體檢不知道這些,等於白做! 各年齡段體檢該查什麼,都在這裡!

2020-12-20 丁香園

對於當代成年人來說

最害怕的事情

除了體檢

就是看體檢報告了

但是為了早點發現問題

體檢當然是必不可少的

 

而且體檢這個事

光按時檢查還不夠

有些事情沒做對

體檢就等於白做!

 

這 3 件事,看看你做對了嗎?

一、體檢之前,這 9 項準備都做到了嗎?

  1.  體檢當天早晨需空腹。
  2. 體檢前 3-5 天,飲食請避免高脂肪、高蛋白飲食及飲酒,保證良好的睡眠,避免劇烈運動,確保體檢結果的準確性。
  3. 體檢前一天晚上 8 點之後不要再進餐(可飲水)。
  4. 糖尿病患者可與醫務人員溝通,請儘早採血,避免低血糖。
  5. 參加 CT/DR 線檢查,請勿穿著帶有金屬飾物或配件的衣服,孕婦及備孕者勿做 CT/DR 檢查。
  6. 如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時,檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前 2 小時飲水 1000 毫升左右,檢查前 2-4 小時內不要小便。
  7. 女士特別注意:女士體檢不宜化妝、穿連衣裙、連褲襪等、月經期間不宜婦檢、尿檢、糞檢。婦檢前 24-48 小時避免性生活、盆浴、陰道衝洗及陰道用藥。
  8. 抽血後請按壓穿刺點 3-5 分鐘直至不出血;測量血壓及心電圖檢查要求安靜狀態下進行;為了保證尿液檢查的準確性,請務必採集中間段清潔尿液。
  9. 患有高血壓病、冠心病等慢性病者,晨起應照常服藥,可飲白開水 50-100 毫升,一是給體檢醫師評價降壓效果提供依據,二是避免在體檢現場緊張的檢查過程中發生意外。但「糖尿病」患者降糖藥需攜帶至醫院,用餐前服用。

請一一對照,體檢前有沒有做到這 9 條,嚴格按照檢前準備來,才能得到準確的結果哦。

 

二、檢查項目,你都選對了嗎?

體檢其實是一件特別個性化的事情,邵逸夫醫院的體檢分為好多類型的套餐,就是因為考慮到每個人的職業、年齡等等不一樣,需要的檢查項目當然也要有差異。選擇適合自己的篩查方案,體檢才能發揮最大的作用。

下面我們來看看各個年齡段的體檢項目選擇,有哪些不同。

20-30 年齡段

除了常規項目,體檢重點關注一下 傳染病、皮膚病、生殖系統疾病

30-40 歲年齡段

這個年齡段的人普遍工作壓力大、應酬多,糖尿病 的發病率明顯升高,因此體檢時應該特別關注餐後血糖、糖化血紅蛋白等。

40-50 歲年齡段

這個年紀是健康高危期,心血管疾病風險增加,猝死率很高,必須關注心臟問題。心超、動態心電圖等檢查必不可少。

四五十歲,癌症發病也逐漸增多。女性,重點關注乳腺及婦科疾病(乳腺超聲或鉬靶檢查篩查乳腺癌,HPV+宮頸細胞學檢查篩查宮頸癌),男性要關注胃腸疾病(胃腸鏡可根據需要選擇做,篩查胃癌、結直腸癌等)。

另外 肺部 CT 不可少,可篩查肺癌。

50 歲以上

50 歲開始,人體機能衰退,尤其是女性骨質疏鬆高發,需要開始 篩查骨密度

還要警惕胃腸道疾病如:萎縮性胃炎、腸息肉、慢性潰瘍等疾病癌變,因此這個年紀 胃腸鏡檢查 不能少。

另外,要更關注心腦血管疾病的篩查,如 頸動脈超聲,心超,心電圖 等。

 

三、體檢查出疾病,你真的會應對嗎?

高血壓、脂肪肝、乳腺增生、甲狀腺結節……

這些疾病都是近年來體檢查出最多的疾病

測出疾病不慌張

我們這麼應對↓↓

1.發現甲狀腺結節怎麼辦?

