熱，因為這個時候孩子會覺得特別煩熱，解開衣服、吹風都是為了讓孩子更舒服。


誤區五：發熱不能開空調

不一定，要看情況而定。

孩子發熱是由疾病所致，通常是由於各種感染，而和所謂的「受涼」並沒有關係，很多家長在家生怕吹空調，但是到了醫院，發現醫院的空調都24小時開放。所以傳統觀念中的「受涼」並不是疾病的根源。如果孩子覺得熱，可以開空調，目的是為了讓孩子更舒服；如果孩子覺得冷，就不開。


誤區六：一發熱就吃退熱藥

很多媽媽認為發熱是壞事，見不得寶寶發熱。其實，發熱是機體免疫系統為了抵禦感染而產生的一種免疫保護性反應。

研究證明，發熱時機體內的各種免疫功能都優於體溫正常時。這些免疫功能可抑制病原體的生長、繁殖，有利於康復。如果過早用藥物強行降溫，不但存在退熱藥本身的副作用，而且挫傷了機體的自然防禦能力，使病程延長，還可能因退熱而掩蓋了其他症狀，造成原發病的診斷困難，延誤治療。

正確做法是，當寶寶發燒時，可以先觀察，一般是發燒超過38.5℃再使用退燒藥，如果寶寶精神好，沒有什麼不適，即使燒到38.5℃，也不必使用退熱藥。



發燒之後，如何家庭護理？

在孩子發熱的時候，所有的處理唯一的目的就是儘可能讓孩子舒服，簡單來說就是怎麼舒服怎麼做，沒有什麼不舒服就什麼都不做。那麼發燒時，家長能做哪些呢？

物理降溫：推薦使用降低室溫，減少衣服，但不推薦冰袋和退熱貼。當發燒處在高溫持續期和體溫下降期時，使用物理降溫方法可能會讓寶寶舒服一些。

藥物降溫：當體溫≥38.5℃時，可以使用退熱藥。目前針對兒童推薦使用的退熱藥只有布洛芬（6個月以上）和對乙醯氨基酚（3個月以上）。未經醫生允許，最好不要給２個月以下的寶寶服用任何藥物，應及時到醫院就診。

鼓勵6個月以上寶寶的多喝水。

如果發熱是某種高傳染性疾病的症狀之一，要遠離別的寶寶或其他易感人群。

居家做好病情的觀察，比如寶寶是否嘔吐、腹瀉、咳嗽、起疹子等等，因為發熱是潛在疾病的表現，可以是嚴重的膿毒症、腦炎，也可以是普通感冒或是幼兒急疹。



寶寶發熱什麼時候看醫生？

  • ２個月以下寶寶出現發熱。
  • 出現39℃以上高溫，這種高熱可能提示嚴重的感染或脫水。
  • 發熱是一種症狀，如果伴隨有其他症狀，如嘔吐、腹瀉，也要及時帶寶寶到醫院就診。
  • 如果發熱持續超過24小時，即使寶寶沒有其他不適，也最好去看醫生。
  • 高熱的同時出現哭鬧、煩躁，應立即帶寶寶到醫院就診。

編輯/蘇蘇 文/慧子


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