常用危重症病情評分方法

2021-12-21 醫界參考

一.創傷嚴重程度評分和結局預測軟體

創傷嚴重程度評分方法

1. 簡明損傷程度評分(Abbreviated Injury Severity,AIS -2005版),評價創傷嚴重程度(解剖學角度)

2. 損傷程度計分法和新損傷程度(Injury Severity Score——News Injury Severity Score,ISS & NISS),評價損傷程度嚴重程度(解剖學角度)

3. 昏迷程度評價方法(Glasgow coma scale, GCS),評價中樞神經系統損害程度

4. 創傷程度評價方法(Trauma Score, TS),評價創傷程度嚴重程度(解剖學,生理學角度)

5. 修正創傷評價方法(Revised Trauma Score,RTS),評價損傷程度嚴重程度

6. 小兒損傷程度評分(Paediatric Trauma Score,PTS),評價小兒損傷程度(解剖學,生理學角度)

7. 院前創傷指數(Prehospital Index,PHI)

8. 腹部創傷指數(Abdominal Trauma Index, ATI),評價腹部創傷程度

9. 貫穿性腹部創傷指數(Penetrating Abdominal Trauma Index,PATI)

10. 肺爆震傷評分(Respiratory Severity Score in Acute Blast Injury)

11. 截肢指數(Limb Salvage Index,LSI)

12. 下肢開放性骨折計分(NISSSA score for grading the severity of an open fracture of the lower extrmity)

13. 骨盆骨折內臟傷計分(Risk of Visceral Injury with Pelvic Fracture)

14. 臟器損傷計分(Organ Injury Scaling,OIS)

15. 預測創傷病人的結局

16. 創傷病人存活概率預測方法(Trauma Injury Severity Score , Surivival Probability,TRISS),預測創傷病人的結局(存活概率) -美國版和中國版

17. 創傷嚴重程度特徵評價方法(A Severity Characterization of Trauma, Surivival Probability ,ASCOT),預測創傷病人的結局(存活概率, Ps) ,美國版和中國版

18. 燒傷病人結局預測方法

 

二.綜合性急危重症評分軟體

適用於各專科的危重病人、創傷病人、手術後病人,如ICU .CCU、SICU等。 能夠動態判斷疾病的嚴重程度、預測併發症和死亡的危險性。

1. 急性生理功能和慢性健康狀況評分系統II、 III (acute physiology and chronic health evaluation II,III,簡稱 APACHE II,III)

2.多系統功能不全評分方法 (multiple organ dysfunction syndrome score, 簡稱MODS Score)

3.死亡率預測方法 (mortality prediction models, 簡稱MPM)

MPM0,MPM24,MPM48和MPM72分別用入ICU時、24、48、和72小時的參數進行預測,它們的權重和係數是不同的。

4.簡明急性生理功能評分方法 (simplified acute physiology score II, 簡稱SAPS II)

5. 24h-ICU評分法(24h-Point System)

6.營養評價

 

三.腦功能評分軟體

腦損傷後功能狀況評分工具集用於各種類型腦損傷後神經功能狀況評分和結局預測

用於腦損傷急性期損傷嚴重程度

1. Glasgow 昏迷指數(Glasgow Coma Scale,GCS)

2. Glasgow 腦損傷預後指數(經典型和細化型,Glasgow Outcome Scale & Extended Glasgow Outcome Scale ,GOS & GOS-E)

3. 昏迷嚴重程度評分(The Coma/Near Coma Scale,CNCS)

4. 腦損傷恢復期過激行為評分(The Agitated Behavior Scale, ABS)

用於腦損傷後殘疾程度評分

5. 殘疾程度評分(Disability Rating Scale, DRS)

6. 中國版神經功能缺失評分(Chinese Stroke Scale , CSS)

7. 美國版神經功能缺失評分(The NIH Stroke Scale ,NIHSS)

8. 歐洲版神經功能缺失評分(European Stroke Scale, ESS)

9. 功能獨立性評分(Functional Independence Measure, FIM)

10. 修訂型Barthel功能獨立性評分(Modified Barthel Index, MBI)

用於腦損傷後運動功能評分

11. Fugle-Meyer 運動功能評分(Fugle-Meyer Scale,FMS)

12. Brunnstrom 運動功能評分(Brunnstrom Scale,BS)

用於腦損傷後心理狀況評分

13. 漢密頓焦慮程度評分(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)

14. 漢密頓抑鬱程度評分(Hamilton Depression Rating Scale, HAMD)

 

