消除腫瘤「不動刀」,微波消融精準治療

2020-12-22 荔枝網新聞

　　81歲的劉大爺幾年前查出直腸癌，手術後一直定期複查。最近檢查出來，在肝臟出現了轉移灶。按照傳統的治療方案，一般會進行手術開刀，切除病灶。但由於患者年紀偏大，之前已經經歷過直腸癌手術，這次出現寡轉移，家屬不想讓劉大爺再受一次「動刀」之苦。慕名找到南京市中醫院功能檢查科黃巖副主任醫師，想問問是否有其他的治療方案。

　　「啃蘋果」般的手術

　　黃巖主任建議劉大爺採用超聲引導下直腸癌肝轉移微波適形消融術，可以最大程度上保留肝功能、清除病灶。手術是在超聲引導下，將一根特製的微波針，經皮穿刺到腫瘤中心區域。微波針上含有一個1毫米大小的「微型微波爐」，它釋放的微波磁場可使周圍分子高速旋轉運動並摩擦升溫，從而使組織凝固、脫水壞死，達到治療的目的。這樣就能不對病灶動刀，而是通過微波、射頻或者雷射等生熱技術讓病灶發生壞死。

　　這期間，對於醫生手術的要求很高，要按照前期的設想，精準地定位病灶、清除病灶，只消融腫瘤不損傷器官。黃巖主任回憶這次手術，覺得就像啃蘋果一樣，一點點將病灶「啃」除。手術很順利，劉大爺第二天就可以下床走動了。

圖片為基本看不到的穿刺針切口

　　微波熱消融可以用來做什麼？

　　自微波消融技術從誕生到發展以來，臨床應用的臟器範圍已經逐步擴大。自從90年代的肝臟微創治療試驗開始，中國的微波消融技術已經成功運用於包括肝、腎、腎上腺、甲狀腺、子宮、脾臟、乳腺等多種臟器腫瘤和病變的微創治療。

　　微波熱消融治療各種實體腫瘤，其中包括：

　　1、肝臟腫瘤：原發性肝癌，轉移性肝癌，巨大肝血管瘤

　　2、腎臟腫瘤

　　3、脾臟腫瘤

　　4、甲狀腺良性腫瘤，甲狀旁腺瘤

　　5、子宮肌瘤

　　6、體表血管瘤，脈管畸形

　　7、骨腫瘤 

　　醫生介紹：

　　黃巖，男，醫學博士，留美訪問學者，副主任醫師，副教授，碩士研究生導師，2019年2月高層次人才引進擔任南京市中醫院功能檢查科、超聲介入科（病房）行政主任，學科帶頭人。擅長各種超聲疑難病例的良惡性診斷，尤其是各種部位的結節、腫塊的良惡性診斷，例如甲狀腺、乳腺、肝臟、胰腺腫塊的良惡性診斷；擅長超聲引導下各種囊腫微創治療，例如肝、腎、卵巢、甲狀腺、乳腺、膕窩囊腫等硬化治療；擅長超聲引導下各種血管瘤超微創治療，尤其是頭面部毀容性血管瘤、四肢肌間疼痛性血管瘤的精準超微創治療；擅長各種良惡性實體腫瘤的超聲引導下的微波、射頻、雷射、放射性粒子植入等精準微創治療、惡性腫瘤晚期的減瘤姑息治療以及癌性疼痛的精準微創治療，例如甲狀腺、乳腺腫瘤消融治療、肝癌消融治療、頭頸頜面部巨大腫瘤的放射性粒子植入治療等；擅長大隱靜脈曲張的精準微創治療；擅長各種頑固性疼痛的精準超微創治療。研究方向：超聲引導下腫瘤的內放療及其增敏機制研究。

　　（來源：江蘇廣電南京中心站/楊威 張雨欣 編輯/蘇月）

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