妊娠與甲狀腺功能亢進症的關係

2021-01-18 保定市第一中心醫院內分泌二科


    隨著二胎政策的開放,高齡產婦也越來越多。妊娠是人體的特殊時期,體內的物質代謝和激素分泌均會發生較大的變化,其中就包括甲狀腺激素。前面已經講過妊娠期甲狀腺功能減退的相關知識,本期主要向二胎麻麻們普及一下妊娠與甲狀腺功能亢進的關係。

    嚴格來講,導致妊娠期發生甲狀腺功能亢進有多方面的原因,主要包括兩種類型:一種是妊娠一過性甲狀腺毒症,與孕期hCG升高有關;另一種是妊娠Graves病,與甲狀腺自身免疫異常有關,也就是我們常說的甲狀腺抗體。

    妊娠一過性甲狀腺毒症通常在妊娠前三個月發生,是一種hCG相關性甲亢,且hCG升高的水平與病情的嚴重程度相關,這類孕婦通常無自身免疫性甲狀腺疾病史,且TRAb及TPOAb陰性。因此甲狀腺功能的改變通常為暫時性,進入孕中期後隨著hCG水平的下降,甲功多能恢復正常,無需特殊治療。這類孕婦常有以下表現:早孕反應明顯,常伴有劇烈的噁心、嘔吐,體重可下降原有體重的5%以上,嚴重者可出現脫水和酮症。二胎麻麻們要注意加強營養的攝入。

    妊娠Graves病是指真正的妊娠期甲亢,主要與自身免疫紊亂相關,主要臨床表現有突眼、瀰漫性甲狀腺腫、甲狀腺區震顫或血管雜音,實驗室檢查示甲亢,且自身甲狀腺抗體陽性,這時就需要及時到醫院就診並接受治療了。因為妊娠期甲亢若不及時治療,具有以下危害:母親容易患妊高症、先兆子癇、心力衰竭、流產、胎盤早剝等;胎兒易出現宮內生長停滯、早產兒、死胎、先天畸形、新生兒死亡、足月小樣兒、新生兒甲亢等,後果不堪設想。由於很多孕婦臨床症狀並不典型,因此當出現以下不適,如:體重不隨妊娠月數增加而相應增加,或四肢近端肌肉消瘦,或休息時心率在100次/分或以上,均應及時來醫院就診。