四.呼吸功能評分軟體

1. 急性呼吸窘迫症評分方法 (acute respirative distress syndrome score,簡稱ARDS Score)

2.臨床肺部感染評分(Simplified clinical pulmonary infection score,CPIS)

3.呼吸機使用指徵(Ventilation Index)

4.呼吸機使用臨床指徵(Clinical Signs Indicating the Need for Mechanical Ventilation in a Patient)通過呼吸率、節律、脈搏、肌力和反應計分。

5.順應性-率-氧合-壓力指數(Compliance, Rate, Oxygenation, Pressure,CROP Index) 用於呼吸機使用過程的監測和脫機判斷

6.呼吸機使用和脫機計分(Ventilator Score),用於呼吸機使用過程的監測和脫機指南

7.呼吸機不良因素評分(Adverse Factor Score),用於呼吸機使用過程的監測和脫機判斷

 

五.心血管功能評分軟體

用於心臟病人,判斷心功能狀況、預測併發症和死亡的危險性。

用於評價心功能狀況的工具

1. 血流動力學、心臟作功和耗氧等評估(Hemodynamic Evaluation )

2. 氧合評價(Oxygenation Evaluation )

3. 心功能曲線(Starling Curves):

CI-PCWP心功能曲線

SI-LVEDP心功能曲線

Arterial Elastance(Ea)心功能曲線

LVEDP-LVEDV心功能曲線

4. 心衰分期和心功能分級(The Stages of Heart Failure,ACC/AHA制定)

5. 體能指數(The Duke Activity Status Index )

用於預測心臟併發症的工具

6.心肌梗塞溶栓風險預測(ST抬高型,TIMI Risk Score for STEMI)

7.心肌梗塞溶栓風險預測(非ST抬高型,TIMI Risk Score for non-STEMI)

8.經皮冠脈成形術風險預測(Risk Score for PTCA)

9.房顫病人中風風險預測(Risk of Stroke with AF)

預測冠心病和其他心血管疾病風險的工具

10.Pocock氏5-年心血管風險預測(Pocock's 5-Yr CVD Risk Prediction)

11.歐洲10-年心血管風險預測(SCORE in Europe)

12.Framingham氏10-年心血管風險預測(Framingham's Estimation of Risk of CVD)

 

六.腎臟功能評分軟體

1.急性腎功能不全診斷系統

2.腎衰病人抗菌素劑量調整

3. 血透充分性評估

4.酸鹼平衡評估和糾正

5.水電解質平衡評估和糾正

 

七.消化道功能評分軟體

1.上消化道出血預測(Predictive Index for Upper GI Hemorrhage )

2.上消化道出血危因計分(Risk Factors of Acute Upper Gastrointestinal Bleeding)

3.胃腸道出血危因死亡率預測(Scoring System for Predicting the Mortality Rate Associated with Severe Gastroduodenal Hemorrhage)

Outcome after Acute Hemorrhage from Esophageal Varices

4.ICU病人急性消化道出血危因計分(Illness Severity Index Score for Risk of Acute Upper Gastrointestinal Bleeding for Patients in the Intensive Care Unit)

5.肝硬化Child-pugh分級(The Child-Pugh Score for Grading Hepatic Cirrhosis)[8]

6.非出血性肝硬化預後指數(Prognostic Index for Nonbleeding Cirrhosis)

7.肝炎後肝硬化預後計分(Erasme Prognostic Score for Hepatic Cirrhosis)

8.肝硬化病人首次胃腸出血或昏迷後預後計分(Prognostic Index for Patients with Cirrhosis After the First Episode of Gastrointestinal Bleeding or Coma)

9.急性胰腺炎預後標準(Glasgow Prognostic Criteria in Acute Pancreatitis (Imrie Criteria))

10.急性胰腺炎CT計分(CT Severity Index (Balthazar Score) in Acute Pancreatitis)

11.膽源性和酒精性急性胰腺炎鑑別計分(Scoring System to Distinguish Biliary from Alcoholic Pancreatitis)

12.急性胰腺炎死亡率預測(Prediction of Mortality in Acute Pancreatitis Using Serum Creatinine and Chest Radiographs)

 

八.凝血功能評分軟體

1.瀰漫性血管內凝血評分方法 (disseminated intravascular coagulation score, DIC Score)

2.肝素誘導的血小板減少評分(A Score for Estimating the Likelihood of Heparin-Induced Thrombocytopenia )

3.抗凝相關大出血風險預測(Risk Score for Anticoagulant-related Major Bleeding in Hospitalized Patients)

