半島記者 王鑫鑫
更年期對女性來說，是指卵巢功能從旺盛狀態逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期，包括絕經和絕經前後的一段時間。又稱為「圍絕經期」。這個階段卵巢功能逐漸衰退，性激素分泌減少，生殖功能終止而絕經。婦女的平均絕經年齡為45—55歲。很多更年期的女性，會出現的一些心理症狀，影響情緒和心理狀態。據統計，進入更年期後，約有1/3的女性無明顯症狀安然度過這段時間，另外有2/3的女性會表現出更年期症候群，明顯高於其他年齡段。更年期症狀一般持續到絕經後2—3年，少數人持續到絕經後5—10年。
青島市精神衛生中心精神四科主任張永東指出，更年期是女性人到中年時所必經的一個人生階段，因激素水平劇烈下降，生理上湧現出的諸多不適給女性帶來很大的心理壓力，於是也就催生出了更年期抑鬱症。這種心理問題嚴重妨礙了中年朋友的正常工作和生活，也給家庭的和睦和社會的穩定造成了威脅，因此儘早發現和治療更年期抑鬱症十分重要。
更年期抑鬱症患者常常發生
生理和心理方面的改變
01生理性變化特徵
一般生理性的軀體變化表現常在精神症狀之前出現，往往隨著病情發展而加重，經過治療後這些軀體症狀消失的會比精神症狀早。一般說來，更年期抑鬱症患者常常發生生理和心理方面的改變。在生理變化方面，主要圍繞消化系統、心血管系統和植物神經系統出現的臨床症狀。比如，噁心、嘔吐、經常性的便秘、胃部不適，心悸、胸悶、血壓脈搏不穩，眩暈、四肢麻木、發冷或發熱、月經變化，睡眠障礙，乏力等。泌尿生殖系統：因雌激素水平降低，出現陰道乾澀，性交痛，性慾減退，尿道炎，尿頻、尿失禁等。
02情緒變化特徵
女性更年期抑鬱症的精神症狀通常根據病情的逐步加重而加重。起病時，病人常表現為情緒低落、鬱鬱寡歡、不願意出門，不願意會友，焦慮不安、過分擔心發生意外，以悲觀消極的心情回憶往事，對比現在，憂慮將來。情緒沮喪、思維遲緩、反應遲鈍，自感精力不足、做事力不從心、對平常喜歡的事提不起興趣，特別是易疲勞，休息後也不能緩解。有人則是懷疑自己得了嚴重的疾病，到處就醫。也有人表現煩躁，易找事，挑毛病，壓不住怒火。
當更年期抑鬱症發展到後期，精神症狀十分嚴重的時候，焦慮緊張，面容憔悴，身體明顯消瘦，有的病人會變得坐臥不安，悲傷哭泣，懷疑心重，擔心被人議論自己，擔心家人的安全，更有甚者會發生自傷、自殺的行為。
發病原因
1.神經遞質
下丘腦神經遞質阿片肽（EOP）、腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）等與潮熱的發生有明顯的相關性。5羥色胺（5-HT）對內分泌、心血管、情感和性生活等均有調節功能。
2.遺傳因素
個體人格特徵、神經類型、文化水平、職業、社會人際、家庭背景等與圍絕經期症候群發病及症狀嚴重程度有關。提示本病的發生可能與高級神經活動有關。
3.心理因素
父母年老患病，孩子考學壓力，工作壓力等因素。
如何進行心理自我保健？
張主任指出，心理治療是更年期抑鬱症治療的重要組成部分，給病人精神鼓勵，解除疑慮，建立信心，促使健康的恢復，建議病人採取以下措施延緩心理衰老。（不生悶氣、不較真、不壓抑、不過度悲傷、不孤獨、不透支、不熬夜、不亂吃、適當運動）
（1）正確認識，知曉更年期是每一個健康女性必經的生理過程，以坦然的心態接納它。
（2）以積極的方式迎接它，體驗更年期內在的智慧，做好生活規劃，為即將到來的老年生活打下好的基礎。
（3）科學地安排生活，保持生活規律化，堅持力所能及的體育鍛鍊，學會早起，早睡。避免飲食無節，忌菸酒。學會生活自律。
（4）夫妻共同參與活動。相濡以沫，而不要互相指責。
（5）充實生活內容，如旅遊、烹飪、種花、編織、跳舞等，進入個圈子，以獲得集體生活的友愛，精神上有所寄託。
（6）注意培養生活情趣。性格內向，做人古板的人更年期易出現急躁、焦慮、抑鬱等情緒，要善於克制，並培養開朗、樂觀的性格，學會「笑一笑，鬧一鬧，跳一跳」。
（7）森田療法原理。「順其自然，接受症狀，與症狀共處，日日是新日，日新日又新」。學會帶著症狀生活。
【來源：半島網】
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