南京兒童醫院,新開了學習困難門診……

2021-02-13 南京有個號

前不久,看到了這麼一條訊息:

不愛學習、注意力不集中、無法按時提交作業、考試成績差.家長們認為孩子貪玩、懶得學習、不認真學習、學習能力低下、麼得上進心……小心!你的孩子可能得了「學習困難症」!

無論是列舉小孩「劣跡」的倆省略號,還是結論中觸目驚心的倆感嘆號,無不令人猛然一驚:原來當年不愛學習的你,可能有病……

南京兒童醫院廣州路院區,門診9樓,「學習困難門診」於2月4日,周四,第一天開放。


上午8:00到12:00,30個號;下午2:00到5:00,20個號。


——總共50個號,在兩天前就已經全部約滿。

△截圖於2.4日周四,周六的號也已全部掛滿

「還好班主任前不久在班級群裡發了這個消息。」作為上午靠後的號,趙女士有點激動,因為現在已經12點半了:

寒假期間只有周四、周六兩天可以看診。你別看今天才周四,周六的號也已經約滿了!而且,現在上午的號能拖到這個點。這麼緊張的情況居然還有人棄號!你當你買房啊!還棄號不來!多少人等著啊!」

趙女士的娃今年十歲,三年級。據她所說,小孩平時也挺正常,智力測過也不低。就是上課的時候總是好動,小動作不斷,老師講了也不聽,還揪前排姑娘的辮子。

這樣的情況真的需要看醫生嗎?

趙女士繼續說:最關鍵的是關於學習這塊,他也不主動,注意力不集中。做什麼都要我們牽著他,催啊提醒啊,給他一個完成的獎勵,才肯好好寫作業。」


「成績就不講了,每次考試,包括之前期末考試,都是班裡頭最後幾名。補習班我也報了,英語,語文,該報的都報了,沒有用啊!成績還是上不來!就是狀態有問題!老師也經常找我們談心,我們也比較尷尬的啊。」

趙女士越說越激動,眼看著要在狹窄的走廊裡吵起來,好在終於叫到了她的號,才平息了這場喧鬧。

/ 學習困難,真的是病嗎? /

下午1點出頭,除了個別棄號的,上午30個號終於看完。

主治醫師吳醫生長歇一口氣,火速吃了午飯,開始等待2點開始的下半場。

「學習困難門診」目前只有兩個心理醫師看診,看診的流程也不簡單:

先讓病號說出表面症狀——比如逢大考必敗式的成績不佳、注意不集中、小動作多,閱讀容易漏字跳字等問題。然後醫生根據家長及孩子提供的情況大致判斷孩子「學習難」的原因,再去心理評估室進行相應的智力、行為等評估。最後根據小朋友的測試結果,結合家長提供的病史,進行個體化的針對性治療。


據吳醫生和兒童醫院保健科劉主任所說,大部分孩子的智商都是沒問題的。但是由於注意力問題、情緒問題、行為問題、學習技能等問題造成了孩子的「學習難」。


在學齡期的孩子,讓家長發現問題最直接的現象,就是「學習難」。

學習困難門診,前身叫心理行為門診。但由於許多家長並不認為自己小孩是心理有問題,所以改名之後的直觀性,的確讓他們願意前來一看。雖說會有很多基本沒有大問題的病號,但也的確能發現一些孩子「學習難」的原因。


