提示!西安4種醫療費用 醫保不能報銷

2020-12-13 西安發布

8月26日,記者從西安市醫療保障局獲悉,隨著醫療保險制度的日益完善,越來越多的藥品被納入了報銷範圍,但也有一些費用是不在基本報銷範圍的。

據了解,未在定點醫療機構治療的醫療費用不能報銷。如今,大部分醫療機構都已經實現了醫保覆蓋,都是可以報銷的,不過也是要先問清楚才行。同樣,在藥店購買藥品也要問清是否為醫保定點,很多門口都會寫醫保定點藥店,這種一般都可以直接刷醫保卡;有些小診所是沒有覆蓋的,那就無法報銷。低於醫保起付線也不可報銷。醫保報銷是有最低門檻的,即常說的「起付線」。起付線以內醫療費用需要患者自己承擔,超過起付線的再按照政策規定報銷。對於一些醫療費用較高的大病,醫保會報銷大部分,但報銷費用是有限額的,也就是「封頂線」,這是醫保基金的最高支付限額,就是參保人一年度內累計從醫保基金裡報銷的最大限額。封頂線之外的費用基本醫保不能報銷,但是,城鄉居民醫保的大病醫療保險費用是可以繼續報銷的。醫保藥品診療服務項目目錄外,比如整形類的,包括美容、減肥、眼睛和牙齒矯正,還有治療脫髮等等,這些也是不能報銷的,需要個人承擔。

「每年醫保報銷範圍都會有一些新的調整,一些藥品會被新增進去,一些會被調出。總體上來說,可報銷的藥品是在不斷增加的,這是基本醫保制度不斷完善的結果。」西安市醫療保障局相關負責人說。 

(西安報業全媒體記者 馬相)

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