據最新的研究文獻報導,甲狀腺結節一般人群通過觸診的檢出率 3-7%;藉助高解析度超聲的檢出率可高達 20%~76%。

良性結節如何處理?沒有症狀、沒有引起甲狀腺功能改變,沒有影響到美觀,只需要每隔 6-12 個月進行隨訪,做甲狀腺超聲和甲狀腺功能。平時規律、健康的生活習慣非常重要,保持好心情、飲食均衡、充足的睡眠、適當運動,每年的體檢。

什麼時候需要手術?

  • 出現和結節明顯相關的局部壓迫症狀;
  • 合併甲狀腺功能亢進,內科治療無效;
  • 腫物位於胸骨後或縱膈內;
  • 結節進行性生長,臨床考慮惡變傾向或合併甲狀腺高危因素。

2.查出乳腺小葉增生怎麼辦?

乳腺小葉增生是乳腺增生性疾病中最為常見的一種生理性良性病變,是大多數女性常見的狀態。

乳腺影像報告和數據系統,可分為 7 級。級別越高,惡性病變可能性越大。

1 級:正常乳腺;

2 級:乳腺小葉增生;

3 級:乳腺良性病變可能性大,最常見的是纖維腺瘤可能;

4 級:有惡性病變可能;

4a 級:惡性可能性<10%;

4b 級:惡性可能性 10%-50%;

4c 級:惡性可能性>50%;

5 級:臨床診斷幾乎認定是惡性病變。

乳腺增生會癌變嗎?

臨床上 95% 的乳腺小葉增生為單純性增生,是不會癌變的。

乳腺增生該治療嗎?

3.查出血壓高怎麼辦?

先要學會正確測量血壓。因為每次血壓都不可能一樣,我們測量血壓 2 次,間隔 1-2 分鐘,若差別≤5 mmHg,則取 2 次測量的平均值。如差別≥5 mmHg,應再次測量,取 3 次測量的平均值。測血壓之前,一定要休息 5-10 分鐘。請醫生評估血壓值,制訂應對方案,一人一策,個性化。

成人的理想血壓平均應在 120/80㎜Hg 以內。 如果血壓值等於或大於 140/90㎜Hg 時,就可以診斷為高血壓。家庭自測血壓 135/85 mmHg。動態血壓白天 135/85 mmHg 或平均血壓 130/80 mmHg。也可以診斷為高血壓。

但體檢時如果休息的時間較短、周圍環境嘈雜、情緒緊張均可造成血壓暫時性增高,而並非是真正意義上的高血壓患者,這些受檢者應該進一步複測血壓,不要急於用藥。

4.查出高脂血症怎麼辦?

血脂檢查主要看這幾個指標:

總膽固醇: 血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和,主要包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,鑑於它不能反應各種脂蛋白的含量,不是個最重要的參考指標。

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C): 它是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白,對機體具有保護作用。所以它是人體中的「好膽固醇」,即使數值增高,不用過於擔心。

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C): 是血脂檢查中最重要的一項指標!低密度脂蛋白升高是造成心腦血管病發生的危險因素之一,它是人們公認的「壞膽固醇」。

甘油三酯: 指的就是極低密度脂蛋白及其殘粒的濃度。輕度甘油三酯增高血症(小於 4 mmol/L)一般是建議控制飲食,加強鍛鍊減重,戒菸限酒。

有些人會發現甘油三酯升高明顯,大於 10mmol/L,是由於體內代謝缺陷,往往有家族史,為了避免脂肪肝,繼發胰腺炎等,需要規律服藥降低甘油三酯。

另外,每個人的情況不同,需要達到的指標不同,具體情況因人而異,不能光看參考值。

5.查出脂肪肝怎麼辦?

單純性的輕、中度脂肪肝病程發展緩慢,但不代表就可以不管不顧。

如果任其發展,那麼輕度也會變為重度,部分患者還會發展成脂肪性肝炎,進而出現肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌。

因此,即使查出輕度脂肪肝,也必須進行及時幹預,才能有效控制病情發展,甚至治癒。

單純性因為脂肪攝入過多而引起的輕、中度脂肪肝,肝功能正常的,控制飲食和運動是最好的幹預方式,如果只是控制飲食而不運動,也沒什麼用。

其他情況的脂肪性肝病,需要根據專業醫生建議採用一定的藥物幹預。

 


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