相關焦點

  • 嚇人的「大脖子病」,甲狀腺功能亢進症值得關注,為健康之路點燈
    導語:近年來,隨著人們生活和工作節奏的加快,人們承受的壓力也不斷增大,甲狀腺功能亢進症的發病率也在明顯升高,在過去幾十年研究者觀察到的人群當中,甲狀腺功能亢進症發病率約為0.5%。在國內開展的甲狀腺機能亢進症的流行病學方面的調查並不多見,女性發病率明顯高於男性。
  • 內科學:甲狀腺功能亢進(A 部分)
    (3)甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer 病)。(4)碘致甲狀腺功能亢進症(碘甲亢)。(5)橋本甲亢(橋本毒症)。(6)新生兒甲亢。(7)垂體 TSH 腺瘤。2. Graves 病的發病機制主要是自身免疫(1)血中可找到 TSH 受體抗體(TRAb)。
  • 甲狀腺功能亢進的婦女可以懷孕嗎?如何進行控制?
    甲狀腺功能亢進的婦女可以懷孕嗎?甲狀腺功能亢進,引起甲亢的原因目前為止不是十分明確,很可能與遺傳因素、精神壓力或者自身內分泌等因素有一定的關係,中青年女性最容易患甲亢,男女比例為:1:4~6。那麼甲狀腺功能亢進的婦女可以懷孕嗎?患甲亢的女性病人,如果病情穩定情況下是可以懷孕的。孕期的用藥原則為既要控制甲亢的發展,又要確保胎兒的正常發育。
  • 甲狀腺功能亢進症的腎損害的治療與飲食
    甲狀腺功能亢進症(甲亢)的腎損害是血循環中甲狀腺激素水平增高導致的腎臟的一系列變化。主要有腎血管擴張,腎血漿流量、腎小球濾過率、腎小管回吸收率與排泌能力均增加。甲亢時由於骨質分解增加,可發生中度高血鈣而致腎臟病變甚至腎功能不全。少數患者可合併腎小管酸中毒。
  • 查出了甲狀腺功能亢進症,需要注意什麼問題?
    現如今,人們的生活水平提高了,茶餘飯後的活動也變得多姿多彩,只不過很多疾病的發病率也因此提高了,甲狀腺功能亢進症就是其中之一。 甲狀腺功能亢進症,簡稱甲亢,是臨床上比較常見的疾病,它主要與自身免疫、不合理攝碘、長期熬夜、過度勞累等因素有關。
  • 甲狀腺功能是什麼,和懷孕有關係嗎?
    來生殖中心就診的朋友,醫生通常會問是否查過甲狀腺功能,如果近期沒有查過,會建議查一下甲功。很多人會有疑問:「甲狀腺功能是啥?和懷孕有關係嗎?」大多數人對甲狀腺缺乏了解,事實上,甲狀腺功能與妊娠密切相關。
  • 甲狀腺亢進婦女如何健康懷孕?
    在懷孕早期胎盤分泌的人類絨毛刺激素(hCG)的作用,有類似甲狀腺促進素的功能,因此懷孕的初期會有使甲狀腺亢進症狀惡化現象,會有妊娠劇吐之生理症狀。懷孕中、後期甲狀腺亢進症狀反而會減輕。懷孕並有甲狀腺亢進會比一般正常的婦女,不僅有較高的流產傾向,而且有早產之現象。
  • 甲狀腺功能亢進如何引起不孕?
    備孕的時候甲狀腺有必要檢查嗎?嗯,請把那個「嗎」字去掉!
  • 為何女性不孕、流產要查甲狀腺 甲狀腺和懷孕有什麼關係
    目前很對女性因備孕、不孕甚至流產去醫院做檢查時,大夫都會建議查一下甲狀腺。有不少人很疑惑地問「甲狀腺是啥?為什麼要查這個?」其實,甲狀腺與妊娠密切相關,甲狀腺疾病在妊娠期內分泌疾病中發病率居高不下。甲狀腺是什麼?
  • 甲狀腺功能異常的原因有哪些?
    近年來,由於出現症狀就診或體檢,越來越多的人發現甲狀腺功能異常,引起甲狀腺功能異常而發病的原因多種多樣,由於人們對甲狀腺相關疾病的了解相對較少,內心有不少疑惑。下面我們主要介紹甲狀腺功能亢進症與甲狀腺功能減退症的發病原因。
  • 甲狀腺功能減退對妊娠的影響有哪些?孕期甲減的危害有哪些?
    今天我們先來講講甲狀腺功能減退對妊娠的影響,看看甲狀腺在懷孕過程中是多麼重要的地位。HCG與促甲狀腺激素長得像,所以它也會扮演促甲狀腺激素的角色,促進甲狀腺激素的分泌,因此妊娠早期的媽媽會出現輕度的甲狀腺功能亢進。
  • 【考點速遞】甲狀腺功能亢進症的實驗室檢查
    血清TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標,診斷亞臨床甲亢的主要指標TT3血清T3,20%由甲狀腺產生,80%在外周組織由T4轉換而來大多數甲亢血清總T3(TT3)與血清總T4(TT4)同時升高,T3型甲亢僅有TT3增高TT4該指標穩定性及重複性好,是診斷甲亢的主要指標。
  • 甲狀腺機能亢進是如何引起的?3點食物原則,可以堅持
    甲狀腺雖然這麼嚴重,但是現在很多人對於這種嚴重程度都還是比較輕視的,許多人不知道他們是如何患有甲狀腺機能亢進的,它又是怎麼形成的呢?甲狀腺機能亢進症飲食中應注意哪些呢?碘的缺乏會導致甲狀腺功能減退,碘攝入過多會導致甲狀腺機能亢進,俗稱甲亢。2.藥物。
  • 2018山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎知識:甲狀腺功能亢進知識點匯總
    2018山東醫療衛生招聘臨床醫學基礎知識:甲狀腺功能亢進知識點匯總 2018-09-27 18:04:13| 甲狀腺功能亢進的知識點匯總具體如下:一、甲狀腺功能亢進的定義
  • 沒力、體重降、煩、睡不好,當心甲狀腺功能亢進
    甲狀腺功能亢進非常常見,尤其當出現有一些特徵時候,比如沒力氣、或體重莫名降低、情緒煩躁、甚至失眠等,需要留意是否是甲狀腺功能亢進。甲狀腺檢查甲狀腺功能亢進的診斷1.甲亢的診斷,也首先依靠有相應的症狀(1)因為有甲狀腺功能亢進,往往會有一些高代謝症狀和體徵
  • 這個腺體,對妊娠和胎兒的智力都有影響
    妊娠期甲狀腺功能低下的發生率約為2.5%,產後甲狀腺炎的發生率約為10%,通常出現於產後3到6個月,持續1到3個月甲狀腺功能恢復正常,然而,再次妊娠時容易復發。甲狀腺功能亢進甲狀腺功能亢進症簡稱「 甲亢 」,是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。
  • 當妊娠期撞上甲狀腺疾病,快來看看最新的「ACOG 指南」怎麼說!
    甲狀腺功能亢進症和甲狀腺功能減退症都與不良妊娠結局有關。母體顯性甲狀腺疾病也可能對胎兒發育產生影響。此外,影響母體甲狀腺的藥物可能會穿過胎盤,進而影響胎兒甲狀腺功能。 近日,美國婦產科醫師協會(ACOG)再次更新指南,以指導妊娠期甲狀腺相關疾病的診治。
  • 甲狀腺功能檢查18問_湃客_澎湃新聞-The Paper
    甲亢,全稱甲狀腺功能亢進症,指由於甲狀腺生成的甲狀腺激素增多,血液中的甲狀腺激素過多引起的疾病。2. 甲亢有哪些症狀?甲亢的典型症狀包括:食慾亢進、排便增多、消瘦,心悸、手抖,失眠、易激動;體徵包括甲狀腺腫大,有時會出現眼球突出,更少的情況還會出現周期性麻痺。但有些甲亢的患者,尤其是老年人,症狀常不典型。
  • 甲狀腺對妊娠和寶寶至關重要,這些你都要了解
    甲狀腺功能異常分為:甲狀腺功能亢進(甲亢)和甲狀腺功能減退(甲減)。甲亢:易出現眼球突出、心慌、心跳加快、怕熱、多汗、吃得多但仍消瘦、性情急躁且情緒易激動、甲狀腺腫或腫大,甚至是心衰等一種或者多種症狀。
  • 安徽中醫藥附屬醫院:甲狀腺功能減退或將阻礙二胎路
    甲狀腺的功能異常分為甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退。有關甲狀腺功能亢進症對女性生殖生理的影響已經在上周的推送中分享,那麼甲狀腺功能減退是否也會對女性的激素分泌、月經及生育能力產生影響?