4.急性靜脈栓塞治療期出血風險預測(Utrecht Bleeding Risk Score During Treatment of Acute Venous Thromboembolism)

 

九.麻醉手術風險評分方法:

用於手術病人,判斷病人對手術的耐受性,預測併發症和死亡的危險性。

用於預測麻醉手術風險[併發症和死亡率]

1.Peter's麻醉風險預測法(Modification of the Anesthetic Risk Assessment by Peter and Lutz)

2.麻醉風險預測法[E-PASS](Estimation of Physiologic Ability and Surgical Stress (E-PASS), with Preoperative Risk Score (PRS), Surgical Stress Score (SSS) and Comprehensive Risk Score (CRS))

3.Detsky'非心臟手術心臟風險指數(Detsky's Modified Cardiac Risk Index)

用於預測普外手術風險[併發症和死亡率]

4.手術併發症和死亡率評分系統(Physiological and Operatiive severity Score for the enumeration of Mortality and Morbidity, POSSUM)用於預測各類手術併發症和死亡概率

Portsmouth-POSSUM(P-POSSUM)、結直腸-POSSUM(colorectal-POSSUM, Cr-POSSUM)、上消化道-POSSUM (Oesophagogastric-POSSUM, O-POSSUM)、血管-POSSUM(Vascular-POSSUM , V-POSSUM)

5.高齡病人手術死亡率預測(Predicting Operative Mortality in Geriatric Patients)

6.術後院內死亡率預測(Risk Indicators of Mortality in Hospital After Anaesthesia and Surgery)

7.Wells's深靜脈和肺栓塞風險預測(Prediction of Risk of DVT and PE)

8.體能狀況指數(The Duke Activity Status Index)

用於預測獲得性心臟手術風險[併發症和死亡率]

9.Parsonnet's 心臟手術風險預測 96版(Predictive score for acquired adult heart surgery,Parsonnet Score)

10.Parsonnet's 心臟手術風險預測 97版(Predictive score for acquired adult heart surgery,System 97 Score)

11.Parsonnet's 心臟手術風險預測 2000版(Predictive score for acquired adult heart surgery,System 2000 Score)

12.心臟手術風險預測[歐洲版](European System for Cardical Operation Risk Evalution ,EuroScore)

 

十.護理評分方法

用於預測護理相關性併發症

1. Waterlow's褥瘡風險預測(Waterlow's Pressure Ulcer Score)

2. Braden’s褥瘡風險預測(Braden Risk Assessment Scale)

3.褥瘡風險預測和護理監控(Prediction of Pressure Ulcer Risk and Preventive Measures)

4.深靜脈和肺動脈栓塞風險預測

5.莫爾斯跌跤預測(Morse Fall Scale)

用於病情嚴重程度

6.健康狀況評價(Health Utilities Index Mark 3)

7.健康狀況自估(Dartmouth COOP Functional Health Assessment System)

8.出甦醒室標準(The Aldrete Score)

(另外還有GCS、GOS & GOS-E、DRS、心功能分級分度、創傷嚴重程度評分等)

 

