專訪北京協和醫院變態反應科主任尹佳
有研究表明：孕婦和寵物在一起，出生的孩子對動物過敏的可能性就降低; 從小和動物一起成長，過敏性也會降低。所以我們倡導回歸自然，國外也是這樣，倡導農場生活
2014年4月7日至13日的「世界過敏周」，主題為「過敏性休克」。北京協和醫院變態反應科主任尹佳將過敏比作「潛伏在身邊的刺客」：她說可以導致過敏的物質無處不在，嚴重者足以致命，而且隨著感染性疾病的控制和國人生活水平提高，這個「文明病」正日益高發。
作為全球範圍蒿屬花粉、葎草花粉等多種「中國式過敏」的首報者，北京協和醫院變態反應科一直被認為是中國變態反應學的奠基者和開拓者。目前，尹佳和她的同事正在推進中國首項針對普通人群的過敏性疾病調查報告。將於6月完成的這項過敏性疾病流行病學調查覆蓋中國18個省市區的18萬普通人。
過敏是機體受同一抗原物質再次刺激後產生的一種異常或病理性免疫反應。再次接觸過敏原使人體內的肥大細胞釋放大量的介質，這些介質可導致全身的小血管通透性增加並擴張，大量的液體瞬間從血管內滲入血管周圍組織，引起全身血管內血容量迅速下降，血壓急劇下降。呼吸道最狹窄的地方就是喉頭部位，大量液體滲出導致喉頭部的組織水腫，當水腫阻塞呼吸道時就會出現窒息。
事實上，除了缺乏普通人群的流行病學調查，中國過敏性疾病特異性診斷和治療方法都有待於規範。尹佳在接受《瞭望東方周刊》專訪時，坦陳了她的種種擔憂。而對於過敏問題，她強調說，只要回歸自然、倡導自然生活方式，就可以減弱過敏原影響特別是削減過敏原對孩子的影響。
缺乏過敏「大數據」
《瞭望東方周刊》：隨著環境問題越來越引起人們的關注，很多市民感覺自己身邊的過敏患者越來越多，實際上是這樣嗎？霧霾等環境汙染問題對過敏疾病有怎樣的影響？
尹佳：環境汙染對人體的整體機能肯定是有一定的危害，霧霾嚴重的時候花粉、塵蟎、黴菌以及含有寵物分泌物的毛髮會更容易吸附在空氣中，從這種程度上講會加重過敏。
但遺憾的是，我們現在還沒有關於中國普通人群過敏性疾病的流行病數據。
現在我們只有針對就診患者群體的研究。比如廣州醫學院第一附屬醫院鍾南山院士那裡、北京同仁醫院以及我們北京協和醫院都有針對過敏患者的統計分析。但這樣的數據是基於病人的調查，只有基於普通人群的調查才能反映中國人過敏的真實情況。
好消息是，2014年6月我們就可以填補中國沒有普通人群過敏性疾病調查的空白。這個由衛生部行業基金支持，北京協和醫院牽頭全國18家三甲醫院做的項目自2008年開始，對18個地區的18萬城市、農村普通人群進行入戶問卷篩查。每一個省市計劃入戶調查農村人口4000，城市人口6000。
獲得初步目標人群後，再由專科醫生分別對上述患病人群做臨床病史、症狀、相關危險因素、診斷治療情況、病程、疾病負擔等問卷調查，同時做十餘種過敏原特異性IgE檢測和皮膚點刺試驗。目前，來自全國成千上萬的調查數據正在線向中心匯集，我們正在建設中國主要過敏性疾病的大資料庫。
就北京協和醫院變態反應科近3年來、20萬項次過敏原檢測的臨床調研，發現過敏患者中吸入物過敏原76%、食物過敏原22%，其他過敏原如藥物、昆蟲等2%。
常見的吸入物過敏原18種，包括戶塵蟎、粉塵蟎、蒿屬花粉、蟑螂、梧桐花粉、狗皮屑、貓皮屑和煙麴黴等。重要食物過敏原包括雞蛋、牛奶、花生、蝦、穀物、堅果和水果等。
《瞭望東方周刊》：最致命的過敏病例是怎樣的？
尹佳：最嚴重的過敏是過敏性休克和致死性急性喉頭水腫，可在接觸或食入過敏原後出現血壓下降或呼吸困難、聲音嘶啞和窒息，嚴重者可危及生命。
過敏性休克可因藥物、食物、接觸物誘發，近年在國內外發病都逐漸增高。世界變態反應組織最近向世界各國變態反應學會和組織倡議，將2014年的「世界過敏性疾病周」的主題定為過敏性休克，目的是提醒全世界的過敏醫生向所有人宣傳過敏性休克的嚴重性和危害，普及預防和搶救過敏性休克的基本知識，減少過敏性休克的傷害。
我建議有嚴重過敏病史的人應隨身攜帶治療過敏性休克的一線用藥，也就是腎上腺素。一項回顧性研究顯示：90%因過敏性休剋死亡的患者都未及時使用腎上腺素。目前我國多數醫院治療過敏性休克首選注射激素類藥物，而腎上腺素是搶救過敏性休克的首選用藥。
但目前我國還沒有患者可隨身攜帶的預充式腎上腺素肌肉注射筆，所以我通常讓患者隨身攜帶1毫升腎上腺素針劑和1毫升注射器。國內缺少腎上腺素筆主要原因是國外醫藥公司考慮進口藥物註冊的時間成本，而國內企業又沒有預充式注射裝置生產，其實中國臨床對這種腎上腺素筆的需求量還是很大的，希望國內有關企業生產，也許是一個醫藥經濟增長點。