二胎政策放開後，很多人也開始著手準備二胎備孕了，可是頭胎是剖腹產，二胎是不是也得剖腹產？可以再順產嗎？
一般情況下，只要身體充許，剖腹產後是可以順產的。但也有剖腹產後不能選擇順產的情況，如以下九種情況：
1、上次剖腹傷口較薄或者癒合不良。
上一次剖腹產剖腹傷口較薄或者切口癒合不良，如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過薄，有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術切口為子宮縱切口、⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷，進行修補手術等情況。
2、剖腹產後再次懷孕間隔時間太短。
如果剖腹產後兩年內就懷孕，這對於媽媽來說是非常危險的，懷孕過程中子宮發生破裂的機率非常高。這是因為剖宮產術後子宮和腹壁各層傷口的完全癒合需要一段很長的時間。只有在傷口完全癒合，具有和正常組織相同的功能後，才可以再次孕育胎兒，這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。
3、第一次剖腹產的指徵依然存在。
如果你第一次剖腹產的指徵依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄、以及內外科合併症，如心臟病、曾經有產程遲滯等孕婦。
4、分娩產程進展不順利。
第二次懷孕在陰道分娩試產過程中如果產程進展不順利，或出現胎兒缺氧、有子宮切口可疑(或已經)硬裂的情況，需緊急進行剖腹產手術。
5、第二次懷孕時有嚴重的產科併發症。
第二次懷孕時有嚴重的產科併發症，如重度先兆子癇，前置胎盤、胎盤早剝等，不適於陰道分娩。
6、第二次懷孕時胎寶寶存在問題。
第二次懷孕時胎寶寶存在問題，如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等。
7、上次剖腹產採取的是縱切的手術。
縱切口的這種剖宮產，孕婦子宮破裂機率很多，特別到孕中期、孕晚期、分娩期。
8、二胎分娩時採用引產。
剖腹產後自然產的子宮破裂比率達到1.6%，絕大部分發生在產程中曾經使用引產的產婦。研究結論建議，自然產的產婦本身要是橫切的手術切口，而且要選擇能提供足夠應變設備的醫院進行生產。
9、二胎分娩時使用催產藥。
經過陰道生產的子宮破裂確實比較高，尤其是催生可能會導致子宮破裂的危險增加，使用催生藥的產婦則最為明顯。
剖腹產後再孕會不會增加子宮破裂機率？
子宮下段在非孕時只有1cm，妊娠末期要拉伸到10cm，剖腹產就在下段切開10cm，產後這下段縮回到1cm左右。所以真正的瘢痕只有1~2cm而已，再孕時這個瘢痕膨脹係數很小，所以瘢痕不會擴展變薄，而且瘢痕部位比子宮肌肉更結實，本身是不會自然破裂，破裂部位一定是瘢痕以外的肌肉組織。
臨床上，子宮破裂多是由於產時亂用催產素和踹壓腹部助產造成；少數是頭盆不稱或胎位不正沒有及時發現導致。
子宮破裂是個漫長而且複雜的過程，分為先兆破裂，部分破裂和完全破裂。如果在醫院試產，在先兆破裂期一定能夠被發現，及時改為剖腹產的，絕不會有危險。
因為先兆破裂是：產婦腹痛從陣痛變為持續性撕裂樣劇痛，產婦有血尿，嚎叫哀鳴不止；腹部病理性縮復環節節攀升，除非家屬和醫生都是大傻子，才會發展的子宮破裂，危機母嬰生命。
有剖腹產史就不給試產機會是不科學，也不公正。
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（本文來自：百度寶寶知道 童芽育兒）
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