孕媽媽需要了解的胎動知識

大部分孕媽媽在孕 18 周左右能夠第一次感受到胎動，隨孕周增長，胎動的頻率會越來越多，在 34 周左右達高峰，但是 38 周后寶寶在子宮內活動受限，胎動會稍減少和減弱。

每個孕媽媽胎動的感覺可能很不一樣：剛開始的時候，感覺胎動像小魚吐泡泡，像蝴蝶扇翅膀，同樣隨著孕周增長，胎動越來越明顯，好像在拳打腳踢或者左右翻滾......

多數孕媽媽是能夠感覺得到胎動的，但是有大約不到 10% 的孕媽媽感覺不到明顯的胎動，主要原因是肚皮上脂肪層過厚或是胎動的幅度比較小，不容易察覺。

為什麼要數胎動？

胎兒如果發生宮內缺氧，胎動就會減少，通過數胎動可以幫助發現可能存在宮內缺氧的胎兒，並通過進一步的檢查來確認是否真的存在宮內缺氧，進一步的檢查包括電子胎心監護和 B 超生物物理評分。

建議孕媽媽自我監測胎動時，要先注意胎動的規律，每天什麼時間愛動，什麼時候不愛動，做到心中有數。比如胎兒在你吃東西的時候、側躺時、傍晚時愛動等，孕媽媽不是隨時隨地都能感知到胎兒的活動，但這些大概的規律一定要去注意。

如果規律有變化，該動的時候不動，不該動的時候動得過度，應引起注意。一旦發現胎動次數低於正常，應立即到醫院檢查以明確原因，不能等待胎動消失才去醫院。

但是我們也要明白胎動減少不一定是胎兒宮內缺氧，數胎動只是一個簡單易行的篩查方法，胎動減少時提醒我們需要進行進一步的檢查。

如何在家監測胎動？

1、時間：每天早、中、晚、固定一個自己最方便的時間數 3 次胎動，每次數 1 小時。

2、姿勢：準媽媽要採取舒適的姿勢，可以坐在椅子上，也可以側臥在床上，把雙手放在腹壁上，靜下心來專心體會寶寶的活動。側臥位時寶寶通常會動的更多，在躺下以後，胎動的感覺會更加明顯，但是不要平躺，要採取半臥斜靠體位，在這種體位時子宮的血流通常會增加。

3、怎麼數：可以自己數，但是注意計算胎動的次數要根據寶寶連續的動作來算，如果只是踢了一下就停下來了，那就計為 1 次，如果動了好幾下才停下來，那也只計為 1 次。

4、計數方法：（早+中+晚）X4=12 小時胎動數。

正常胎動次數是多少？

正常健康的情況下，寶寶的胎動次數應該是每小時 3 到 5 次，所以 12 小時應該有 30～40 次，或者更多。

胎動什麼時候最強烈？

與白天相比，胎動一般在晚上會增加並且在孕媽媽進食以後，特別是吃甜食以後，寶寶會胎動增加。

如果出現以下幾種情況

1.每小時小於3 次

2.12 小時小於10 次

3.較以往突然減少 50%

4.以往比較安靜的時刻，出現一陣頻繁且劇烈的胎動

則可能提示胎兒宮內缺氧，有條件者應立即做20-40分鐘的胎心監護，沒有居家監護條件者需要立即去醫院做胎心監護！

胎心監護的重要性

隨著科技及醫療的進步，目前有越來越多的智慧型、居家型的胎兒健康評估裝置出現，包括：簡易型的胎心音聽診器、都卜勒原理的居家型胎心儀、被動式原理的居家型胎心宮縮監測裝置。

目前的循證醫學顯示，單純用胎心音聽診器或都卜勒家用胎心儀，偶爾聽一聽胎心音，缺乏長時段成曲線的連續胎心數據，這種方式用以預測胎兒健康狀況，無任何臨床意義；相對的，使用被動式原理隨身型、智慧型裝置收集完整的胎動及胎心率，進行數據分析並呈現標準圖型後，由專家進行判讀，就等同於孕婦在居家進行規律性的胎兒非壓力性檢測（non-stress test; NST）；這應該會是最理想、最方便、最準確的胎兒健康監護方式了。