咳嗽有痰?別以為是感冒 可能是這種難治的病!

2020-12-17 騰訊網

隨著入冬的開始呼吸道疾病的高發季也隨之而來,平時有咳嗽、咯痰、胸悶、氣短等,肺部不適的人也越來越多···

許多人覺得這些症狀沒什麼大驚小怪的,「可能是感冒了吧,吃點感冒藥就好了」,但若持續時間較長,你可就得擔心了,因為,這可能是這種在我國冬季高發,病死率堪比肺癌的呼吸道疾病。

慢性阻塞性肺炎

慢性阻塞性肺炎,簡稱「慢阻肺」。據世界衛生組織(WHO)估計,目前「慢阻肺」為世界第4大病死原因,與愛滋病並列,其發病率一直持續上升。經多國專家倡議,全球慢性阻塞性肺疾病創議組織(GOLD)將每年11月第3周的星期三定為「世界慢性阻塞性肺炎日」,以此提高社會大眾對「慢阻肺」的了解與重視。

那「慢性阻塞性肺炎」是種什麼病?該如何防治?

說到常見的慢性病,很多人都知道「糖尿病、高血壓、高血脂······」,但說到「慢阻肺」,就陌生了很多。

慢性阻塞性肺炎是種以氣流受限為特徵的肺部疾病,症狀以咳痰和咳嗽最常見,分為支氣管炎型與肺氣腫型2種。發病原因主要是香菸、天氣寒冷、有害氣體或顆粒的吸入,致使肺部炎症反應所造成,有的則是由慢性支氣管炎肺氣腫反覆感染髮作轉變而來。確診要通過肺功能檢查完成。該病在冬季高發,患者常在此時感到呼吸難受,惡化通常由感染引發,可持續數天,嚴重時可因呼吸衰竭而死。

典型的慢性阻塞性肺炎,有以下4大症狀:

1.咳嗽

常為首發症狀,咳嗽起初為間歇性,早晨較重,之後早晚或全天均有咳嗽,但夜咳並不明顯。

2.咯痰

咳嗽後會咳出少量黏痰,有的患者清晨痰多。

3.氣短或呼吸困難

為「慢阻肺」的標誌性症狀,患者通常會因此感到焦慮。

4.喘息、胸悶

重症患者會出現喘息;部分患者活動後會有胸悶感。

病死率高但無法治癒,這類人群最危險!,「慢阻肺」的可怕之處在於:疾病的損害不可逆,目前也沒有徹底治癒它的方法。患病後若不及時治療,病情會日趨嚴重,肺功能將持續下降,直至呼吸衰竭。醫學統計顯示,該病的病死率高達15%。超過40歲的人群,慢性支氣管炎患者,長期吸菸者,長期從事有害氣體、粉塵汙染環境的職業的人都是「慢阻肺」易感人群。不過,目前主流的治療方法,如採用氣管擴張劑和激素混合製劑吸入等,有一定效果,但療效有限,不能阻止病情惡化。

雖然你對「慢阻肺」可能不太熟知,但它卻離你並不遙遠。在權威醫學雜誌《柳葉刀》雜誌2018年發布的「中國肺健康研究」中顯示,我國的「慢阻肺」患者總人數將近1億,比率遠高於世界其他發達國家和地區。其中,40歲以上人群的患病率為13.7%,60歲以上人群患病率更是猛增至27.4%,即每4個人裡就有1個「慢阻肺」患者。男性的患病率遠高於女性(男性11.9%,女性5.4%)*。

*數據來源:「我國1億人有慢阻肺 為防控短板,[545].醫師報,2018-4-19(3)」

有人說「慢阻肺」是「不是肺癌,甚似肺癌」,這話有一定道理。「慢性阻塞性肺炎」從發病到形成,病情很可能「消無聲息」,直到5年乃至10年之後,才會形成較嚴重的症狀,但此時已經很難有效治療。由於「慢阻肺」的4大症狀起初並不會顯得特殊或嚴重(看起來是不是很像普通感冒?),導致民眾沒有正確認識它的危害性,病情拖延到送醫時已無法控制,給患者身心造成極大痛苦。很多病患早期只是上樓或快走時感到氣短胸悶,或抽了十幾年煙時而咳點嗽而已,直到病情惡化至生活不能自理才去醫院就診······

「 萬一不幸確診,該如何治療?」目前醫學上缺乏治療「慢阻肺」長期有效的藥物,多用茶鹼類、抗膽鹼能藥物、β2受體激動劑等西藥。常用的療法有:

1 氨茶鹼類藥物

常用的有:氨茶鹼、多索茶鹼等茶鹼類藥物。使用後,呼吸困難可得到緩解,適宜長期口服治療,不良反應小,臨床常用。

2 抗膽鹼藥

常用的有:異丙託溴銨氣霧劑(愛全樂)、噻託溴銨噴霧劑(思力華能倍樂)等。注意:此類藥物不適用於青光眼、前列腺肥大患者。

3 β2受體激動劑

常用的有:富馬酸福莫特羅粉吸入劑(奧克斯都保)、硫酸特布他林霧化液(博利康尼)等。這類藥物有擴張支氣管的作用,可作為「慢阻肺」患者的長期治療方法。

4 糖皮質激素

常用的有:布地奈德氣霧劑(寶益蘇)、吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒)等。這類藥對於中度以上的慢性阻塞性肺炎有不錯效果,但長期使用需定期換藥。

5 霧化吸入

是將支氣管擴展劑與抗炎藥物通過吸入裝置輸入患者的呼吸道起到緩解症狀的作用。

6

吸氧結合藥物治療

吸氧可緩解患者的呼吸困難,促進修復損傷的肺組織。同時結合藥物,可及時緩解症狀,便於長期治療。

如果以上療法通通無效,病情持續惡化,則可能需要手術治療,如進行肺減容手術。

雖然「慢阻肺」看似可怕,但還是可以預防的只要你做到以下5點~

1.戒菸

這是幫助遠離/控制慢性阻塞性肺病的重要步驟,有時甚至比藥物更有效。當然,不抽菸的人也要儘量避免生活中的「二手菸」、「三手煙」。

2.遠離汙染環境

儘量避免接觸有害氣體和顆粒物,比如常吸「粉筆灰」的教師和化工廠的工人等,要做好防護措施。平時外出若遇霧霾天氣,要帶上防霧霾口罩。

3.適當體育鍛鍊與合理飲食

體育鍛鍊可增強人的呼吸系統功能,提高抵抗力。平時飲食應均衡全面,多攝入含維生素C和E較多的食物,這2種維生素都是抗氧化劑,可改善肺功能。

4.接種流感疫苗

有數據表明,流感疫苗不僅可減少「慢阻肺」病患的住院和就診次數,也可降低患上其他肺部疾病的風險。即便是健康人士,接種流感疫苗也有利於預防感冒,避免肺功能受損。

5.定期體檢

尤其是高危人群,一定要注意做肺功能檢查。

我國的「慢阻肺」的發病率一直居高不下,與民眾的防控措施不到位有很大關係。只有早預防、早診斷、早治療,才可儘可能避免「慢阻肺」的危害。

來源:健康之路

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