2月21日晚7時，大屏幕前方，一場廣州與武漢兩地的多學科會診正在進行。中山一院10多個專科的專家團隊通過視頻連線，為武漢疫區重症患者「把脈問診」。
根據國家衛健委公布數據，與其他地區相比，武漢地區新冠肺炎患者治癒率低、病死率高的形勢依然比較嚴峻。圍繞提高治癒率，降低死亡率目標，中山一院建立疑難重症患者遠程病例多學科會診機制，在武漢協和醫院搭建高級生命支持單元，通過有創呼吸機支持、血液濾過技術以及俯臥位通氣技術，成功救治多位重症患者。
「抗非功臣」攻克重症救治難題
此次針對武漢前線危重症患者病例開展的全院多學科會診，中山一院集合了呼吸與危重症醫學科、重症醫學科、心血管醫學部、體外循環科、消化內科、血液內科、腎內科、內分泌科、放射診斷科、營養科等10多個專科的專家，其中謝燦茂、郭禹標、吳健鋒等多位專家是參加過抗擊非典的老將。
專家們通過連線方式，與前線隊員討論患者病情。此次會診重點討論了兩名危重症患者病情，63歲女患者合併合併高血壓、2型糖尿病，66歲男患者則持續性病情加重伴呼吸困難，專家們制定了綜合救治方案。
遠程會診現場
此前，中山一院已派出三批150位醫護人員支援武漢前線，包括中華醫學會重症醫學分會主任委員管向東教授，中華護理學會呼吸護理專業委員會主委成守珍主任護理師等多名全國知名專家，中山一院醫療隊除整建制接管武漢協和醫院西院區一個病區外，還與多家醫院混編成的廣東醫療隊共同接管了漢口醫院兩個病區，負責70多張床位重症患者的救治。
中山一院副院長陳旻湖教授介紹，為應對疫情，中山一院建立了重症患者MDT協作模式，組建了一支包括呼吸與危重症醫學科、重症醫學科等10多個學科的專家隊伍，負責指導病例會診、臨床救治工作，並對醫務人員進行技術培訓。
因地制宜搭建重症救治病房
中山一院醫療隊進駐武漢協和醫院後，迅速收治了50多位患者。這些患者大多是嚴重低氧、重度呼吸衰竭、心功能不全、腎功能不全，有些老年患者由於基礎疾病較多，病情重、進展快，持續發展成重度急性呼吸窘迫症候群。
據了解，武漢協和醫院只有一個ICU病區20張床位，難以滿足重症患者救治需要，而普通病房設施簡單無法為重症患者提供必要的支持。
重症患者在高級生命支持單元中接受治療
「讓危重症患者活下來」成了醫療隊的共識。隊員們因地制宜，迅速行動搭建「高級生命支持單元」。前線醫療隊指揮組對高級生命支持單元的具體設計及布局、房間環境消毒措施、呼吸機過濾器、密閉式吸痰管、呼吸囊等的準備及人力資源的調整進行了討論和布署，並做好危重症患者意外拔管、供氧中斷、斷電、呼吸機故障等安全應急預案。
大家分頭行動，醫療隊隊長朱慶棠教授與協和醫院臨時指揮部進行協調溝通，副隊長羅益鋒副主任醫師調配醫療人力安排，重症一科劉勇軍副主任準備相關設備、技術、藥物，並聯繫院本部重症醫學科和抗疫特戰隊的同事，大家共同為前線籌備高級病房出主意，護理部成守珍主任著手調整護理人員，將有ICU經驗的護士調整到高級病房，腎內科鄭勳華醫生負責血液濾過設備搭建。
很快，一個裝備了無創呼吸機、氧療儀、多功能監護儀床邊超聲機、床邊心電圖、輸液微量泵、可視喉鏡、正壓頭套、運藥機器人等設備的高級生命支持單元便運作起來了。
「硬核」技術贏得患者生機
高級生命支持單元投入使用後，醫療隊如虎添翼，迅速開展了包括有創呼吸機支持（氣管插管）、血液濾過以及俯臥位通氣等多項技術，救治了多位危重症患者。
醫療隊開展有創呼吸機支持技術
近日，正在救治的一名危重症患者突然出現嚴重呼吸困難，高流量吸氧、無創呼吸機給氧均失效，患者血氧飽和度持續下降，朱慶棠、羅益鋒、成守珍等專家當機立斷：「上有創呼吸機！」患者接上有創呼吸機，血氧飽和度馬上上來了。
2月15日，腎內科鄭勳華教授指導團隊，首次在呼吸危重症病房開展床旁新冠肺炎患者進行血液濾過技術（CRRT），該項技術可過濾危重患者的炎症因子，為患者搭起新的「生命通道」。
2月16日晚，一位重症患者病情突然惡化，正在生命垂危之際，羅益鋒、胡春林、楊璐等專家立即指導進行俯臥位通氣治療，經過半小時治療，患者血氧飽和度上升至100%，從死神手裡被救了回來。
中山一院醫療隊率先在武漢開展血液濾過技術
廣州日報全媒體文字記者任珊珊 通訊員彭福祥 梁嘉韻 劉星亮
廣州日報全媒體圖片記者任珊珊
廣州日報全媒體視頻記者任珊珊