相關焦點

  • 廣東省組建中醫藥救治危重症專家組,助力危重「新冠」患者救治
    ▲視頻來源:廣東衛視報導3月7日下午,廣東省中醫藥救治新冠肺炎重症和危重症病例專家組集合全組專家力量,對深圳3例病情複雜、病程較長的高齡危重症患者進行遠程會診
  • 科研速遞|腸內聯合腸外營養治療對老年危重症病人營養和功能狀態的...
    本研究對老年危重症病人聯合應用EN和PN支持,以改善病人的營養和功能狀態,報導如下。 1、資料與方法 1.1 一般資料 選取2017年1~12月在我院住院的老年危重病人100例為研究對象。
  • ICU危重症患者採取護理人文關懷的效果
    摘 要: 目的 研究ICU危重症患者採取護理人文關懷的臨床應用效果。方法 挑選到醫院收入的ICU危重症患者(200例)為評價目標,時間均是2017年3月—2019年3月。依據「就診順序」處理分組,其中一組是對照組(n=100例)、二組是試驗組(n=100例)。對照組患者應用常規護理,試驗組患者應用護理人文關懷。
  • 一個簡便的預警新冠肺炎危重症發生的新指標:NLR
    2020年2月12日,預印版平臺medRxiv發布了首都醫科大學附屬北京地壇醫院關於預警危重症新型冠狀肺炎的論文「Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Predicts SevereIllness Patients with 2019 Novel Coronavirus in the Early
  • 北京中醫藥大學東直門醫院:中西醫聯手救治危重症,大有可為
    北京中醫藥大學東直門醫院黨委書記葉永安介紹了中醫藥治療對重症和危重症患者的作用和效果。葉永安介紹說,中醫藥在這次武漢抗疫中間非常重視並積極參與重症及危重症的救治,組織專家也制定了三版重症、危重症的診療方案,並且推薦了4個方劑和8個中藥注射劑,在這次重症及危重症救治中均發揮了良好的作用。
  • 中山一院遠程會診武漢危重症患者
    「抗非功臣」攻克重症救治難題 此次針對武漢前線危重症患者病例開展的全院多學科會診,中山一院集合了呼吸與危重症醫學科、重症醫學科、心血管醫學部、體外循環科、消化內科、血液內科、腎內科、內分泌科、放射診斷科、營養科等10多個專科的專家,其中謝燦茂、郭禹標、吳健鋒等多位專家是參加過抗擊非典的老將
  • 降低孕產婦死亡率 加強產科危重症多學科診治
    點擊查看 雖然隨著我國醫療衛生事業的發展,我國孕產婦死亡率顯著下降,但產科危重症仍然嚴重威脅母嬰健康。為提高醫務人員產科危重症診療水平,北京大學國際醫院產科主辦的第三屆《產科危重症多學科診治(MDT)及助產技能研討會》於2019年6月15日在北京大學國際醫院正式拉開帷幕。
  • 呼吸危重症患者有了專屬監護病房
    6月16日,病情穩定的王女士由呼吸危重症監護病房轉入普通病房繼續接受治療。6月15日,三水區人民醫院舉行呼吸與危重症醫學科揭牌儀式,呼吸內科改名掛牌為呼吸與危重症醫學科,按照三級醫院呼吸與危重症醫學(PCCM)規範化建設標準建設、擁有7張病床的呼吸危重症監護病房也於當天正式投入使用,這也是三水區首個呼吸ICU,將集中收治三水乃至周邊區域的呼吸危重症患者。三水首個呼吸ICU。
  • 命懸一線 萍鄉市人民醫院成功搶救2例HELLP症候群危重症產婦
    2名HELLP危重症孕產婦命懸一線,醫護團隊依靠豐富的救治經驗,迅速啟動院內危急重症孕產婦救治流程,多科積極協作,全力救治。經過醫護人員的悉心治療,2名產婦成功脫險,母子平安,順利出院。他立即啟動「危急重症孕產婦搶救綠色通道」,病情評估並完善相關檢查後,考慮患者病情危重,立即匯報上級副主任醫師楊曉文,必須儘快剖宮產終止妊娠,否則母嬰都會有生命危險。  經過醫護團隊急診手術,寶寶順利出生。阿氏評分10分,醫生和護士稍稍鬆口氣。然而,這時候產婦李女士病情繼續加重,24小時尿量為零,血小板短時間內進行性下降至12×10^9/L。
  • 廣州武漢隔空會診,中山一院「最強大腦」合力救治危重症患者
    廣州與武漢隔空會診專家頭腦風暴制定危重症救治方案此次針對武漢前線危重症患者病例開展的全院多學科會診,中山一院集合了呼吸與危重症醫學科、重症醫學科此次會診重點討論了兩名危重症患者病情,其中一名患者本身有肝癌,做過切除等手術,此次患上新冠肺炎後病情急轉直下,已出現呼吸、血液、腎臟等衰竭。各專科的專家們積極獻計獻策,經過激烈的「頭腦風暴」後制定了綜合救治方案。
