核心提示：近日，BMJ發表的一項研究分析了肉食者、魚食者和素食者罹患缺血性心臟病和卒中的風險。研究顯示，與肉食者相比，魚食者和素食者的缺血性心臟病發病率較低，但素食者的總卒中發生率較高，這主要與出血性卒中發生率升高相關。
近日，BMJ發表的一項研究分析了肉食者、魚食者和素食者罹患缺血性心臟病和卒中的風險。研究顯示，與肉食者相比，魚食者和素食者的缺血性心臟病發病率較低，但素食者的總卒中發生率較高，這主要與出血性卒中發生率升高相關。
研究設計
EPIC-Oxford前瞻性隊列試驗旨在探究素食與缺血性心臟病及卒中風險的關係。研究於1993年-2001年在英國招募了48188例無缺血性心臟病、卒中或心絞痛/心血管疾病病史的受試者。受試者被分為三個不同的飲食組：肉食者（食用肉類，無論其是否食用魚類、奶製品或雞蛋，24428例）、魚食者（食用魚類但不食用肉類，7506例），素食者（包括純素食者，16254例）。研究者在基線和2010年前後收集受試者的飲食信息（共28364例）。直至2016年，通過記錄分析缺血性心臟病和卒中病例。
研究的主要終點為2016年前記錄的缺血性心臟病和卒中（包括缺血和出血性卒中）的發病情況。
研究結果
隨訪18.1年顯示，共2820例受試者發生了缺血性心臟病，1072例受試者發生腦卒中，包括519例缺血性腦卒中，300例出血性腦卒中。經社會人口學和生活方式混雜因素校正後，魚食者和素食者的缺血性心臟病發病率分別較肉食者低13%（HR=0.87，95%CI：0.77-0.99）和22%（HR=0.78，95%CI：0.70-0.87）。這一差異相當於10年內每1000例素食者的缺血性心臟病發生人數較肉食者少10例（95%CI：6.7-13.1）。經受試者自我報告的高膽固醇、高血壓、糖尿病和體質指數校正後，這種相關性部分減弱（經所有校正後，素食者的HR=0.9，95%CI：0.81-1.00）。
相比之下，素食者的總卒中發生率（HR=1.20，95%CI：1.02-1.40）較肉食者高20%，相當於10年內每1000例素食者的卒中發生人數較肉食者多3例，這主要是由於患者的出血性卒中發生率較高。在進一步校正危險因素後，相關性未減弱。
研究表明，儘管素食者的出血性卒中和總卒中發生率較高，但魚食者和素食者的缺血性心臟病發病率低於肉食者。
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