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反正這幾天是繞不開瓶瓶罐罐的話題了。
艾洛松，是前幾天沒查後臺信息，欠了一位粉絲的回覆。看到的時候就已經超過時限了，只能發在正文裡。
特應性皮炎是一個很煩人很難纏的小怪獸，很多寶寶都跟它長期抗戰過。這裡簡單說幾句吧。
首先，特應性皮炎，護理重於用藥。不是說不用藥，而是藥其實就那麼幾種，而護理大有文章可作。保護皮膚屏障是特應性皮炎治療的重中之重，很多家長認真用藥，卻沒有把皮膚保溼做到極致。
在這裡，我送這位媽媽三句咒語：
①潤膚劑就像不要錢一樣勤抹、厚塗；
②剛洗完澡皮膚水合度好的時候抹全身！全身！而不僅僅是有皮疹的地方；
③皮疹有好轉或暫時消退以後不要鬆懈，堅持同樣力度的保溼，不能好了症狀忘了癢。
這三句咒語就像特應性皮炎的緊箍咒一樣，真的非常厲害，試試看。
藥物不重要嗎？也不是。但是特應性皮炎太頑固了，特別善於敵進我退、敵疲我打，所以藥物的作用有限，經常給人一種感覺：「擦藥也沒用，擦了就好點，沒多久又長，斷不了根，治標不治本。」
家長要調整好心態跟它打持久戰。既然是慢性疾病，就有反覆發作的困擾，無法根治也得治，舒服一點兒是一點兒。
這裡要強調的是，藥物的治療必須在醫生指導下進行，提問的這位家長可能習慣了久病成醫，在長達20個月的時間裡持續使用同一種成分和規格的糖皮質激素——艾洛松。這是不建議的。
特應性皮炎的外用藥主要包括糖皮質激素和鈣調磷酸酶抑制劑兩大類，其中激素是一線用藥。但並不代表我們要一直守著一個艾洛松用到天荒地老。
小寶寶通常選用中效到弱效的激素藥物，短兵相接2周，鏖戰一場也不過6周。治療取得效果後，醫生會根據情況降低激素強度、減少使用次數等，「見好就收」。
如說明書所述，常見副作用主要有：可能造成皮膚萎縮，局部免疫力下降，容易感染（真菌、細菌），多毛，毛細血管擴張。長期大面積使用，確實可能因為吸收導致全身性的副作用，比如對兒童下丘腦-垂體-腎上腺軸的影響。不過，從家長描述來看，平時也是用用停停居多。
另外，大臉娃娃柚子寶寶使用的益芙靈是違規偷加激素，而且是超標驚人的1級超強效激素，艾洛松屬於4級中效，兩者不可同日而語，無需恐慌。
提供幾個信息，也許你能用得上：
在與特應性皮炎的鬥爭中，我們可以請外援。鈣調磷酸酶抑制劑就是個好外援，與激素聯合使用，你方唱罷我登場，降低激素的副作用棒棒噠。
鈣調磷酸酶抑制劑有兩種：他克莫司軟膏（普特彼）和吡美莫司乳膏（愛寧達），2歲以上的寶寶可用（從時間上算，您家寶寶想必馬上也快2歲了）。它們有著類似於激素的抗炎作用，又沒有激素的副作用，替換激素使用，減少激素用量。國外一些研究認為普特彼和愛寧達用於2歲以下的小寶寶也是安全的。
另外，目前國內現有的適合嬰幼兒使用的軟性激素除了艾洛松，還有昨天推送文章裡特別提到的0.05%丙酸氟替卡松乳膏——克廷膚。
記住幾個原則：
①連用不超過4 周，面頸部、腋窩、腹股溝等部位連用不超過2 周；
②避免大面積使用，單次使用面積不超過體表面積1/4；
③特應性皮炎發作會有一定的周期性，隨診並遵醫囑交替使用不同的藥物能夠將風險降到最低。
所以，這位寶媽，看到這裡應該沒那麼擔心了吧？大罐的潤膚劑買起來，每天愉快的糊牆吧！
下一話題兒，戒之館。
其實我不知道它有什麼可說的，不買就對了。睡一覺就好，如果是真的，那比益芙靈還可怕，如果是假的，良心大大的壞了。所以，當然不買。
一個宣稱
的玩意兒，能安什麼好心？？用「溼癢」這個詞來暗示「溼疹」，就有內味兒了。
就算它有所謂的檢測報告：
自己親生的產品檢測報告顯示不含任何激素有屁用。
商家拿幾份安排好的樣品去送檢，檢測機構的檢測結果只能證明這幾份樣品不含激素。市場上銷售的那些，無抽檢無真相。再說，看那成分也不敢買啊：
敢不敢告訴我們快速滲透因子是什麼？
我只知道醋酸氯己定和洗必泰，醋酸洗必泰是什麼鬼？
洗必泰（雙氯苯雙胍己烷，又名氯已定、CHG）是一種具有廣譜抑菌、殺菌作用的消毒劑。老老實實叫自己本名氯己定不行嗎？真是的。
它是一種陽離子表面活性劑，可作為外用抗菌劑、消毒劑，對多數革蘭陽性、陰性菌均具有殺滅作用，在醫療產品中應用廣泛。誰家孩子有事兒沒事兒天天拿消毒劑往身上臉上擦？你咋不擦滴露呢？
近年來，氯己定導致過敏乃至嚴重過敏的病例報導越來越多，已經有嚴重過敏反應甚至過敏性休克因搶救不及時死亡的報導。
2017年2月美國食品藥品監督管理局（FDA）發布警告，使用廣泛的含葡萄糖酸氯己定皮膚殺菌劑產品報告了罕見嚴重的過敏反應。過去幾年內，此類產品相關的嚴重過敏反應報告雖然罕見，但是數量持續增加。
因此，FDA要求含葡萄糖酸氯己定殺菌劑的非處方藥生產商在藥品說明書上增加相關風險警告。治療牙周病的葡萄糖酸氯己定漱口液和口腔貼片處方藥標籤已經包含了嚴重過敏反應風險的警告。
醫務人員在推薦或處方葡萄糖酸氯己定產品之前，應該詢問患者是否發生過任何抗菌劑的過敏反應。建議患者在使用產品時，如果發生任何過敏反應的症狀應該立即就醫。
戒之館有這良心？當然木有。
之前我給大家安利過一個查詢各種潤膚劑相關信息的APP——化妝品監管。打開它，查戒之館：
為毛呢？
因為它是消毒產品啊！連個潤膚劑都算不上，給孩子往臉上擦？？擦完了就黑了：
要這樣都攔不住家長要買，啥也不說了……
孩子是你的，💰也是你的，你開心就好。
說著說著又有點沉重了呢……
結尾發兩個笑話給大家樂一樂，能看到這兒的都是真粉：
這個一般好笑。
更好笑的是下面這個，在辦公室的親們請注意，把自己調成靜音模式再笑：
其實這事很久以前我們就笑過……
20210111於防城港
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