  • 急危重病人的正確識別及觀察要點
    急危重患者是指生命體徵不穩定,病情變化快,兩個以上的器官系統功能不穩定,減退或衰竭病情發展可能會危及到病人生命。我們稱這一類病人為急危重病人。我們該如何做好病情觀察及護理呢?
  • 新領域 新挑戰:中醫參與危重症搶救
    從中醫來講,是熱入營血(指由於感受火熱毒邪或恣食膏粱厚味,臟腑蘊熱——記者注),當時判斷其病情可能會加重,因此我們中醫治療時就按重症病例予以對待,辨證處方。其後,該病例果真迅速出現明顯喘憋、肺部影像的「白變」,呼吸困難,轉變成重症患者。因中藥介入早,該病例雖然病情加重,但在中西醫結合治療下,病情很快穩定且逐漸向好,沒有轉成危重型。「這是中西醫結合治療取得的非常好的效果」。
  • 5G智能急危重症移動單元亮相,移動的手術搶救室
    IT之家7月6日消息 中國聯通官方稱,在7月5日,中華醫學會急診醫學分會第二十二次全國急診醫學學術年會在北京國家會議中心召開,基於中國聯通5G技術的智能急危重症移動單元正式亮相。據中國聯通官方了解,「5G智能急危重症移動單元」整合了先進的移動CT、ECMO、遠程心電監護、掌上超聲、快速監測設備等急危重症防治工具,是移動的手術搶救室,在急危重症患者急救場景下可以及時為患者進行診斷、救治。
  • 廣東援荊ECMO團隊談危重症患者搶救的生死時速
    荊州直擊大洋網訊 在荊州市中心醫院新冠肺炎重症救治中心的病床上,躺著3個病情危重的患者,兩男一女,最長67歲,最小52歲,他們的股靜脈和頸靜脈都插著管子,管子另一頭接著的,是維持他們生命的儀器——ECMO(體外膜肺氧合),缺氧的血液從頸靜脈輸出,經過ECMO體外氧合,再從股靜脈輸入體內,維持器官的運轉。
  • AI助推「急危重症」診斷 發展標準化臨床診療路徑
    記者日前從米健醫療獲悉,由該公司與美國梅奧診所旗下AmbientClinicalAnalytics機構共同研發的急危重症輔助診療平臺meeCERTAIN日前已在中國解放軍總醫院、廣東省人民醫院等投入使用。
  • 中大五院成功搶救76歲危重症病例
    廣東省首例成功治癒的危重病人出院 中大五院副院長李中和表示,這位危重病人來了以後,隨著病情的進展,出現了胸悶和呼吸衰竭的症狀在這種情況下,專家組共同討論,大膽採取一些措施,在提高免疫功能、加強支持治療的基礎上,根據專家組的討論,制定了合理有效的方法,化解了兩次危及生命的大風險。同時, ICU醫生等也在密切關注病情,同時專家組早期介入,將一些小的風險,即將出現和沒有出現的病情,提前控制住。
  • 讓鍾南山牽掛的中山危重症產婦,回家了
    下午3點30分,治癒的中山新冠肺炎危重症產婦,結束隔離期,終於要回家了。丈夫捧花擁抱了妻子,「60天沒見了很想念,回家後會對你加倍的好。」 醫護人員為她梳理了新的髮辮,當呼吸到室外第一口新鮮空氣時,彭女士說,今天是值得銘記的日子。 她是廣東首例ECMO撤機成功的新冠肺炎危重症患者,同時作為一名剖宮產術後的產婦,全國罕見。
  • 什麼人群感染新冠病毒容易變為重症或危重症?中山醫院權威專家為你...
    什麼人群感染新冠病毒容易變為重症或危重症?中山醫院權威專家為你解答!重症醫學科諸杜明教授談新冠肺炎重症和危重症的救治少數新冠肺炎患者可轉變成重症和危重症少數新冠肺炎患者可轉變成重症和危重症,需要氧療、呼吸機機械通氣甚至ECMO。所謂重症病人,是指出現以下情況之一者:1. 呼吸窘迫,RR≥30次/分;2.
  • 國藥北方醫院呼吸與危重症醫學科被認定為「全國PCCM規範化建設...
    12月8日,國家PCCM(呼吸與危重症醫學科)學科建設論證專家組對國藥北方醫院呼吸與危重症醫學科PCCM學科建設進行了線上論證。國藥北方醫院呼吸與危重症醫學科順利通過評審,被認定為「全國PCCM規範化建設」三級醫院達標單位,為包頭第二家線上認證通過單位。
  • 桂林醫學院附屬醫院新建呼吸危重症監護病房及呼吸內鏡介入室啟用
    這標誌著,醫院呼吸與危重症醫學科呼吸危重症監護病房和呼吸內鏡介入室正式投入運行。這也使得醫院成為桂北首家呼吸危重症監護病區及呼吸內鏡介入室的醫療機構。走進呼吸危重症監護室及介入室進入新時代以來,持續提高呼吸危重症救治水平和不斷完善呼吸介入技術體系,是學科深化發展的重要目標,也是加快呼吸學科繼續向前的重要驅動力。如今,桂林醫學院附屬醫院呼吸危重症監護病房和呼吸內鏡介入室正式投入運行,是呼吸學科發展歷程中又一重要的裡程碑。新建成呼吸危重症監護病房和呼吸內鏡介入室長什麼樣?