流感高發季，奧司他韋作為一種抗病毒藥物，廣泛應用在流行性感冒的治療中，可謂是「一戰成名」！
對於「朝廷新貴」奧司他韋，除了知道ta是「抗流感神藥」，流感就要趕緊吃，越早越好，其它呢？
奧司他韋，你真的了解嗎？
首先，我們來認識下「罪魁禍首」——流感！
流感 (全稱流行性感冒) 是一種常見的急性呼吸道傳染病，季節性強、普遍易感、傳播速度快是其主要臨床特點。
其中, 在春季與冬季, 流行性感冒的發病率可達到35% 以上，主要症狀為頭暈、高熱、全身無力等。
流感與普通感冒有什麼區別？
流行性感冒(流感)
病因：流感病毒感染引起
季節性： 有明顯季節性（北方11月至次年3月多發；南方高峰多發生在夏季和冬季）
傳染性：強
常見症狀：頭痛、發熱、流鼻涕、全身肌肉酸痛、乏力等
發熱程度：多高熱（39-40℃）可伴寒顫
發熱天數：3～5天
檢查：白細胞總數一般不高或降低，淋巴細胞增高。重症病例也可以升高。若合併細菌感染，白細胞總數及中性粒細胞上升。
併發症：大部分流感患者可以自愈，但可合併中耳炎、肺炎、心肌炎、腦膜炎或腦炎
普通感冒
病因：受涼、氣候突變、過度疲勞等可使原已存在於上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌迅速繁殖
季節性：不明顯
傳染性：弱
常見症狀：主要為鼻部症狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕
發熱程度：不發熱或輕中度熱，無寒顫
發熱天數：1～2天
檢查：病毒性感染時，白細胞計數多正常或偏低，淋巴細胞比例升高；細菌感染時，白細胞計數常增多，有中性粒細胞增多或核左移現象。
併發症：少見
適應證
成人和≥1歲以上兒童的甲型和乙型流感的治療(奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。
成人和≥13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
劑型
奧司他韋分為顆粒劑和膠囊劑。
用法用量
本品用溫開水完全溶解後口服。
奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些患者，進食時同時服藥可提高藥物的耐受性。
有文獻報導奧司他韋作為抗流感病毒藥物治療國人早期臨床流感較安全有效。
故在流感症狀開始的第一天或第二天(理想狀態為36小時內)就應開始治療。
用藥同時還要考慮患者的年齡因素，肝腎功能情況以及用藥目的是治療還是預防。
劑量指導：
成人和青少年：奧司他韋在成人和13歲以上青少年的推薦口服劑量是每次75mg，每日2次，共5天。
兒童：對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量（服用5天）
≤15千克 每次30mg，每日2次
15～23（含）千克 每次45mg，每日2次
23～40（含）千克 每次60mg，每日2次
＞40千克 每次75mg，每日2次
作用機制
奧司他韋是一種抗病毒藥物，該藥物的作用機制是能將腸道酯酶轉化成活性代謝物，對流感病毒選擇性高，釋放宿主細胞中的幹擾病毒，有效阻止了流感病毒的傳播。
流感病毒能對唾液酸和宿主細胞保持一定的聯繫，使神經氨酸酶分解為細胞唾液酸，促進病毒合成並經細胞釋放。
而早期流感患者採取奧司他韋能夠抑制神經氨酸酶的活性，從而達到良好的治療效果。
不良反應
噁心、嘔吐、腹瀉、支氣管炎、腹痛、頭暈、頭痛、咳嗽、失眠、眩暈、疲力等，上述症狀與流感症狀難以區別。
據文獻報導兒童患者主要不良反應是嘔吐。
另有文獻報導奧司他韋不增加妊娠流感患者早產、先兆子癇、產時發熱、死胎或新生兒死亡等不良結局，並可減少胎膜早破、胎兒畸形和小樣兒的發生風險。
患者服藥期間，不宜駕駛車輛，不宜高空作業或操作精密儀器。
藥娃溫馨提示：
奧司他韋不能取代流感疫苗！
與流感疫苗的相互作用：尚無奧司他韋和減毒活流感疫苗相互作用的評估。
但由於兩者之間可能存在相互作用，除非臨床需要，在使用減毒活流感疫苗2周內不應服用奧司他韋，在服用奧司他韋後48小時內不應使用減毒活流感疫苗。
因為奧司他韋作為抗病毒藥物可能會抑制活疫苗病毒的複製。
三價滅活流感疫苗可以在服用奧司他韋前後的任何時間使用。
（責任編輯：徐航）