所以總體來說,前來就診的孩子分為三種情況。一類是孩子檢查結果顯示正常,只要做些支持性的諮詢,包括對父母養育方式的指導。


第二種存在注意力缺陷多動障礙伴或不伴特殊學習技能發育障礙的孩子。除了家長需要掌握一些常見的行為管理的方法來配合醫生進行治療,孩子也得接受訓練課程。

部分孩子的狀況明顯影響了社會和學習功能,需要配合藥物治療。

第三種智力真的有問題了,中重度的智力低下可能需要特教老師進行長期的特殊教育。當然這個比例很低。

/ 大部分家長的心態:碰碰運氣 /

時間過得很快,就診大廳午時四散的人群在下午2點再次如聽到集結號般聚攏。學習困難門診前又開始了喧雜。

從診所裡出來,看著兒子依舊在門外和其他小孩玩鬧,錢先生一屁股坐在了門診前的椅子上,不急不慢地刷起了手機。「上午我們來過了,小孩跟醫生聊了二十分鐘吧,醫生說是多動症,具體的還要去做心理評估。現在來複診。」據錢先生所說,一跟自己兒子講上學、學習、寫作業之類的事,兒子就自稱頭疼。還沒放寒假的時候喊他起床上學,他連棉毛褲都不肯穿,賴在被窩裡頭不起來叫肚子疼。

錢先生他的大拇指慢悠悠地往下滑著屏幕:「小孩他媽要我帶他來的。要我看也不用太急,不就不好好學習嗎,我小時候也這樣啊。」平常為了解決這個問題,錢先生的老婆也沒少花過力氣:小孩喜歡的美術、音樂等興趣班一個不落地全給他報了。同齡孩子們去上的英語等補習班,一個都沒讓兒子去上。就求兒子在學校的學習上正常一點,起碼認真聽講和寫作業。「就抱著碰碰運氣的心態來的,也不指望能立馬治好。」

「現在呢,說是軀體性障礙的厭學表現。要開藥,還要做心電圖什麼的。」錢先生打了個哈欠,「我也不求他以後能多有才,但至少得比他老子強一點吧,該治還是得治。」

聊了一盞茶功夫,不遠處八歲的小錢終於看到了已經出門十分鐘的爹,興奮地衝了過來。


/ 學習困難,僅僅是孩子的問題嗎? /

「你這個數值好像比我家高麼?」

「你這個數值比我家高啊?」

走廊的另一頭,孫女士和李女士互相看著對方的診斷表,有點茫然。而她倆的孩子在離她們有點遠的地方,湊著腦袋玩手機。

相同的是,孫女士和李女士都沒有告訴孩子,今天來掛的診叫「學習困難門診」。只是說讓心理醫生來給他們開導開導。

兩個孩子都剛上六年級。表面上來看相當正常——從一個指導另一個埋伏在草叢裡雙殺了對面的射手和中單就能看得出來。

可實際上,他倆一到看書寫字就不行了:看書時,總是跳字漏行;寫字時,總是上下顛倒甚至把字寫反。

經過醫生和心理治療師的評估與診斷後,建議他們倆往後做幹預訓練與藥物治療。

「要查的項目有點多。」孫女士展示了她手裡長長的單子,上面寫著腦電圖、心電圖、肝功能測試,「後面還需要訓練,那又是長期治療,感覺沒必要啊。」

李女士接嘴道:「孩子這塊,該操心的還是得操心。再不濟之前醫生說,幹預訓練可以教給家長,讓我們平時在家裡就能幫孩子治療。」

孫女士嘆了口氣:「平時哪有那麼多時間啊。就算下班帶小孩,也要把時間放在寫作業上吧。」

李女士側過臉來看著正在玩手機的孩子,「我以前陪小孩時間是少了。醫生說不能在他成長的過程中缺位,要多陪陪才行。

「媽,他是XX二小的哎!」一個小孩猛地大吼一聲,打斷了兩位媽媽的思路,「他的手錶我加不上好友,你用微信幫我掃一下。」

李女士拿出手機,「呀,都要六點了啊。」

17:45,隨著最後一個病號走出門診室,學習困難門診有點繁忙的第一天終是結束了。

具體開診信息,詳見南京兒醫App、南京兒醫在線App;

南京兒醫App/南京兒醫在線App➝預約掛號➝搜索科室:學習困難門診➝點擊時間段預約掛號;

寒假期間只有周四、周六出診,開學後出診時間未定。

攝影 / 鎵明

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